Hip dysplasia: apa itu, bagaimana mengidentifikasi dan pengobatan

Isi

• Bagaimana cara mengidentifikasi displasia
• Bagaimana dokter mengidentifikasi displasia
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• 1. Hingga 6 bulan hidup
• 2. Antara 6 bulan dan 1 tahun
• 3. Setelah mulai berjalan
• Kemungkinan komplikasi displasia
• Bagaimana mencegah displasia pinggul

Hip dysplasia pada bayi, juga dikenal sebagai displasia kongenital atau displasia perkembangan pinggul, adalah perubahan di mana bayi lahir dengan ketidaksesuaian antara tulang paha dan tulang pinggul, yang membuat sendi kendor dan menyebabkan mobilitas pinggul menurun dan berubah panjang tungkai.

Jenis displasia ini lebih sering terjadi ketika ada sedikit cairan ketuban selama kehamilan atau ketika bayi dalam posisi duduk selama sebagian besar kehamilan. Selain itu, posisi bayi saat lahir juga dapat mengganggu perkembangan persendian, menjadi lebih sering bila bagian pertama bayi yang keluar saat persalinan adalah pantat dan kemudian bagian tubuh lainnya.

Karena dapat mempengaruhi perkembangan bayi dan menyebabkan kesulitan dalam berjalan, maka diagnosa oleh dokter anak harus dilakukan secepatnya, sehingga pengobatan dapat dimulai dan dapat menyembuhkan displasia secara tuntas.

Bagaimana cara mengidentifikasi displasia

Dalam banyak kasus, displasia pinggul tidak menyebabkan tanda-tanda yang terlihat dan, oleh karena itu, yang paling penting adalah selalu mengunjungi dokter anak setelah lahir, karena dokter akan menilai perkembangan bayi seiring waktu., Mengidentifikasi masalah yang mungkin timbul. timbul.

Namun, ada juga bayi yang mungkin menunjukkan tanda-tanda hip dysplasia, seperti:

• Kaki dengan panjang berbeda atau menghadap ke luar;
• Mobilitas dan kelenturan yang lebih sedikit pada salah satu kaki, yang dapat diamati selama penggantian popok;
• Lipatan kulit pada paha dan bokong dengan ukuran yang sangat berbeda;
• Keterlambatan perkembangan bayi, yang mempengaruhi cara duduk, merangkak atau berjalan.

Jika dicurigai displasia, itu harus dikomunikasikan dengan dokter anak untuk evaluasi dan diagnosis.

Bagaimana dokter mengidentifikasi displasia

Ada beberapa tes ortopedi yang harus dilakukan dokter anak dalam 3 hari pertama setelah lahir, namun tes ini juga harus diulang pada 8 dan 15 hari konsultasi kelahiran dan meliputi:

• Tes Barlow, di mana dokter menyatukan kedua kaki bayi dan melipat serta menekan dari atas ke bawah;
• Tes Ortolani, di mana dokter memegang kaki bayi dan memeriksa amplitudo gerakan membuka pinggul. Dokter mungkin menyimpulkan bahwa pinggul tidak sempurna jika Anda mendengar retakan selama tes atau merasakan adanya pantulan pada sendi;
• Tes Galeazzi, di mana dokter membaringkan bayi dengan kaki ditekuk dan kaki bertumpu pada meja pemeriksaan, yang menunjukkan perbedaan tinggi lutut.

Tes ini dilakukan sampai bayi berusia 3 bulan, setelah usia tersebut gejala yang diamati oleh dokter yang mungkin mengindikasikan hip displasia adalah keterlambatan perkembangan bayi untuk duduk, merangkak atau berjalan, kesulitan anak untuk berjalan, kelenturan kurang dari kaki yang terkena atau perbedaan panjang kaki jika hanya satu sisi pinggul yang terpengaruh.

Untuk memastikan diagnosis displasia pinggul, dokter dapat memesan tes pencitraan seperti USG untuk bayi di bawah usia 6 bulan dan sinar-X untuk bayi dan anak yang lebih besar.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan untuk displasia pinggul bawaan dapat dilakukan dengan menggunakan jenis brace khusus, menggunakan gips dari dada hingga kaki atau dengan operasi, dan harus selalu dipandu oleh dokter anak.

