Apa yang Diharapkan pada Janji Temu Ob-Gyn Anda Berikutnya Di Tengah—dan Setelah—Pandemi Virus Corona

Isi

• Janji Telehealth vs. Di Kantor
• Mengapa Anda Mungkin Membutuhkan Janji Temu di Kantor
• Mengapa Anda Mungkin Bisa Pergi dengan Janji Virtual
• Apa yang Diharapkan Selama Kunjungan Ob-Gyn Telehealth
• Apa yang Diharapkan Selama Kunjungan Ob-Gyn Di Kantor
• Ulasan untuk

Seperti banyak kegiatan duniawi sebelum pandemi, pergi ke ob-gyn dulunya bukanlah hal yang sulit: Anda, katakanlah, berjuang dengan gatal yang baru ditemukan (infeksi jamur?) dan ingin memeriksakannya ke dokter. Atau mungkin tiga tahun berlalu dan tiba-tiba saatnya untuk melakukan Pap smear. Apa pun masalahnya, menjadwalkan dan melihat gyno Anda, lebih sering daripada tidak, cukup mudah. Tetapi seperti yang Anda ketahui, hidup benar-benar berbeda sekarang berkat COVID-19, dan perjalanan ke dokter bagian wanita juga telah berubah.

Sementara janji rawat inap masih berlangsung, banyak ob-gyn juga menawarkan kunjungan telehealth. "Saya melakukan hibrida kunjungan virtual dan tatap muka," kata Lauren Streicher, M.D., seorang profesor kebidanan dan ginekologi klinis di Fakultas Kedokteran Feinberg Universitas Northwestern. "Tergantung skenarionya, kami memberi tahu beberapa pasien bahwa mereka harus masuk, sementara yang lain kami mendorong mereka untuk tidak masuk. Beberapa, kami memberikan pilihan."

Oke, tapi bagaimana melakukan dapatkah telehealth bekerja dengan janji temu ob-gyn, tepatnya? Dan, bertanya kepada seorang teman: Apakah kita sedang berbicara tentang obrolan video di mana Anda memasukkan ponsel ke dalam celana dalam Anda? Tidak begitu banyak. Inilah yang dapat Anda harapkan saat berikutnya Anda perlu menemui ob-gyn Anda.

Janji Telehealth vs. Di Kantor

Jika Anda tidak terbiasa, telehealth (alias telemedicine) adalah penggunaan teknologi untuk menyediakan dan mendukung perawatan kesehatan dari jarak jauh, menurut National Institutes of Health (NIH). Itu bisa berarti banyak hal, termasuk dua dokter berbicara satu sama lain di telepon untuk mengoordinasikan perawatan pasien, atau Anda berkomunikasi dengan dokter Anda melalui teks, email, telepon, atau video. (Terkait: Bagaimana Teknologi Mengubah Layanan Kesehatan)

Apakah Anda akan menemui dokter Anda secara virtual atau tidak, biasanya tergantung pada protokol praktik individu dan pasien. Lagi pula, hanya ada begitu banyak pemeriksaan yang dapat Anda lakukan secara efektif melalui telepon atau video. Dan meskipun sebenarnya ada panduan resmi dari American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG), ini agak kabur.

Dalam pernyataan resmi mereka, "Implementing Telehealth in Practice," organisasi tersebut mengakui semakin pentingnya telehealth dan, dengan demikian, menekankan betapa pentingnya bagi praktisi untuk "memperhatikan" hal-hal seperti keamanan dan privasi yang optimal dan memastikan peralatan yang diperlukan. Dari sana, ACOG mengutip tinjauan sistematis yang menunjukkan bahwa telehealth dapat membantu pemantauan tekanan darah prenatal, kadar gula darah, dan gejala asma, bantuan menyusui, konseling pengendalian kelahiran, dan layanan aborsi obat. Namun, ACOG juga mengakui bahwa ada banyak layanan telehealth, termasuk obrolan video, yang belum dipelajari secara ekstensif "tetapi mungkin masuk akal dalam tanggap darurat."

TL;DR—banyak ob-gyn harus membuat pedoman mereka sendiri tentang kapan mereka akan menemui pasien melalui telehealth vs. di kantor.

