Apa Itu Pankolitis?

Isi

• Gejala pankolitis
• Penyebab pankolitis
• Mendiagnosis pankolitis
• Perawatan
• Pengobatan
• Operasi
• Perubahan gaya hidup
• Pandangan

Gambaran

Pankolitis adalah peradangan pada seluruh usus besar. Penyebab tersering adalah ulcerative colitis (UC). Pankolitis juga bisa disebabkan oleh infeksi seperti C. difficile, atau dapat dikaitkan dengan gangguan inflamasi seperti rheumatoid arthritis (RA).

UC adalah kondisi kronis yang memengaruhi lapisan usus besar, atau usus besar Anda. UC disebabkan oleh peradangan yang menyebabkan bisul, atau luka, di usus besar Anda. Pada pankolitis, peradangan dan bisul telah menyebar menutupi seluruh usus besar Anda.

Jenis kolitis ulserativa lainnya meliputi:

• proctosigmoiditis, di mana rektum dan bagian usus besar Anda yang dikenal sebagai usus besar sigmoid mengalami peradangan dan bisul
• proctitis, yang hanya mempengaruhi rektum Anda
• sisi kiri, atau distal, kolitis ulseratif, di mana peradangan membentang dari rektum ke kurva usus besar Anda yang ditemukan di dekat limpa Anda, di sisi kiri tubuh Anda

UC menyebabkan gejala yang tidak nyaman atau menyakitkan. Semakin banyak usus besar Anda yang terpengaruh, semakin buruk gejala yang Anda alami. Karena pankolitis mempengaruhi seluruh usus besar Anda, gejalanya bisa lebih buruk daripada gejala bentuk UC lainnya.

Gejala pankolitis

Gejala pankolitis ringan dan sedang yang umum meliputi:

• merasa lelah
• penurunan berat badan abnormal (tanpa lebih banyak olahraga atau diet)
• nyeri dan kram di area perut dan perut Anda
• merasa kuat, sering ingin buang air besar, tetapi tidak selalu bisa mengendalikan buang air besar

Saat pankolitis Anda semakin parah, Anda kemungkinan besar akan mengalami gejala yang lebih parah. Ini mungkin termasuk:

• nyeri dan pendarahan dari rektum dan area anus
• demam yang tidak bisa dijelaskan
• diare berdarah
• diare berisi nanah

Anak-anak dengan pankolitis mungkin tidak tumbuh dengan baik. Segera bawa anak Anda ke dokter jika mengalami salah satu gejala di atas.

Beberapa gejala ini belum tentu disebabkan oleh pankolitis. Nyeri, kram, dan dorongan kuat untuk buang air besar dapat disebabkan oleh gas, kembung, atau keracunan makanan. Dalam kasus ini, gejala akan hilang setelah beberapa saat ketidaknyamanan.

Tetapi jika Anda mengalami gejala-gejala berikut ini, Anda harus segera menemui dokter Anda:

• darah atau nanah di diare Anda
• demam
• diare yang berlangsung selama lebih dari dua hari tanpa pengobatan
• enam atau lebih tinja yang kendur dalam 24 jam
• sakit parah di perut atau rektum

Penyebab pankolitis

Tidak diketahui apa yang sebenarnya menyebabkan pankolitis atau bentuk UC lainnya. Seperti penyakit radang usus (IBD) lainnya, pankolitis mungkin disebabkan oleh gen Anda. Satu teori mengatakan bahwa gen yang dianggap menyebabkan penyakit Crohn, jenis IBD lainnya, juga dapat menyebabkan UC.

The Crohn’s & Colitis Foundation of America mencatat ada penelitian tentang bagaimana genetika dapat menyebabkan UC dan IBD lainnya. Penelitian ini mencakup bagaimana gen Anda berinteraksi dengan bakteri di saluran pencernaan Anda.

Sistem kekebalan diduga dapat secara keliru menargetkan usus besar Anda saat menyerang bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi pada usus besar Anda. Ini dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada usus besar Anda, yang dapat menyebabkan bisul. Ini juga dapat mempersulit tubuh Anda untuk menyerap nutrisi tertentu.

Lingkungan mungkin berperan. Mengonsumsi beberapa jenis obat, seperti obat antiinflamasi nonsteroid atau antibiotik, dapat meningkatkan risiko. Diet tinggi lemak juga bisa menjadi faktor penyebabnya.

Dalam beberapa kasus, jika Anda tidak mendapatkan pengobatan untuk UC ringan atau sedang, kondisi Anda bisa menjadi lebih buruk dan menjadi kasus pankolitis.

Beberapa orang percaya bahwa stres dan kecemasan dapat menyebabkan UC dan pankolitis. Stres dan kecemasan dapat memicu tukak dan menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, tetapi faktor-faktor ini sebenarnya tidak menyebabkan pankolitis atau IBD lainnya.