Biasanya pengobatan dipilih sesuai dengan usia bayi:

1. Hingga 6 bulan hidup

Jika displasia ditemukan tidak lama setelah lahir, pilihan pengobatan pertama adalah penyangga Pavlik yang menempel di kaki dan dada bayi dan dapat digunakan selama 6 hingga 12 minggu, tergantung pada usia bayi dan tingkat keparahan penyakitnya. Dengan brace ini kaki bayi selalu terlipat dan terbuka, karena posisi ini sangat ideal untuk sendi panggul berkembang secara normal.

Setelah 2 hingga 3 minggu memasang brace ini, bayi harus diperiksa ulang agar dokter dapat melihat apakah posisi sendi sudah tepat. Jika tidak, brace dilepas dan plester dipasang, namun jika posisi sendi sudah benar maka brace harus dijaga hingga anak tidak lagi mengalami perubahan pada pinggul, yang bisa terjadi dalam 1 bulan atau bahkan 4 bulan.

Bretel ini harus disimpan sepanjang hari dan sepanjang malam, hanya dapat dilepas untuk memandikan bayi dan harus dipasang kembali setelahnya. Penggunaan kawat gigi Pavlik tidak menimbulkan rasa sakit dan bayi akan terbiasa dalam beberapa hari, sehingga tidak perlu melepas kawat gigi jika menurut Anda bayi kesal atau menangis.

2. Antara 6 bulan dan 1 tahun

Jika displasia baru ditemukan saat bayi berusia lebih dari 6 bulan, pengobatan dapat dilakukan dengan menempatkan sendi di tempatnya secara manual oleh ahli ortopedi dan segera menggunakan plester untuk menjaga posisi sendi yang benar.

Plester harus disimpan selama 2 hingga 3 bulan dan kemudian perangkat lain, seperti Milgram, harus digunakan selama 2 hingga 3 bulan lagi. Setelah periode ini, anak harus dievaluasi ulang untuk memverifikasi bahwa perkembangan terjadi dengan benar. Jika tidak, dokter mungkin merekomendasikan operasi.

3. Setelah mulai berjalan

Saat diagnosis ditegakkan nanti, setelah anak sudah mulai berjalan, pengobatan biasanya dilakukan dengan pembedahan. Ini karena penggunaan kawat gigi plester dan Pavlik tidak efektif setelah usia satu tahun pertama.

Diagnosis setelah usia tersebut terlambat dan yang menarik perhatian orang tua adalah anak pincang, berjalan hanya dengan jari kaki atau tidak suka menggunakan salah satu kakinya. Konfirmasi dilakukan dengan sinar-X, resonansi magnetik atau ultrasound yang menunjukkan perubahan posisi tulang paha di pinggul.

Kemungkinan komplikasi displasia

Ketika displasia ditemukan terlambat, berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah lahir, terdapat risiko komplikasi dan yang paling umum adalah salah satu kaki menjadi lebih pendek dari yang lain, yang menyebabkan anak selalu pincang, sehingga perlu memakai sepatu yang dibuat khusus untuk mencoba. untuk mengatur ketinggian kedua kaki.

Selain itu, anak dapat mengembangkan osteoartritis pinggul di masa muda, skoliosis di tulang belakang dan menderita nyeri di kaki, pinggul dan punggung, selain harus berjalan dengan bantuan kruk, membutuhkan fisioterapi untuk waktu yang lama.

Bagaimana mencegah displasia pinggul

Sebagian besar kasus hip dysplasia tidak dapat dihindari, namun untuk mengurangi risiko setelah lahir, seseorang harus menghindari mengenakan banyak pakaian bayi yang menghalangi pergerakannya, jangan membiarkannya terlalu lama meringkuk, dengan kaki terentang atau menempel satu sama lain. , karena dapat mempengaruhi perkembangan pinggul.

Selain itu, mengamati gerakan dan memeriksa apakah bayi dapat menggerakkan pinggul dan lutut dapat membantu mendeteksi perubahan yang harus dikomunikasikan kepada dokter anak untuk diagnosis dan memulai pengobatan yang paling tepat untuk menghindari komplikasi.