"Banyak janji temu ob-gyn dapat diubah menjadi telehealth, tetapi tidak semuanya," kata Melissa Goist, M.D., seorang ob-gyn di The Ohio State University Wexner Medical Center. “Banyak kunjungan yang hanya memerlukan konsultasi, seperti diskusi fertilitas, konseling kontrasepsi, dan beberapa kunjungan lanjutan obstetri dan ginekologi, dapat dilakukan secara virtual. Secara umum, jika pemeriksaan panggul atau pemeriksaan payudara tidak diperlukan, kunjungan tersebut dapat dilakukan secara virtual. dialihkan ke telehealth, seperti panggilan telepon atau obrolan video."

Itu tidak berarti bahwa kunjungan kebidanan lainnya tidak dapat dilakukan melalui telepon atau video, dan memiliki alat di rumah, seperti manset tekanan darah, yaitu Monitor Tekanan Darah Otomatis Omron (Beli, $60, bedbathandbeyond.com), dan monitor doppler untuk menilai detak jantung janin, dapat membuat janji telehealth lebih efektif. "Ini tidak selalu memungkinkan, sehingga banyak kunjungan OB harus dilakukan secara langsung," kata Dr. Goist. (Terkait: 6 Wanita Berbagi Seperti Apa Mendapatkan Perawatan Prenatal dan Postpartum Virtual)

Namun, jika Anda memiliki sarana keuangan untuk membeli barang-barang ini—asuransi dapat menanggung sebagian atau seluruh biaya—atau memiliki dokter yang dapat menyediakannya dan terutama mengkhawatirkan risiko COVID-19 Anda (misalnya, Anda mungkin mengalami gangguan kekebalan), Anda mungkin ingin menempuh rute ini untuk membatasi paparan kepada orang lain, jelasnya.

Mengapa Anda Mungkin Membutuhkan Janji Temu di Kantor

Pendarahan, nyeri, dan hal lain yang memerlukan pemeriksaan panggul perlu dilakukan di kantor, kata Christine Greves, M.D., ob-gyn bersertifikat di Rumah Sakit Wanita dan Bayi Winnie Palmer di Orlando, Florida. Namun, jika menyangkut hal-hal seperti ujian tahunan—yang juga tidak dapat dilakukan secara virtual—tidak apa-apa untuk menundanya sedikit jika jumlah kasus virus corona di daerah Anda tinggi atau Anda sangat mengkhawatirkan risiko Anda, kata Dr. . "Beberapa pasien saya memilih untuk menunggu kunjungan tahunan mereka karena virus corona," katanya, mencatat bahwa banyak yang mendorong kunjungan itu mundur beberapa bulan. (Merasa sedikit cemas keluar dari karantina? Selama Anda tidak memiliki masalah kesehatan langsung, Anda mungkin dapat menunda kunjungan langsung Anda juga.)

Mengapa Anda Mungkin Bisa Pergi dengan Janji Virtual

Untuk pilihan pengendalian kelahiran, beberapa orang hanya meminta resep pil, dan itu biasanya dapat ditangani melalui telehealth. Ketika datang ke IUD, bagaimanapun, Anda masih harus datang ke kantor (dokter Anda perlu memasukkannya dengan benar — tidak ada DIY di sini, teman-teman.) "Saya bisa melakukan segalanya kecuali menyentuh pasien dan melakukan pemeriksaan panggul, " kata pakar kesehatan wanita Sherry Ross, MD, seorang ob-gyn di Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, California dan penulis buku Dia-ologi. "Saya mungkin sekarang melakukan 30 sampai 40 persen dari janji saya melalui telemedicine."

"Itu semua tergantung pada kekhawatiran yang Anda miliki, dan apakah Anda hamil atau tidak," kata Dr. Greves. Itu bukan untuk mengatakan Anda harus pergi ke kantor jika Anda sedang hamil. Faktanya, ACOG mendorong ob-gyn dan dokter prenatal lainnya untuk menggunakan telehealth "sebanyak mungkin aspek perawatan prenatal"

Apa yang Diharapkan Selama Kunjungan Ob-Gyn Telehealth

Panduan yang dirilis pada bulan Februari oleh ACOG merekomendasikan agar ob-gyn memiliki perangkat lunak dan koneksi internet yang diperlukan untuk perawatan berkualitas, dan mengingatkan dokter bahwa kunjungan telehealth mereka harus mematuhi aturan privasi dan keamanan Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). (HIPAA, jika Anda tidak terbiasa, adalah undang-undang federal yang memberi Anda hak atas informasi kesehatan Anda dan menetapkan aturan tentang siapa yang dapat dan tidak dapat melihat informasi kesehatan Anda.)

