Sindrom Nutcracker: Yang Perlu Anda Ketahui

Isi

• Gambaran
• Tanda dan gejala umum
• Penyebab dan faktor risiko
• Bagaimana itu didiagnosis
• Bagaimana itu dirawat
• Stent
• Operasi pembuluh darah
• Bagaimana prospeknya?

Gambaran

Ginjal Anda adalah dua organ berbentuk kacang yang mengatur fungsi penting dalam tubuh Anda, seperti:

• membuang limbah dari darah Anda
• menyeimbangkan cairan tubuh
• membentuk urin

Setiap ginjal biasanya memiliki satu vena yang membawa darah yang disaring oleh ginjal ke dalam sistem peredaran darah. Ini disebut vena ginjal.Biasanya ada satu di kanan dan satu di kiri. Namun, ada variasi.

Pada sindrom pemecah buah keras, gejala paling sering disebabkan ketika vena ginjal kiri yang berasal dari ginjal kiri menjadi tertekan dan darah tidak dapat mengalir secara normal melaluinya. Sebaliknya, darah mengalir mundur ke pembuluh darah lain dan menyebabkannya membengkak. Ini juga dapat meningkatkan tekanan pada ginjal Anda dan menyebabkan gejala seperti.

Ada dua jenis utama sindrom pemecah buah keras: anterior dan posterior. Ada juga beberapa subtipe. Beberapa ahli menempatkan subtipe ini ke dalam kategori ketiga yang dikenal sebagai "campuran".

Pada sindrom pemecah buah keras anterior, vena ginjal kiri tertekan antara aorta dan arteri perut lainnya. Ini adalah jenis sindrom pemecah buah keras yang paling umum.

Pada sindrom pemecah buah keras posterior, vena ginjal kiri biasanya tertekan antara aorta dan tulang belakang. Pada tipe campuran, ada berbagai macam perubahan pembuluh darah yang dapat menyebabkan gejala.

Namanya sindrom nutcracker karena kompresi vena ginjal seperti pemecah kacang yang memecahkan kacang.

Tanda dan gejala umum

Kondisi yang tidak menunjukkan gejala biasanya dikenal dengan fenomena pemecah buah keras. Begitu gejala muncul, itu disebut sindrom pemecah buah keras. Tanda dan gejala umum meliputi:

• darah dalam urin Anda
• nyeri panggul
• nyeri di sisi atau perut Anda
• protein dalam urin Anda, yang dapat ditentukan oleh dokter
• nyeri saat berhubungan
• vena membesar di testis
• pusing saat berdiri, tapi tidak saat duduk

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab spesifik dari sindrom pemecah buah keras dapat bervariasi. terlahir dengan variasi pembuluh darah tertentu yang dapat menyebabkan gejala sindrom pemecah kacang. dapat mengembangkan sindrom karena perubahan di dalam perut. Gejala lebih sering terjadi pada wanita berusia 20-an dan 30-an, tetapi dapat menyerang siapa saja dari segala usia.

Beberapa kondisi yang dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom pemecah buah keras meliputi:

• tumor pankreas
• tumor di jaringan yang melapisi dinding perut Anda
• kurva tulang belakang bawah yang parah
• nefroptosis, ketika ginjal Anda turun ke panggul saat Anda berdiri
• aneurisma di aorta perut Anda
• perubahan tinggi atau berat badan yang cepat
• indeks massa tubuh rendah
• pembesaran kelenjar getah bening di perut Anda
• kehamilan

Pada anak-anak, pertumbuhan yang cepat selama pubertas dapat menyebabkan sindrom pemecah kacang. Ketika proporsi tubuh berubah, vena ginjal menjadi terkompresi. Anak-anak lebih cenderung mengalami gejala yang lebih sedikit dibandingkan dengan orang dewasa. Sindrom Nutcracker tidak diturunkan.

Bagaimana itu didiagnosis

Pertama, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Selanjutnya, mereka akan mengambil riwayat medis dan menanyakan gejala Anda untuk membantu mereka mempersempit kemungkinan diagnosis.

