Pilihan Perawatan Kanker Ovarium

Isi

• Operasi untuk kanker ovarium
• Kemoterapi untuk kanker ovarium
• Untuk kanker ovarium epitel
• Untuk kanker ovarium yang dimulai di sel germinal
• Untuk kanker ovarium yang dimulai di sel stroma
• Perawatan kemoterapi standar lainnya
• Radiasi untuk kanker ovarium
• Terapi hormon untuk kanker ovarium
• Terapi target untuk kanker ovarium
• Uji klinis untuk kanker ovarium
• Terapi komplementer untuk kanker ovarium
• Pandangan

Merumuskan rencana perawatan

Ada banyak cara untuk mendekati pengobatan kanker ovarium. Bagi kebanyakan wanita, itu berarti operasi. Ini biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi, terapi hormon, atau perawatan yang ditargetkan.

Beberapa faktor yang membantu memandu pengobatan adalah:

• jenis spesifik kanker ovarium Anda
• tahap Anda saat diagnosis
• apakah Anda pra atau pascamenopause
• apakah Anda berencana untuk memiliki anak

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang perawatan kanker ovarium dan apa saja yang dikandungnya.

Operasi untuk kanker ovarium

Pilihan pembedahan tergantung pada seberapa jauh kanker Anda telah menyebar.

Untuk kanker ovarium stadium awal, kesuburan mungkin dapat dipertahankan. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menjalani operasi.

Jika kanker hanya ditemukan di satu ovarium, dokter Anda dapat mengangkatnya serta mengangkat tuba falopi yang terhubung dengannya. Anda masih akan berovulasi dan mengalami menstruasi karena sisa ovarium Anda, mempertahankan pilihan Anda untuk hamil.

Ketika kanker ditemukan di kedua ovarium, ovarium dan kedua saluran tuba mungkin diangkat. Ini akan memicu menopause. Gejala dapat berupa hot flashes, keringat malam, dan vagina kering. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk mengangkat rahim Anda.

Pada kanker ovarium stadium awal, operasi laparoskopi yang tidak terlalu invasif dapat menjadi pilihan. Ini dilakukan dengan kamera video dan instrumen panjang dan tipis yang dimasukkan melalui sayatan kecil.

Untuk kanker ovarium yang lebih lanjut, operasi perut terbuka diperlukan.

Prosedur yang disebut bedah sitoreduktif debulking digunakan untuk mengobati kanker ovarium stadium 4. Ini melibatkan pengangkatan ovarium dan saluran tuba, bersama dengan organ lain yang terpengaruh. Ini bisa termasuk:

• rahim dan leher rahim
• kelenjar getah bening panggul
• jaringan yang menutupi usus dan organ perut bagian bawah
• bagian dari diafragma Anda
• usus
• limpa
• hati

Jika Anda memiliki cairan di area perut atau panggul, mungkin akan dikeluarkan dan diperiksa untuk sel kanker juga.

Kemoterapi untuk kanker ovarium

Kemoterapi adalah jenis pengobatan sistemik. Obat kuat ini menyebar ke seluruh tubuh Anda untuk mencari dan menghancurkan sel kanker. Ini digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor atau setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.

Obat ini bisa diberikan secara intravena (IV) atau oral. Mereka juga bisa disuntikkan langsung ke perut Anda.

Untuk kanker ovarium epitel

Kanker ovarium epitel dimulai di sel di lapisan luar ovarium Anda. Perawatan biasanya melibatkan setidaknya dua obat IV. Mereka diberikan tiga sampai enam kali, biasanya tiga sampai empat minggu. Kombinasi obat standar adalah cisplatin atau karboplatin plus paclitaxel (Taxol) atau docetaxel (Taxotere).

Untuk kanker ovarium yang dimulai di sel germinal

Terkadang kanker ovarium dimulai di sel germinal Anda. Ini adalah sel yang akhirnya membentuk telur. Kombinasi obat yang digunakan untuk tumor sel germinal adalah cisplatin (Platinol), etoposide, dan bleomycin.