Dari sana, ada beberapa variasi. FWIW, sangat tidak mungkin dokter Anda akan meminta Anda memasukkan ponsel ke celana selama kunjungan yang sebenarnya. Tetapi mereka mungkin meminta Anda untuk mengirim foto terlebih dahulu, tergantung pada alasan kunjungan Anda dan keamanan perangkat lunak latihan. (Terkait: Apakah Anda Facebook Mengobrol dengan Dokter Anda?)

"Adalah satu hal jika seseorang mengambil gambar lengan mereka untuk menunjukkan ruam; lain lagi jika itu adalah gambar vulva mereka," kata Dr. Streicher. Beberapa praktik memiliki cara yang sesuai dengan HIPAA untuk mengirim foto dan video melalui perangkat lunak mereka sendiri, sementara yang lain tidak memiliki portal kesehatan yang sesuai dengan HIPAA yang memungkinkan pertukaran video dan foto. Seperti kasus Dr. Streicher, yang memberi tahu pasiennya bahwa dia tidak memiliki program yang sesuai dengan HIPAA di muka. "Saya berkata, 'Lihat, pada titik ini, saya perlu melihat apa yang terjadi di vulva Anda. Saya tidak tahu dari deskripsi Anda. Anda bisa masuk dan saya bisa melihatnya secara langsung atau jika preferensi Anda adalah untuk melakukannya. kirimi saya foto, Anda dapat melakukannya, selama Anda memahami dengan jelas bahwa ini tidak sesuai dengan HIPAA, tetapi saya akan menghapusnya setelah saya melihatnya.' Orang-orang sepertinya tidak peduli." (Siapa, tepatnya? Yah, Chrissy Teigen salah satunya — dia pernah memasang gambar ruam pantat ke dokternya.)

Ini masih bukan sistem yang sempurna. "Masalah dengan hal-hal vulva adalah tidak mudah untuk mendapatkan tampilan yang bagus," kata Dr. Streicher. "Ketika seseorang mencoba melakukannya sendiri, seringkali itu tidak berguna. Anda perlu meminta seseorang untuk membantu mereka, sehingga mereka dapat melebarkan kaki mereka dan mendapatkan pemandangan yang bagus di sana." Dan bahkan jika rekan fotografer-slash Anda benar-benar Annie Leibovitz, dia mungkin memerlukan sedikit panduan dalam hal mengambil foto pribadi Anda. Ambil saja dari Dr. Streicher, yang baru-baru ini menunjukkan foto medis pasien dan suaminya untuk mencoba menjelaskan apa yang dia cari dari foto mereka. Dan untungnya dia melakukannya karena "dia masuk ke sana dan mendapatkan beberapa foto yang bagus," katanya.

Dr Greves mengatakan dia juga meminta pasien mengambil foto benjolan dan mengirimkannya kepadanya melalui portal yang aman. Tetapi dia mengatakan dia "tidak menentang" jika pasien benar-benar menunjukkan masalahnya selama kunjungan telemedicine "selama mereka merasa nyaman melakukan itu." Di sisi lain, "tidak ada gunanya bagi saya untuk mendapatkan video vulva yang bergetar dan tidak terlalu terang" kata Dr. Streicher. (Baca juga: Cara Menguraikan Kode Kondisi Kulit, Ruam, dan Benjolan di Vagina Anda)

Secara umum, sebagian besar kunjungan telemedicine berlangsung sekitar 20 menit, meskipun dapat memakan waktu lebih lama jika Anda adalah pasien baru, menurut Dr. Goist. Selama kunjungan Anda, Anda akan berbicara dengan dokter Anda tentang kekhawatiran Anda dan mereka akan mencoba mendiagnosis atau menasihati Anda—seperti yang Anda lakukan ketika Anda benar-benar datang ke kantor. "Ini akan sangat mirip dengan kunjungan kantor tetapi, daripada duduk di kursi kantor yang tidak nyaman, pasien dapat melakukan ini dari kenyamanan dan keamanan lingkungan mereka sendiri," jelasnya. "Banyak pasien menghargai kemudahan janji temu ini dalam hal menyesuaikannya dengan jadwal pribadi mereka yang sibuk. Selain itu, jika pengunjung sekarang diizinkan masuk ke kantor, janji temu ini menghilangkan beban itu karena harus mencari seseorang untuk perawatan yang bergantung."

Apa yang Diharapkan Selama Kunjungan Ob-Gyn Di Kantor

Setiap praktik memiliki pedoman yang berbeda, tetapi sebagian besar kantor memiliki tindakan pencegahan baru.