Jika mereka mencurigai sindrom pemecah buah keras, dokter Anda akan mengambil sampel urin untuk mencari darah, protein, dan bakteri. Sampel darah dapat digunakan untuk memeriksa jumlah sel darah dan fungsi ginjal. Ini akan membantu mereka mempersempit diagnosis Anda lebih jauh.

Selanjutnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan USG Doppler di area ginjal Anda untuk melihat apakah Anda memiliki aliran darah abnormal melalui pembuluh darah dan arteri Anda.

Bergantung pada anatomi dan gejala Anda, dokter Anda juga mungkin merekomendasikan CT scan atau MRI untuk melihat lebih dekat ginjal, pembuluh darah, dan organ lain untuk melihat dengan tepat di mana dan mengapa vena dikompresi. Mereka mungkin juga merekomendasikan biopsi ginjal untuk membantu menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.

Bagaimana itu dirawat

Dalam banyak kasus, jika gejala Anda ringan, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan observasi sindrom pemecah kacang Anda. Ini karena kadang-kadang bisa hilang dengan sendirinya, terutama pada anak-anak. Pada anak-anak di bawah 18 tahun, penelitian menunjukkan bahwa gejala sindrom pemecah buah keras dapat sembuh sendiri kira-kira pada waktunya.

Jika dokter Anda merekomendasikan observasi, mereka akan melakukan tes urine secara teratur untuk melacak perkembangan kondisi Anda.

Jika gejala Anda lebih parah atau tidak membaik setelah periode observasi selama 18 hingga 24 bulan, Anda mungkin memerlukan pengobatan. Ada berbagai macam pilihan.

Stent

Stent adalah tabung jaring kecil yang menahan vena yang terkompresi agar tetap terbuka dan memungkinkan darah mengalir secara normal. Prosedur ini telah digunakan selama hampir 20 tahun untuk pengobatan kondisi ini.

Dokter Anda dapat memasukkannya dengan memotong celah kecil di kaki Anda dan menggunakan kateter untuk memindahkan stent ke posisi yang tepat di dalam vena Anda. Namun, seperti prosedur lainnya, ada risikonya.

Sekitar 7 persen orang mengalami pergerakan stent. Ini dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• pembekuan darah
• cedera pembuluh darah
• robekan parah di dinding pembuluh darah

Pemasangan stent membutuhkan rawat inap di rumah sakit semalam dan pemulihan penuh bisa memakan waktu beberapa bulan. Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan risiko dan manfaat prosedur ini, serta pilihan pengobatan lainnya.

Operasi pembuluh darah

Jika Anda memiliki gejala yang lebih parah, operasi pembuluh darah mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk Anda. Dokter Anda mungkin merekomendasikan berbagai prosedur pembedahan untuk mengurangi tekanan pada vena. Opsi dapat mencakup memindahkan vena dan menyambungkannya kembali, sehingga tidak lagi berada di area yang akan dikompresi.

Pilihan lainnya adalah operasi bypass, di mana vena yang diambil dari tempat lain di tubuh Anda dipasang untuk menggantikan vena yang terkompresi.

Pemulihan dari operasi tergantung pada jenis operasi dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Biasanya dibutuhkan beberapa bulan.

Bagaimana prospeknya?

Sindrom Nutcracker mungkin sulit didiagnosis oleh dokter, tetapi setelah didiagnosis, prospeknya sering kali baik. Memperbaiki kondisi tergantung pada penyebabnya.

Pada banyak kasus pada anak-anak, sindrom pemecah buah keras dengan gejala ringan akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu dua tahun. Jika Anda mengalami gejala yang lebih parah, berbagai pilihan mungkin tersedia untuk memperbaiki vena yang terkena dan memberikan hasil yang baik untuk penyembuhan jangka pendek dan panjang.

Pada mereka yang menderita sindrom pemecah buah keras karena kondisi medis atau tumor tertentu, mengoreksi masalah aliran darah membutuhkan perbaikan atau pengobatan penyebab yang mendasari.