Untuk kanker ovarium yang dimulai di sel stroma

Kanker ovarium juga bisa dimulai di sel stroma. Ini adalah sel yang melepaskan hormon dan menghubungkan jaringan ovarium. Kombinasi obat ini kemungkinan besar sama dengan yang digunakan untuk tumor sel germinal.

Perawatan kemoterapi standar lainnya

Beberapa kemoterapi lain untuk kanker ovarium adalah:

• paclitaxel terikat albumin (Abraxane)
• altretamin (Hexalen)
• capecitabine (Xeloda)
• siklofosfamid (Cytoxan)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• liposomal doxorubicin (Doxil)
• melphalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotecan (Hycamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

Efek samping bervariasi tergantung pada dosis dan kombinasi obat. Mereka mungkin termasuk:

• mual dan muntah
• kehilangan selera makan
• kelelahan
• rambut rontok
• sariawan atau gusi berdarah
• risiko infeksi yang lebih tinggi
• berdarah atau memar

Banyak dari efek samping ini bersifat sementara. Dokter Anda dapat membantu meminimalkannya. Efek samping lain, seperti kerusakan ginjal, bisa lebih serius dan bertahan lama. Bahkan jika Anda masih memiliki salah satu ovarium Anda, kemoterapi dapat menyebabkan menopause dini.

Radiasi untuk kanker ovarium

Radiasi adalah pengobatan yang ditargetkan yang menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan tumor. Itu dapat dikirim secara eksternal atau internal.

Radiasi bukanlah pengobatan utama untuk kanker ovarium. Tapi terkadang bisa digunakan:

• untuk membantu mengobati kekambuhan kecil yang terlokalisasi
• untuk meredakan nyeri dari tumor besar yang resisten terhadap kemoterapi
• sebagai alternatif jika Anda tidak dapat mentolerir kemoterapi

Sebelum perawatan pertama Anda, Anda memerlukan sesi perencanaan untuk menentukan pemosisian yang tepat. Tujuannya untuk memukul tumor sekaligus membatasi kerusakan jaringan yang sehat. Tato pinpoint terkadang digunakan untuk menandai kulit Anda secara permanen.

Perhatian yang cermat diberikan pada pemosisian setiap kali. Meski bisa memakan waktu cukup lama, perawatan sebenarnya hanya berlangsung beberapa menit. Radiasi tidak menyakitkan, tetapi mengharuskan Anda untuk tetap diam. Perawatan diberikan lima hari seminggu selama tiga sampai lima minggu.

Efek samping biasanya hilang setelah pengobatan berakhir, tetapi dapat meliputi:

• merah, kulit teriritasi
• kelelahan
• diare
• sering buang air kecil

Terapi hormon untuk kanker ovarium

Kanker ovarium epitel jarang diobati dengan terapi hormon. Ini lebih sering digunakan untuk kanker stroma.

Luteinizing-hormone-releasing hormone agonists digunakan untuk menurunkan produksi estrogen pada wanita pramenopause. Dua di antaranya adalah goserelin (Zoladex) dan leuprolide (Lupron). Mereka diberikan melalui suntikan setiap satu sampai tiga bulan. Obat ini bisa menyebabkan gejala menopause. Jika diminum bertahun-tahun, mereka bisa melemahkan tulang Anda dan menyebabkan osteoporosis.

Estrogen dapat meningkatkan pertumbuhan tumor. Obat yang disebut tamoxifen mencegah estrogen merangsang pertumbuhan. Obat ini juga bisa menimbulkan gejala menopause.

Wanita pascamenopause dapat mengonsumsi inhibitor aromatase, seperti anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara). Mereka memblokir enzim yang mengubah hormon lain menjadi estrogen. Obat oral ini diminum sekali sehari. Efek sampingnya meliputi:

• hot flashes
• nyeri sendi dan otot
• penipisan tulang Anda

Terapi target untuk kanker ovarium

Obat yang ditargetkan menemukan dan mengubah sifat spesifik sel kanker yang tidak ditemukan dalam sel sehat. Mereka melakukan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat daripada kemoterapi atau perawatan radiasi eksternal.

