Perawat Anonim: Kekurangan Staf Menyebabkan Kami Kelelahan dan Membahayakan Pasien

Isi

• Mempekerjakan perawat dalam jumlah minimum saja sudah membebani kami
• Ketegangan ini menyebabkan kita 'kehabisan tenaga' dari profesinya
• Ketika perawat direntangkan hingga batasnya, pasien menderita
• Meningkatkan praktik kepegawaian adalah salah satu cara untuk membantu mencegah kejenuhan perawat

Anonymous Nurse adalah kolom yang ditulis oleh perawat di seluruh Amerika Serikat dengan sesuatu untuk dikatakan. Jika Anda seorang perawat dan ingin menulis tentang bekerja di sistem perawatan kesehatan Amerika, hubungi [email protected].

Saya sedang duduk di pos perawat menyelesaikan dokumentasi saya untuk shift saya. Yang bisa saya pikirkan adalah betapa menyenangkan rasanya bisa tidur nyenyak. Saya berada di shift malam keempat, 12 jam berturut-turut, dan saya sangat lelah sehingga mata saya hampir tidak bisa terbuka.

Saat itulah telepon berdering.

Saya tahu ini adalah kantor kepegawaian dan saya mempertimbangkan untuk berpura-pura tidak mendengarnya, tetapi saya tetap mengangkatnya.

Saya diberi tahu bahwa unit saya kekurangan dua perawat untuk shift malam, dan bonus ganda ditawarkan jika saya bisa "hanya" bekerja shift delapan jam tambahan.

Saya berpikir, saya akan berdiri teguh, katakan saja tidak. Aku sangat membutuhkan hari libur itu. Tubuhku berteriak padaku, memohon padaku untuk libur saja.

Lalu ada keluargaku. Anak-anak saya membutuhkan saya di rumah, dan alangkah baiknya jika mereka melihat ibu mereka selama lebih dari 12 jam. Selain itu, tidur malam yang nyenyak mungkin membuat saya terlihat tidak terlalu lelah.

Tapi kemudian, pikiran saya beralih ke rekan kerja saya. Saya tahu bagaimana rasanya bekerja dengan staf yang pendek, memiliki beban kesabaran yang begitu berat sehingga kepala Anda berputar saat Anda mencoba menyesuaikan semua kebutuhan mereka dan beberapa lainnya.

Dan sekarang saya memikirkan pasien saya. Jenis perawatan apa yang akan mereka terima jika setiap perawat kelebihan beban? Akankah semua kebutuhan mereka Betulkah bertemu?

Rasa bersalah segera muncul karena, jika saya tidak membantu rekan kerja saya, siapa lagi? Selain itu, ini hanya delapan jam, saya merasionalisasi diri sendiri, dan anak-anak saya bahkan tidak akan tahu bahwa saya akan pergi jika saya pulang sekarang (7 pagi) dan mulai shift jam 11 malam.

Mulut saya terbuka dan kata-kata keluar sebelum saya dapat menghentikannya, “Tentu, saya akan membantu dengan senang hati. Saya akan membahasnya malam ini. "

Saya langsung menyesalinya. Saya sudah lelah, dan mengapa saya tidak pernah bisa mengatakan tidak? Alasan sebenarnya adalah, saya tahu bagaimana rasanya bekerja kekurangan staf, dan saya merasa sudah menjadi kewajiban saya untuk membantu rekan kerja dan melindungi pasien kami - bahkan dengan biaya sendiri.

Mempekerjakan perawat dalam jumlah minimum saja sudah membebani kami

Selama enam tahun saya sebagai perawat terdaftar (RN), skenario ini telah berjalan lebih dari yang saya akui. Di hampir setiap rumah sakit dan fasilitas tempat saya bekerja, selalu ada "kekurangan perawat". Dan alasannya sering kali adalah fakta bahwa staf rumah sakit sesuai dengan jumlah minimum perawat yang dibutuhkan untuk menutupi unit - bukan jumlah maksimum - untuk memangkas biaya.

Sudah terlalu lama, latihan pemotongan biaya ini telah menjadi sumber daya organisasi yang menimbulkan dampak ekstrim bagi perawat dan pasien.

Di sebagian besar negara bagian, ada rasio perawat-ke-pasien yang direkomendasikan. Namun, ini adalah pedoman lebih dari sekedar mandat. Saat ini, California adalah satu-satunya negara bagian yang menetapkan bahwa rasio perawat-pasien minimum yang disyaratkan harus dipertahankan setiap saat menurut unit. Beberapa negara bagian, seperti Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington, dan Oregon, telah mengamanatkan rumah sakit untuk memiliki komite kepegawaian yang bertanggung jawab atas rasio yang digerakkan oleh perawat dan kebijakan kepegawaian. Selain itu, New York, New Jersey, Vermont Rhode Island, dan Illinois telah mengatur pengungkapan publik untuk rasio kepegawaian.

Hanya mempekerjakan satu unit dengan jumlah perawat minimum yang dapat menyebabkan banyak masalah di rumah sakit dan fasilitas. Ketika, misalnya, seorang perawat menelepon karena sakit atau memiliki keadaan darurat keluarga, perawat yang dipanggil akhirnya merawat terlalu banyak pasien. Atau perawat yang sudah kelelahan dan bekerja tiga atau empat malam terakhir didorong untuk bekerja lebih lembur.

