Perawatan Baru untuk Asma Berat: Ada Apa di Cakrawala?

Isi

• Tujuan perawatan asma
• Pilihan pengobatan
• Biologi
• Tiotropium (Spiriva)
• Pengubah Leukotriene
• Termoplasti bronkial
• Masa depan perawatan asma yang parah

Asma adalah penyakit di mana saluran udara membengkak dan mengencang, membuat Anda sulit bernapas. Gejalanya meliputi:

• mengi
• sesak napas
• sesak dada

Gejala dapat lebih parah pada beberapa orang dan kurang pada orang lain. Anda mungkin hanya memiliki gejala pada waktu-waktu tertentu - seperti ketika Anda berolahraga. Atau Anda bisa sering mengalami serangan asma yang memengaruhi kualitas hidup Anda.

Asma tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikendalikan. Perawatan hari ini lebih efektif daripada sebelumnya untuk mencegah serangan asma - dan menghentikan gejala jika mereka mulai. Namun 5 hingga 10 persen penderita asma tidak menanggapi pengobatan standar seperti kortikosteroid inhalasi.

Bagi mereka yang memiliki gejala parah dan keras kepala, generasi baru terapi - dan perawatan tertentu di cakrawala - akhirnya mungkin menawarkan bantuan.

Tujuan perawatan asma

Pengobatan asma melibatkan strategi tiga bagian:

• memberikan obat kontrol jangka panjang untuk mencegah gejala sebelum mulai
• obat pereda cepat untuk menghentikan serangan asma
• menghindari pemicu untuk mengurangi jumlah serangan

Untuk mengendalikan asma yang parah, Anda mungkin perlu minum obat dosis tinggi atau menggunakan lebih dari satu obat. Anda dan dokter Anda dapat membuat rencana tindakan asma untuk mempersonalisasikan strategi perawatan Anda berdasarkan gejala dan tingkat keparahan penyakit Anda.

Pilihan pengobatan

Perawatan utama untuk asma berat adalah obat-obatan kontrol jangka panjang yang membantu mencegah gejala-gejala asma. Ini termasuk:

• kortikosteroid inhalasi
• inhalasi beta-agonis kerja panjang
• antikolinergik kerja panjang inhalasi
• pengubah leukotrien
• cromolyn sodium (Intal)
• theophilin (Theochron)
• kortikosteroid oral

Kemudian, Anda dapat minum obat pereda cepat ketika Anda menderita serangan asma untuk meredakan gejala. Ini termasuk:

• inhalasi beta-agonis kerja pendek
• antikolinergik kerja pendek inhalasi
• kombinasi dari antikolinergik short-acting inhalasi dan beta-agonis short-acting inhalasi

Beberapa perawatan baru membuat asma parah lebih mudah dikendalikan.

Biologi

Obat biologis bekerja dengan sistem kekebalan tubuh Anda untuk mengobati asma. Mereka memblokir aktivitas bahan kimia sistem kekebalan yang membuat saluran udara Anda membengkak. Obat-obatan ini dapat mencegah Anda terkena serangan asma dan membuat serangan yang Anda lakukan jauh lebih ringan.

Empat antibodi monoklonal saat ini disetujui untuk mengobati asma parah:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Omalizumab mengobati asma parah yang dipicu oleh alergi. Mepolizumab, reslizumab, dan benralizumab mengobati asma parah yang disebabkan oleh jenis sel darah putih yang disebut eosinofil (asma eosinofilik). Anda mengambil obat ini dengan suntikan atau melalui infus ke dalam vena. Antibodi monoklonal baru seperti tezepelumab sedang diselidiki.

Tiotropium (Spiriva)

Obat inhalasi ini telah digunakan untuk mengobati penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) selama lebih dari satu dekade. Pada 2015, FDA juga menyetujui untuk pengobatan asma. Studi menunjukkan bahwa tiotropium meningkatkan kontrol asma bila ditambahkan pada kortikosteroid inhalasi dosis tinggi plus agonis beta kerja singkat.

Pengubah Leukotriene

Satu kelompok obat asma bekerja dengan menghalangi aksi leukotriene. Bahan kimia ini mengencangkan dan mempersempit saluran udara Anda selama serangan asma yang disebabkan alergi.

Tiga pengubah leukotrien disetujui untuk mengobati asma:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo)

Anda minum obat ini melalui mulut untuk mencegah atau mengobati serangan asma.

Termoplasti bronkial

Termoplasti bronkial adalah teknik bedah yang digunakan untuk asma parah yang belum membaik dengan perawatan lain. Selama teknik ini, energi frekuensi radio diterapkan ke jalan napas. Panas yang dihasilkan menghancurkan sebagian otot polos yang melapisi jalan napas. Ini mencegah otot dari konstriksi dan mempersempit lubang.

Termoplasti bronkial diberikan dalam tiga sesi, masing-masing diberikan tiga minggu terpisah. Meskipun itu bukan obat untuk asma, penelitian menunjukkan itu memang mengurangi gejala.

Masa depan perawatan asma yang parah

Para peneliti masih mencari obat baru yang akan dapat mencegah dan meredakan gejala asma. Salah satu obat yang telah menghasilkan banyak kegembiraan adalah Fevipiprant (QAW039). Meskipun masih dalam pengembangan, obat eksperimental ini mengurangi gejala dan meningkatkan fungsi paru-paru pada orang dengan asma alergi yang menghirup kortikosteroid yang tidak dapat mengendalikan. Jika Fevipiprant disetujui, itu akan menjadi obat asma oral baru pertama yang diperkenalkan dalam 20 tahun.

Penelitian lain sedang menyelidiki faktor-faktor yang berperan dalam perkembangan asma. Mengidentifikasi pemicu yang memicu gejala asma suatu hari dapat memungkinkan para peneliti untuk menghentikan proses tersebut dan mencegah asma sebelum dimulai.