Tumor membutuhkan pembuluh darah untuk tumbuh dan menyebar. Obat IV yang disebut bevacizumab (Avastin) dirancang untuk menghentikan tumor membentuk pembuluh darah baru. Itu diberikan setiap dua sampai tiga minggu.

Studi menunjukkan bahwa bevacizumab dapat mengecilkan tumor atau memperlambat perkembangan kanker ovarium epitelial. Potensi efek samping termasuk:

• tekanan darah tinggi
• jumlah sel darah putih rendah
• diare

Penghambat poli (ADP-ribosa) polimerase (PARP) adalah obat oral. Mereka digunakan ketika kanker ovarium dikaitkan dengan BRCA mutasi gen.

Dua di antaranya, olaparib (Lynparza) dan rucaparib (Rubraca), dapat digunakan untuk kanker ovarium stadium lanjut setelah mencoba kemoterapi. Olaparib juga digunakan untuk mengobati kanker ovarium berulang pada wanita dengan atau tanpa BRCA mutasi.

Penghambat PARP lain, niraparib (Zejula), dapat diberikan kepada wanita dengan kanker ovarium berulang, dengan atau tanpa BRCA mutasi, setelah mencoba kemoterapi.

Efek samping dari obat-obatan ini dapat meliputi:

• mual
• anemia
• nyeri otot dan sendi

Uji klinis untuk kanker ovarium

Uji klinis membandingkan pengobatan standar dengan terapi baru inovatif yang belum disetujui untuk penggunaan umum. Uji klinis dapat melibatkan orang dengan stadium kanker apa pun.

Tanyakan ahli onkologi Anda apakah uji klinis adalah pilihan yang baik untuk Anda. Anda juga dapat mengunjungi database yang dapat dicari di ClinicalTrials.gov untuk informasi lebih lanjut.

Terapi komplementer untuk kanker ovarium

Anda mungkin merasa terbantu untuk melengkapi perawatan kanker Anda dengan terapi pelengkap. Beberapa orang merasa bahwa hal itu meningkatkan kualitas hidup. Beberapa yang mungkin Anda pertimbangkan adalah:

• Aromaterapi. Minyak esensial dapat meningkatkan mood Anda dan mengurangi stres.
• Meditasi. Metode relaksasi dapat membantu meredakan nyeri dan meningkatkan kualitas tidur.
• Pijat terapi. Perawatan terapeutik untuk tubuh Anda ini dapat membantu menurunkan stres dan meredakan kecemasan dan rasa sakit.
• Tai chi dan yoga. Latihan pikiran-tubuh nonaerobik yang menggunakan gerakan, meditasi, dan pernapasan dapat meningkatkan perasaan sejahtera Anda secara keseluruhan.
• Terapi seni dan terapi musik. Outlet kreatif dapat membantu Anda menangani aspek emosional dari kanker dan pengobatan.
• Akupunktur. Bentuk pengobatan Cina yang menempatkan jarum secara strategis dapat menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya.

Periksa dengan dokter Anda sebelum mencoba terapi baru, terutama suplemen makanan atau herbal. Ini dapat berinteraksi dengan obat Anda atau menyebabkan masalah lain.

Anda mungkin juga ingin berkonsultasi dengan dokter perawatan paliatif. Spesialis ini bekerja dengan tim onkologi Anda untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Pandangan

Tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun secara keseluruhan untuk kanker ovarium adalah 45 persen.

Tingkat kelangsungan hidup bervariasi sesuai dengan jenis kanker tertentu, stadium saat diagnosis, dan usia. Misalnya, ketika kanker ditemukan sebelum menyebar ke luar ovarium Anda, tingkat kelangsungan hidup adalah 92 persen.

Selain itu, statistik kelangsungan hidup tidak menyertakan kasus terbaru, saat perawatan yang lebih baru mungkin telah digunakan.

Dokter Anda akan memberi Anda gambaran tentang apa yang diharapkan berdasarkan spesifikasi diagnosis dan rencana perawatan Anda.