Selain itu, meskipun jumlah perawat minimum dapat mencakup jumlah pasien di sebuah unit, rasio ini tidak memperhitungkan beragam kebutuhan setiap pasien atau keluarganya.

Dan kekhawatiran ini dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi perawat dan pasien.

Ketegangan ini menyebabkan kita 'kehabisan tenaga' dari profesinya

Meningkatkan rasio perawat-ke-pasien dan jam perawat yang sudah kelelahan menempatkan tekanan fisik, emosional, dan pribadi yang berlebihan pada kita.

Menarik dan memalingkan pasien secara harfiah, atau berurusan dengan pasien yang kejam, dalam hubungannya dengan terlalu sibuk untuk beristirahat untuk makan atau menggunakan kamar mandi, merugikan kita secara fisik.

Sementara itu, tekanan emosional dari pekerjaan ini tak terlukiskan. Kebanyakan dari kita memilih profesi ini karena kita berempati - tetapi kita tidak bisa begitu saja memeriksa emosi kita di depan pintu. Merawat yang sakit parah atau parah, dan memberikan dukungan kepada anggota keluarga selama proses berlangsung, melelahkan secara emosional.

Ketika saya bekerja dengan pasien trauma, itu menyebabkan begitu banyak tekanan fisik dan emosional sehingga saya tidak punya apa-apa lagi saat pulang ke keluarga saya. Saya juga tidak punya energi untuk berolahraga, menulis jurnal, atau membaca buku - semua hal yang sangat penting untuk perawatan diri saya sendiri.

Setelah dua tahun saya membuat keputusan untuk mengubah spesialisasi sehingga saya dapat memberikan lebih banyak kepada suami dan anak-anak saya di rumah.

Stres yang terus-menerus ini menyebabkan perawat "kehabisan tenaga" dari profesinya. Dan ini dapat menyebabkan pensiun dini atau mendorong mereka untuk mencari peluang karir baru di luar bidangnya.

The Nursing: Supply and Demand through 2020 report menemukan bahwa hingga 2020, Amerika Serikat akan menciptakan 1,6 juta lowongan pekerjaan untuk perawat. Namun, itu juga memproyeksikan bahwa tenaga kerja perawat akan menghadapi kekurangan sekitar 200.000 profesional pada tahun 2020.

Sementara itu, sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa 17,5 persen RN baru berhenti dari pekerjaan perawat pertamanya dalam tahun pertama, sementara 1 dari 3 meninggalkan profesi tersebut dalam dua tahun pertama.

Kekurangan keperawatan ini, ditambah dengan tingkat mengkhawatirkan di mana perawat meninggalkan profesinya, tampaknya tidak baik untuk masa depan keperawatan. Kita semua telah diberitahu tentang kekurangan perawatan yang akan datang ini selama bertahun-tahun. Namun sekarang kami benar-benar melihat efeknya.

Ketika perawat direntangkan hingga batasnya, pasien menderita

Perawat yang kelelahan dan kelelahan juga bisa berdampak serius bagi pasien. Ketika unit keperawatan kekurangan staf, kami sebagai perawat lebih cenderung memberikan perawatan suboptimal (meskipun tentu saja bukan karena pilihan).

Sindrom kelelahan perawat disebabkan oleh kelelahan emosional yang mengakibatkan depersonalisasi - perasaan terputus dari tubuh dan pikiran Anda - dan penurunan prestasi pribadi di tempat kerja.

Depersonalisasi khususnya merupakan ancaman bagi perawatan pasien karena dapat menyebabkan interaksi yang buruk dengan pasien. Selain itu, perawat yang kelelahan tidak memiliki perhatian yang sama terhadap detail dan kewaspadaan yang biasanya mereka miliki.

Dan saya telah melihatnya berkali-kali.

Jika perawat tidak bahagia dan menderita kelelahan, kinerja mereka akan menurun, begitu juga dengan kesehatan pasiennya.

Ini bukan fenomena baru. Penelitian sejak dan 2006 menunjukkan bahwa tingkat staf perawat yang tidak memadai terkait dengan tingkat pasien yang lebih tinggi:

• infeksi
• gagal jantung
• pneumonia yang didapat di rumah sakit
• kematian

Selain itu, perawat, terutama yang telah menjalani karier ini selama bertahun-tahun, menjadi tidak terikat secara emosional, frustrasi, dan sering kali mengalami kesulitan menemukan empati untuk pasiennya.

Meningkatkan praktik kepegawaian adalah salah satu cara untuk membantu mencegah kejenuhan perawat

Jika organisasi ingin mempertahankan perawat mereka dan memastikan mereka sangat andal maka mereka perlu menjaga rasio perawat-ke-pasien tetap aman dan meningkatkan praktik kepegawaian. Selain itu, menghentikan kerja lembur wajib juga dapat membantu perawat tidak hanya kelelahan, tetapi juga meninggalkan profesinya sama sekali.

Bagi kami perawat, membiarkan manajemen tingkat atas mendengar dari kami yang memberikan perawatan langsung kepada pasien dapat membantu mereka memahami betapa buruknya staf yang memengaruhi kami dan risiko yang ditimbulkannya bagi pasien kami.

Karena kami berada di garis depan perawatan pasien, kami memiliki wawasan terbaik tentang pemberian perawatan dan alur pasien. Dan ini berarti kita memiliki kesempatan untuk juga membantu menjaga diri kita sendiri dan kolega kita dalam profesi kita dan mencegah kelelahan keperawatan.