Nutrisi enteral: untuk apa dan untuk apa

Isi

• Untuk apa ini
• Jenis nutrisi enteral
• Cara memberi makan seseorang dengan nutrisi enteral
• 1. Diet hancur
• 2. Rumus enteral
• Kemungkinan komplikasi
• Kapan tidak akan digunakan

Nutrisi enteral adalah jenis makanan yang memungkinkan pemberian semua nutrisi, atau sebagian darinya, melalui sistem gastrointestinal, ketika orang tersebut tidak dapat mengonsumsi makanan normal, baik karena perlu makan lebih banyak kalori, atau karena ada kehilangan nutrisi, atau karena perlu meninggalkan sistem pencernaan dalam keadaan istirahat.

Jenis nutrisi ini diberikan melalui selang, yang dikenal sebagai selang makanan, yang dapat ditempatkan dari hidung, atau dari mulut, ke perut, atau ke usus. Panjang dan tempat dimasukkannya bervariasi sesuai dengan penyakit yang mendasari, keadaan kesehatan secara umum, perkiraan durasi dan tujuan yang ingin dicapai.

Cara lain yang kurang umum untuk pemberian makanan enteral adalah melalui ostomi, di mana selang ditempatkan langsung dari kulit ke perut atau usus, ditunjukkan saat pemberian makanan jenis ini perlu dilakukan selama lebih dari 4 minggu, seperti yang terjadi pada kasus orang dengan Alzheimer lanjut.

Untuk apa ini

Nutrisi enteral digunakan ketika diperlukan untuk mengatur lebih banyak kalori dan ini tidak dapat disediakan oleh makanan biasa, atau ketika penyakit tidak memungkinkan konsumsi kalori secara oral. Bagaimanapun, usus harus berfungsi dengan baik.

Dengan demikian, beberapa situasi dimana nutrisi enteral dapat diberikan adalah:

• Bayi prematur yang berusia kurang dari 24 minggu;
• Sindrom gangguan pernapasan;
• Malformasi saluran gastrointestinal;
• Trauma kepala;
• Sindrom usus pendek;
• Pankreatitis akut dalam fase pemulihan;
• Diare kronis dan penyakit radang usus;
• Luka bakar atau esofagitis kaustik;
• Sindrom malabsorpsi;
• Malnutrisi parah;
• Gangguan makan, seperti anoreksia nervosa.

Selain itu, nutrisi jenis ini juga dapat digunakan sebagai bentuk transisi antara nutrisi parenteral yang ditempatkan langsung di pembuluh darah vena, dan pemberian makanan secara oral.

Jenis nutrisi enteral

Ada beberapa cara pemberian nutrisi enteral melalui selang, antara lain:

Jenis pemberian makan ini dapat diberikan dengan jarum suntik, yang dikenal sebagai bolus, atau melalui gaya gravitasi atau pompa infus. Idealnya, harus diberikan setidaknya setiap 3 hingga 4 jam, tetapi ada kasus di mana pemberian makan dapat dilakukan terus menerus, dengan bantuan pompa infus. Pompa jenis ini meniru gerakan usus, sehingga pemberian makan lebih dapat ditoleransi, terutama saat alat pengukur dimasukkan ke dalam usus.

Cara memberi makan seseorang dengan nutrisi enteral

Makanan dan jumlah yang akan diberikan akan bergantung pada beberapa faktor, seperti usia, status gizi, kebutuhan, penyakit, dan kapasitas fungsional sistem pencernaan. Namun, itu normal untuk mulai menyusui dengan volume rendah 20 mL per jam, yang meningkat secara bertahap.

Nutrisi dapat diberikan melalui diet yang dihancurkan atau melalui formula enteral:

1. Diet hancur

Ini terdiri dari administrasi makanan yang dihancurkan dan disaring melalui probe. Dalam hal ini, ahli gizi harus menghitung makanan secara rinci, serta volume makanan dan waktu pemberiannya. Dalam diet ini, umumnya sayuran, umbi-umbian, daging tanpa lemak, dan buah-buahan dimasukkan.

Ahli gizi juga dapat mempertimbangkan untuk melengkapi diet dengan formula enteral, untuk memastikan suplai semua nutrisi yang cukup, mencegah kemungkinan malnutrisi.

Meski lebih mirip dengan makanan klasik, jenis nutrisi ini memiliki risiko lebih tinggi terkontaminasi oleh bakteri, yang pada akhirnya dapat membatasi penyerapan beberapa nutrisi. Selain itu, karena terdiri dari makanan yang dihancurkan, diet ini juga memiliki risiko yang lebih besar untuk menghalangi probe.

2. Rumus enteral

Ada beberapa formula siap pakai yang dapat digunakan untuk menekan kebutuhan masyarakat dalam melakukan nutrisi enteral, antara lain:

• Polimer: adalah susu formula yang mengandung semua zat gizi, termasuk protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral.
• Semi Dasar, oligomerik atau semi-terhidrolisis: adalah formula yang nutrisinya telah dicerna sebelumnya, lebih mudah diserap di tingkat usus;
• Dasar atau terhidrolisis: mereka memiliki semua nutrisi sederhana dalam komposisinya, sangat mudah diserap di tingkat usus.
• Modular: mereka adalah formula yang hanya mengandung makronutrien seperti protein, karbohidrat atau lemak. Rumus ini digunakan terutama untuk meningkatkan jumlah makronutrien tertentu.

Selain itu, terdapat formula khusus lainnya yang komposisinya disesuaikan dengan beberapa penyakit kronis seperti diabetes, gangguan hati atau gangguan ginjal.

Kemungkinan komplikasi

Selama nutrisi enteral, beberapa komplikasi dapat muncul, dari masalah mekanis, seperti obstruksi tuba, hingga infeksi, seperti pneumonia aspirasi, atau ruptur lambung, misalnya.

Komplikasi atau dehidrasi metabolik, defisit vitamin dan mineral, peningkatan gula darah atau ketidakseimbangan elektrolit juga dapat terjadi. Selain itu, diare, sembelit, kembung, refluks, mual atau muntah juga dapat terjadi.

Namun, semua komplikasi tersebut dapat dihindari jika ada pengawasan dan bimbingan dari dokter, serta penanganan probe dan susu formula yang tepat.

Kapan tidak akan digunakan

Nutrisi enteral dikontraindikasikan untuk pasien dengan risiko tinggi bronkoaspirasi, yaitu cairan dari tabung dapat masuk ke paru-paru, yang lebih sering terjadi pada orang yang mengalami kesulitan menelan atau yang menderita refluks parah.

Selain itu, nutrisi enteral juga harus dihindari pada orang yang mengalami dekompensasi atau tidak stabil, yang mengalami diare kronis, obstruksi usus, sering muntah, perdarahan lambung, enterokolitis nekrotikans, pankreatitis akut atau pada kasus di mana terdapat atresia usus. Dalam semua kasus ini, pilihan terbaik biasanya menggunakan nutrisi parenteral. Lihat terdiri dari apa jenis nutrisi ini.