• Harapkan penyaringan telepon sebelum Anda muncul. Sebagian besar dokter yang diwawancarai untuk artikel ini mengatakan bahwa seseorang dari kantor mereka akan melakukan wawancara telepon dengan Anda sebelum Anda datang ke kantor untuk menentukan risiko COVID-19 Anda saat ini. Selama obrolan, mereka akan menanyakan apakah Anda atau anggota rumah tangga Anda memiliki gejala tertentu atau berinteraksi dengan seseorang dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 menjelang kunjungan. Namun, setiap praktik sedikit berbeda, dan ambang batas untuk masing-masing dapat bervariasi (artinya, apa yang mungkin dianggap dapat dilakukan oleh satu kantor secara virtual, yang lain mungkin lebih suka melakukannya secara langsung).
• Pakai masker. Setelah Anda tiba di kantor, suhu Anda akan diambil dan Anda mungkin akan diberikan masker atau diminta untuk memakai sendiri. "Kami memutuskan sebagai klinik bahwa kami ingin orang-orang memakai masker [medis] daripada masker buatan sendiri karena kami tidak tahu apakah masker buatan sendiri telah dicuci dan jika pasien telah menyentuhnya sepanjang hari," kata Dr. Streicher. Baik itu buatan sendiri atau diserahkan kepada Anda, bersiaplah untuk memakainya sesuatu atas wajahmu. "Dalam praktik kami, Anda tidak bisa masuk kecuali Anda mengenakan masker," tambah Dr. Ross. (Dan ingat: Terlepas dari jarak sosial, cantik silakan memakai topeng—baik yang terbuat dari katun, tembaga, atau bahan lain.)
• Check-in kemungkinan akan dilakukan sebebas mungkin. Misalnya, di kantor Dr. Streicher, staf meja depan dipisahkan oleh partisi kaca, dan di tempat praktik Dr. Goist, ada penghalang serupa di seluruh ruangan untuk melindungi pasien dan staf. Dan, dalam beberapa praktik, Anda bahkan dapat mengisi formulir pasien terlebih dahulu dan membawanya.
• Ruang tunggu akan terlihat berbeda. Seperti kasus di kantor Dr. Goist, di mana furnitur lebih diberi jarak untuk mendorong social distancing. Sementara itu, beberapa praktik telah melupakan konsep ruang tunggu bersama-sama dengan meminta Anda menunggu di mobil sampai Anda diberi tahu bahwa ruang ujian sudah siap. Tidak peduli di mana Anda menunggu, Anda mungkin ingin membawa bahan bacaan Anda sendiri karena banyak kantor, termasuk Dr. Streicher's, memiliki majalah khusus untuk membantu meminimalkan permukaan yang sering disentuh. (Baca juga: Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Penularan Virus Corona)
• Begitu juga ruang ujian. Mereka kemungkinan akan lebih berjarak juga. "Ruang diatur sehingga dokter berada di satu sudut dan pasien di sudut lain," kata Dr. Streicher. "Dokter melakukan riwayat pasien dari jarak enam kaki sebelum melakukan pemeriksaan." Sementara ob-gyn "jelas lebih dekat" selama ujian yang sebenarnya, itu "cukup singkat," jelasnya. Tergantung pada praktiknya, asisten dokter dan perawat biasanya akan mengambil riwayat pasien Anda dan kemudian pergi, tambah Dr. Streicher.
• Kamar akan didesinfeksi secara menyeluruh di antara pasien. Kantor dokter selalu membersihkan kamar di antara pasien, tetapi sekarang, di dunia pasca-coronavirus, prosesnya dipercepat. "Di antara setiap pasien, seorang asisten medis datang dan menyeka setiap permukaan dengan disinfektan," kata Dr. Streicher. Kantor masih berusaha untuk membatasi janji pasien untuk memberikan waktu untuk desinfektan dan juga untuk mencegah pasien duduk di ruang tunggu, kata Dr. Greves.
• Hal-hal mungkin berjalan lebih tepat waktu. "Kami mengurangi jumlah pasien [secara keseluruhan]," kata Dr. Streicher. "Dengan begitu, pasien di ruang tunggu lebih sedikit.

Sekali lagi, setiap latihan berbeda dan, jika Anda ingin mengetahui secara spesifik apa yang dilakukan kantor ob-gyn Anda, hubungi mereka terlebih dahulu untuk mengetahuinya. Bagaimanapun, dokter mengatakan bahwa perubahan ini kemungkinan akan ada untuk sementara waktu. "Ini adalah kebiasaan baru kami untuk datang menemui kami, dan akan terjadi untuk beberapa waktu," kata Dr. Ross.

Ulasan untuk