Nutcracker Esophagus

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Bagaimana cara merawatnya?
• Hidup dengan kerongkongan pemecah kacang

Apa itu kerongkongan pemecah kacang?

Kerongkongan nutcracker mengacu pada kejang esofagus yang kuat. Ini juga dikenal sebagai esofagus jackhammer atau esofagus hypercontractile. Ini termasuk dalam sekelompok kondisi yang berkaitan dengan gerakan abnormal dan fungsi esofagus, yang dikenal sebagai gangguan motilitas.

Saat Anda menelan, kerongkongan Anda berkontraksi, yang membantu memindahkan makanan ke dalam perut Anda. Jika Anda mengalami kerongkongan pemecah kacang, kontraksi ini jauh lebih kuat, menyebabkan nyeri dada dan nyeri saat Anda menelan.

Ini terkait erat dengan kejang esofagus yang menyebar. Perbedaan utama antara kedua kondisi tersebut adalah kerongkongan pemecah buah keras biasanya tidak menyebabkan Anda memuntahkan makanan atau cairan, dan sering kali terjadi kejang esofagus yang menyebar.

Apa gejalanya?

Gejala utama kerongkongan pemecah kacang adalah nyeri saat menelan. Anda mungkin juga mengalami gejala lain, termasuk:

• nyeri dada mendadak dan parah yang dapat berlangsung selama beberapa menit atau terjadi terus-menerus selama berjam-jam
• kesulitan menelan
• maag
• batuk kering
• merasa seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan Anda

Apa penyebabnya?

Esofagus pemecah kacang adalah kondisi langka. Penyebab pasti dari kerongkongan pemecah kacang tidak diketahui. Namun, tampaknya hal itu terkait dengan masalah fungsi otot dan ketebalan esofagus. Bagi sebagian orang, kejang tampaknya hanya terjadi saat mereka makan makanan dingin atau panas. Orang dengan kerongkongan pemecah buah keras juga sering mengalami penyakit gastroesophageal reflux.

Dokter telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan esofagus pemecah kacang. Ini termasuk:

• berusia di atas 50 tahun
• menjadi wanita
• mengalami mulas
• menderita penyakit gastroesophageal reflux (GERD)

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Dokter Anda akan mulai dengan melakukan pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan kondisi yang mendasarinya. Mereka mungkin juga menanyakan seberapa sering Anda merasakan kejang dan apakah tampaknya terkait dengan makanan tertentu. Mungkin berguna untuk membuat buku harian makanan dan mencatat kapan Anda merasakan gejala selama satu atau dua minggu menjelang janji temu Anda.

Berdasarkan hasil pemeriksaan Anda, dokter Anda mungkin menyarankan tes diagnostik, seperti:

• menelan barium, yang melibatkan menelan sejenis pewarna yang akan muncul pada sinar-X
• manometri esofagus, yang mengukur tekanan otot esofagus dan setiap kejang
• USG endoskopi, yang dapat memberikan informasi rinci tentang otot dan lapisan esofagus
• endoskopi, yang menggunakan kamera kecil untuk melihat bagian dalam kerongkongan Anda
• pemantauan pH esofagus, yang menguji tanda-tanda refluks asam dengan mengukur pH di esofagus Anda

Bagaimana cara merawatnya?

Sebagian besar kasus kerongkongan pemecah kacang dapat diobati dengan kombinasi obat-obatan dan pengobatan rumahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Obat yang dapat membantu mengobati kerongkongan pemecah kacang meliputi:

• penghambat saluran kalsium
• penghambat pompa proton
• nitrat, seperti nitrogliserin sublingual (Nitrostat)
• hyoscyamine (Levsin)
• obat antikolinergik

Pengobatan rumahan berikut juga dapat membantu merilekskan esofagus Anda:

• minum air hangat
• melakukan latihan pernapasan dan teknik perilaku untuk relaksasi
• menghindari makanan dan minuman yang memicu gejala Anda

Jika pengobatan dan pengobatan rumahan tidak memberikan bantuan apa pun, dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan tambahan, seperti:

• suntikan botulinum toksin (Botox) untuk mengendurkan otot-otot di kerongkongan Anda
• operasi untuk memotong salah satu otot di kerongkongan Anda untuk melemahkan kontraksi
• Prosedur POEM (miotomi endoskopi peroral), yang menggunakan endoskopi daripada operasi tradisional untuk memotong bagian otot di dalam kerongkongan

Hidup dengan kerongkongan pemecah kacang

Meskipun kerongkongan pemecah kacang bisa sangat menyakitkan, Anda mungkin bisa mengatasinya dengan obat-obatan dan teknik untuk mengendurkan otot-otot di kerongkongan Anda. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin hanya perlu menghindari makanan tertentu. Cobalah untuk melacak pola yang Anda perhatikan dengan gejala Anda. Ini akan membantu dokter Anda membuat rencana perawatan yang paling efektif untuk Anda.