Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia (PASH)

Isi

• Apa itu PASH?
• Gejala PASH
• Penyebab PASH
• Apakah ada hubungan kanker?
• Mendiagnosis PASH
• Penghapusan PASH
• Outlook untuk PASH

Apa itu PASH?

Pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) adalah lesi payudara yang jarang, jinak (bukan kanker). Ini bisa hadir sebagai massa padat yang hanya kadang-kadang bisa dirasakan saat meraba payudara. Massa itu disebabkan oleh pertumbuhan berlebih sel-sel myofibroblastic. Ini adalah persilangan antara sel yang ditemukan di jaringan ikat dan sel yang ditemukan di otot polos. Meskipun jarang terjadi, PASH juga dapat memanifestasikan dirinya dengan pembesaran payudara yang parah.

Bahkan ketika PASH benar-benar menghasilkan massa yang dapat diraba, ia seringkali tidak menyakitkan. Itulah sebabnya kondisi ini biasanya ditemukan secara tidak sengaja, seperti selama mammogram rutin.

PASH mempengaruhi sebagian besar wanita dan dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi umumnya ditemukan pada wanita selama masa premenopause atau perimenopause.

Gejala PASH

Dalam beberapa kasus, massa PASH adalah mikroskopis dan tidak menunjukkan gejala. Namun, PASH juga bisa hadir sebagai massa yang lebih besar. Ketika massa bisa dirasakan, biasanya keras dan bergerak.

Satu studi mencatat bahwa hanya sepertiga orang dengan PASH akan mengalami rasa sakit. Delapan persen dari subyek penelitian juga memiliki keluar darah dari puting mereka.

Penyebab PASH

Penyebab PASH tidak diketahui, tetapi para ahli menduga mungkin ada hubungan hormonal. Penelitian yang dipublikasikan dalam jurnal Modern Pathology menemukan bahwa 62 persen subjek penelitian adalah wanita premenopause, dan 73 persen subjek menggunakan kontrasepsi oral atau terapi penggantian hormon. Dalam penelitian lain, 90% dari subyek penelitian adalah premenopause atau perimenopause.

Apakah ada hubungan kanker?

Menurut penelitian dari Mayo Clinic, jawabannya adalah tidak. Faktanya, studi ini menemukan bahwa wanita dengan PASH memiliki risiko kanker payudara yang lebih rendah, meskipun mereka tidak dapat menjelaskan alasannya. Studi ini mengamati lebih dari 9.000 biopsi yang dilakukan pada wanita dengan penyakit payudara jinak. Sementara wanita dengan PASH cenderung lebih muda dari subyek penelitian lain, kedua kelompok memiliki riwayat medis keluarga yang sama ketika datang ke kanker payudara.

Mendiagnosis PASH

Dalam banyak kasus, PASH adalah diagnosis yang dibuat secara kebetulan. Diagnosis sering terjadi ketika seorang wanita menjalani mammogram rutin atau menjalani biopsi payudara untuk kondisi payudara lain, seperti fibroadenoma. (Fibroadenoma adalah jenis lain dari benjolan payudara tanpa rasa sakit yang dapat dikacaukan dengan PASH.)

Kapan pun benjolan payudara ditemukan, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda. Dokter Anda dapat memesan tes pencitraan tambahan, seperti USG atau MRI. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda menjalani biopsi jarum inti. Ini adalah prosedur, biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal untuk mematikan rasa di daerah itu, di mana jarum berlubang dimasukkan ke payudara untuk menghilangkan jaringan untuk pengambilan sampel. Sampel kemudian dikirim ke laboratorium untuk evaluasi dan diagnosis pasti.

Penghapusan PASH

Untuk massa PASH yang tidak menunjukkan gejala, dokter Anda dapat merekomendasikan pendekatan tunggu dan tonton. Massa cenderung tumbuh seiring waktu, dan tindak lanjut yang teratur (sering dengan mamografi) disarankan.

Beberapa wanita mungkin lebih suka mengangkat massa. Ini mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara, jika massanya besar dan menyebabkan gejala, atau jika itu hanya membuat Anda tidak nyaman. Ini biasanya dilakukan melalui lumpektomi. Lumpectomy adalah operasi pengangkatan massa dan beberapa jaringan di sekitarnya. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, biasanya di pusat rawat jalan.

Bahkan dengan penghapusan, PASH dapat kembali. Hingga 7 persen orang akan mengalami PASH berulang. Ahli bedah sering memotong margin lebar jaringan sehat di sekitar massa untuk membantu mencegah pertumbuhan kembali.

Outlook untuk PASH

PASH adalah kondisi langka. Penelitian dari jurnal Breast Care mencatat bahwa kurang dari 200 kasus telah dilaporkan sejak akhir 1980-an, ketika pertama kali diidentifikasi. Ini umumnya tidak berbahaya dan tanpa gejala.

Karena kondisinya dapat meniru kanker payudara dan juga benjolan payudara yang tidak kanker seperti fibroadenoma, maka perlu penyelidikan, evaluasi, dan tindak lanjut. Buat janji dengan dokter Anda pada pemberitahuan pertama benjolan payudara, dan ikuti pedoman yang disarankan untuk mammogram.