Efusi Parapneumonik

Isi

• Apa perbedaan antara efusi parapneumonik dan empiema?
• Jenis efusi parapneumonik
• Gejala
• Penyebab
• Pilihan pengobatan
• Pandangan

Gambaran

Efusi parapneumonik (APD) adalah jenis efusi pleura. Efusi pleura adalah penumpukan cairan di rongga pleura - ruang tipis antara paru-paru dan rongga dada. Selalu ada sedikit cairan di ruang ini. Namun, memiliki terlalu banyak cairan di rongga pleura dapat mencegah paru-paru Anda berkembang sepenuhnya dan membuat Anda sulit bernapas.

Penumpukan cairan di APD disebabkan oleh pneumonia.

Apa perbedaan antara efusi parapneumonik dan empiema?

APD adalah penumpukan cairan di rongga pleura. Empiema adalah penumpukan nanah - cairan kental kuning-putih yang terdiri dari bakteri dan sel darah putih mati. Itu juga disebabkan oleh pneumonia.

Anda dapat mengembangkan empiema jika APD tidak ditangani dengan cukup cepat. Antara 5 dan 10 persen penderita APD mengalami empiema.

Jenis efusi parapneumonik

APD dibagi menjadi tiga jenis berdasarkan jenis cairan yang ada di rongga pleura dan cara penanganannya:

• Efusi parapneumonik tanpa komplikasi. Cairannya mungkin keruh atau bening, dan tidak mengandung bakteri. APD akan membaik bila Anda minum antibiotik untuk mengobati pneumonia.
• Efusi parapneumonik yang rumit. Bakteri telah berpindah dari paru-paru ke ruang pleura, menyebabkan penumpukan cairan dan sel darah putih. Cairannya keruh. Ini perlu dikeringkan.
• Empiema toraks. Nanah tebal, kuning keputihan menumpuk di rongga pleura. Ini dapat terjadi jika pneumonia tidak ditangani dengan cukup cepat.

Gejala

Gejala APD meliputi:

• demam
• batuk, terkadang berdahak
• kelelahan
• sesak napas
• nyeri dada

Karena ini juga gejala pneumonia, dokter mungkin perlu melakukan rontgen dada atau USG untuk mengetahui dengan pasti apakah Anda menderita APD.

Penyebab

APD disebabkan oleh infeksi paru-paru, pneumonia. Pneumonia bakterial dan virus dapat menyebabkan APD, tetapi lebih sering disebabkan oleh bakteri.

Ketika Anda mengalami infeksi, sistem kekebalan Anda melepaskan sel darah putih untuk menyerang virus atau bakteri. Sel darah putih dapat merusak pembuluh darah kecil di paru-paru, menyebabkan cairan bocor keluar dan masuk ke ruang pleura. Jika APD tidak diobati, sel darah putih dan bakteri dapat terkumpul di dalam cairan dan menyebabkan empiema.

Antara 20 dan 57 persen orang yang dirawat di rumah sakit karena pneumonia setiap tahun di Amerika Serikat mengembangkan APD. Anda lebih mungkin terkena APD jika pneumonia Anda tidak diobati selama beberapa hari.

Orang dewasa yang lebih tua dan anak-anak paling rentan terkena APD dari pneumonia.

Pilihan pengobatan

Mengobati pneumonia bakterial dengan antibiotik sesegera mungkin dapat mencegah PPE dan empiema.

Jika Anda tidak membaik dengan antibiotik, atau APD Anda telah berkembang menjadi empiema, dokter Anda mungkin perlu mengeluarkan cairan dari rongga pleura. Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan prosedur yang disebut thoracentesis. Dokter akan memasukkan jarum di antara dua tulang rusuk di sisi Anda. Kemudian, spuit digunakan untuk mengeluarkan cairan dari rongga pleura.

Pilihan lainnya adalah menempatkan tabung berlubang yang disebut tabung dada atau kateter di dada Anda untuk mengalirkan cairan.

Jika menguras cairan tidak berhasil, Anda mungkin perlu dioperasi untuk mengeluarkannya. Pilihannya meliputi:

• Torakoskopi. Dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di dada Anda dan memasukkan kamera dan instrumen kecil. Prosedur ini dapat digunakan untuk mendiagnosis APD dan mengeluarkan cairan dari rongga pleura.
• Operasi dada dengan bantuan video (VATS). Dokter bedah memasukkan kamera kecil dan instrumen kecil melalui beberapa sayatan kecil di dinding dada Anda. Dokter bedah dapat melihat gambar paru-paru Anda di layar video untuk mengeluarkan cairan.
• Torakotomi. Dokter bedah membuat sayatan di dinding dada di antara tulang rusuk Anda dan mengeluarkan cairannya.

Pandangan

Prospeknya tergantung seberapa parah kondisi Anda, dan seberapa cepat Anda dirawat. Mengonsumsi antibiotik sesegera mungkin dapat mencegah pneumonia berubah menjadi APD dan empiema. Orang dengan APD biasanya menderita pneumonia yang lebih parah atau lanjut, yang bisa sangat serius dan bahkan mengancam jiwa.

Dengan pengobatan, prospeknya bagus. Setelah Anda dirawat, dokter Anda akan menindaklanjuti dengan rontgen dada dan tes lainnya untuk memastikan infeksi telah sembuh dan cairannya hilang.