Mendiagnosis pankolitis

Dokter Anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui kesehatan Anda secara keseluruhan. Kemudian, mereka mungkin meminta sampel tinja Anda atau melakukan tes darah untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda, seperti infeksi bakteri atau virus.

Dokter Anda mungkin juga akan meminta Anda untuk menjalani kolonoskopi. Dalam prosedur ini, dokter Anda memasukkan tabung tipis dan panjang dengan lampu dan kamera di ujungnya ke dalam anus, rektum, dan usus besar Anda. Dokter Anda kemudian dapat memeriksa lapisan usus besar Anda untuk mencari bisul serta jaringan abnormal lainnya.

Selama kolonoskopi, dokter Anda mungkin mengambil sampel jaringan dari usus besar Anda untuk mengujinya untuk infeksi atau penyakit lain. Ini dikenal sebagai biopsi.

Kolonoskopi juga memungkinkan dokter Anda menemukan dan menghilangkan polip yang mungkin ada di usus besar Anda. Sampel jaringan dan pengangkatan polip mungkin diperlukan jika dokter Anda yakin bahwa jaringan di usus besar Anda mungkin bersifat kanker.

Perawatan

Perawatan untuk pankolitis dan bentuk UC lainnya bergantung pada seberapa parah tukak di usus besar Anda. Perawatan juga dapat bervariasi jika Anda memiliki kondisi yang mendasari yang menyebabkan pankolitis atau jika pankolitis yang tidak diobati telah menyebabkan kondisi yang lebih parah.

Pengobatan

Perawatan yang paling umum untuk pankolitis dan bentuk UC lainnya adalah obat anti-inflamasi. Ini membantu mengobati peradangan di usus besar Anda. Ini termasuk obat-obatan seperti 5-aminosalicylates (5-ASA) oral dan kortikosteroid.

Anda mungkin menerima kortikosteroid, seperti prednison, sebagai suntikan atau supositoria rektal. Jenis perawatan ini mungkin memiliki efek samping, termasuk:

• mual
• maag
• peningkatan risiko diabetes
• peningkatan risiko tekanan darah tinggi
• osteoporosis
• penambahan berat badan

Penekan sistem kekebalan juga merupakan pengobatan umum untuk pankolitis dan UC. Ini membantu menjaga sistem kekebalan Anda menyerang usus besar Anda untuk mengurangi peradangan. Penekan sistem kekebalan untuk pankolitis meliputi:

• azathioprine (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Ini dapat memiliki efek samping yang serius, seperti infeksi dan peningkatan risiko kanker. Anda mungkin juga perlu sering menindaklanjuti dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa perawatannya berhasil.

Operasi

Dalam kasus yang sangat parah, ahli bedah dapat mengangkat usus besar Anda dalam operasi yang dikenal sebagai kolektomi. Dalam prosedur ini, ahli bedah Anda akan membuat jalur baru untuk limbah tubuh Anda keluar dari tubuh Anda.

Operasi ini adalah satu-satunya obat untuk UC, dan biasanya hanya merupakan pilihan terakhir. Kebanyakan orang mengelola UC mereka melalui kombinasi perubahan gaya hidup dan pengobatan.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup berikut dapat membantu meringankan gejala Anda, menghindari pemicu, dan memastikan Anda mendapatkan nutrisi yang cukup:

• Buatlah buku harian makanan untuk membantu mengidentifikasi makanan yang harus dihindari.
• Kurangi konsumsi produk susu.
• Hindari minuman berkarbonasi.
• Kurangi asupan serat tidak larut Anda.
• Hindari minuman berkafein seperti kopi dan alkohol.
• Minum banyak air setiap hari (sekitar 64 ons, atau delapan gelas air 8 ons).
• Konsumsi multivitamin.

Pandangan

Tidak ada obat untuk segala bentuk UC selain dari operasi untuk mengangkat usus besar Anda. Pankolitis dan bentuk UC lainnya adalah kondisi kronis, meskipun kebanyakan orang mengalami gejala naik turun.

Anda mungkin mengalami peningkatan gejala serta periode bebas gejala yang dikenal sebagai remisi. Flare-up pada pankolitis mungkin lebih parah daripada bentuk UC lainnya, karena lebih banyak usus besar yang terkena pankolitis.

Jika UC tidak diobati, komplikasi potensial meliputi:

• Kanker kolorektal
• perforasi gastrointestinal, atau lubang di usus besar Anda
• megakolon beracun

Anda dapat meningkatkan pandangan Anda dan membantu mengurangi komplikasi dengan mengikuti rencana perawatan Anda, menghindari pemicu potensial, dan sering melakukan pemeriksaan.