Tes PDL1 (Imunoterapi)

Isi

• Apa itu tes PDL1?
• Untuk apa itu digunakan?
• Mengapa saya memerlukan tes PDL1?
• Apa yang terjadi selama tes PDL1?
• Apakah saya perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkan ujian?
• Apakah ada risiko untuk tes?
• Apa yang dimaksud dengan hasil?
• Apakah ada hal lain yang perlu saya ketahui tentang tes PDL1?
• Referensi

Apa itu tes PDL1?

Tes ini mengukur jumlah PDL1 pada sel kanker. PDL1 adalah protein yang membantu menjaga sel-sel kekebalan dari menyerang sel-sel yang tidak berbahaya dalam tubuh. Biasanya, sistem kekebalan melawan zat asing seperti virus dan bakteri, dan bukan sel sehat Anda sendiri. Beberapa sel kanker memiliki jumlah PDL1 yang tinggi. Hal ini memungkinkan sel kanker untuk "menipu" sistem kekebalan tubuh, dan menghindari diserang sebagai zat asing yang berbahaya.

Jika sel kanker Anda memiliki jumlah PDL1 yang tinggi, Anda mungkin mendapat manfaat dari perawatan yang disebut imunoterapi. Imunoterapi adalah terapi yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk membantunya mengenali dan melawan sel kanker. Imunoterapi telah terbukti sangat efektif dalam mengobati jenis kanker tertentu. Ini juga cenderung memiliki lebih sedikit efek samping daripada terapi kanker lainnya.

Nama lain: ligan kematian terprogram 1, PD-LI, PDL-1 oleh imunohistokimia (IHC)

Untuk apa itu digunakan?

Tes PDL1 digunakan untuk mengetahui apakah Anda menderita kanker yang mungkin mendapat manfaat dari imunoterapi.

Mengapa saya memerlukan tes PDL1?

Anda mungkin memerlukan pengujian PDL1 jika Anda telah didiagnosis dengan salah satu kanker berikut:

• Kanker paru-paru non-sel kecil
• melanoma
• Limfoma Hodgkin
• Kanker kandung kemih
• Kanker ginjal
• Kanker payudara

Tingkat tinggi PDL1 sering ditemukan pada ini, serta beberapa jenis kanker lainnya. Kanker yang memiliki kadar PDL1 tinggi seringkali dapat diobati secara efektif dengan imunoterapi.

Apa yang terjadi selama tes PDL1?

Sebagian besar tes PDL1 dilakukan dalam prosedur yang disebut biopsi. Ada tiga jenis utama prosedur biopsi:

• Biopsi aspirasi jarum halus, yang menggunakan jarum yang sangat tipis untuk mengambil sampel sel atau cairan
• Biopsi jarum inti, yang menggunakan jarum yang lebih besar untuk mengambil sampel
• Biopsi bedah, yang menghilangkan sampel dalam prosedur rawat jalan minor

Aspirasi jarum halus dan biopsi jarum inti biasanya mencakup langkah-langkah berikut:

• Anda akan berbaring miring atau duduk di meja ujian.
• Penyedia layanan kesehatan akan membersihkan situs biopsi dan menyuntikkannya dengan anestesi sehingga Anda tidak akan merasakan sakit selama prosedur.
• Setelah area mati rasa, penyedia akan memasukkan jarum aspirasi halus atau jarum biopsi inti ke dalam lokasi biopsi dan mengambil sampel jaringan atau cairan.
• Anda mungkin merasakan sedikit tekanan saat sampel ditarik.
• Tekanan akan diterapkan ke situs biopsi sampai pendarahan berhenti.
• Penyedia Anda akan menerapkan perban steril di lokasi biopsi.

Dalam biopsi bedah, ahli bedah akan membuat sayatan kecil di kulit Anda untuk menghilangkan semua atau sebagian dari benjolan payudara. Biopsi bedah terkadang dilakukan jika benjolan tidak dapat dijangkau dengan biopsi jarum. Biopsi bedah biasanya mencakup langkah-langkah berikut.

• Anda akan berbaring di meja operasi. Sebuah IV (saluran intravena) dapat ditempatkan di lengan atau tangan Anda.
• Anda mungkin diberi obat, yang disebut obat penenang, untuk membantu Anda rileks.
• Anda akan diberikan anestesi lokal atau umum sehingga Anda tidak akan merasakan sakit selama prosedur.
  • Untuk anestesi lokal, penyedia layanan kesehatan akan menyuntikkan situs biopsi dengan obat untuk mematikan rasa di area tersebut.
  • Untuk anestesi umum, spesialis yang disebut ahli anestesi akan memberi Anda obat sehingga Anda tidak akan sadar selama prosedur.
• Setelah area biopsi mati rasa atau Anda tidak sadarkan diri, ahli bedah akan membuat sayatan kecil pada payudara dan mengangkat sebagian atau seluruh benjolan. Beberapa jaringan di sekitar benjolan juga dapat diangkat.
• Potongan di kulit Anda akan ditutup dengan jahitan atau strip perekat.

Ada berbagai jenis biopsi. Jenis biopsi yang Anda dapatkan akan tergantung pada lokasi dan ukuran tumor Anda.

Apakah saya perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkan ujian?

Anda tidak memerlukan persiapan khusus jika Anda mendapatkan anestesi lokal (mati rasa pada situs biopsi). Jika Anda mendapatkan anestesi umum, Anda mungkin perlu berpuasa (tidak makan atau minum) selama beberapa jam sebelum operasi. Dokter bedah Anda akan memberi Anda instruksi yang lebih spesifik. Juga, jika Anda mendapatkan obat penenang atau anestesi umum, pastikan untuk mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang. Anda mungkin pusing dan bingung setelah bangun dari prosedur.

Apakah ada risiko untuk tes?

Anda mungkin mengalami sedikit memar atau pendarahan di tempat biopsi. Terkadang situs tersebut terinfeksi. Jika itu terjadi, Anda akan diobati dengan antibiotik. Biopsi bedah dapat menyebabkan beberapa rasa sakit dan ketidaknyamanan tambahan. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan atau meresepkan obat untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Apa yang dimaksud dengan hasil?

Jika hasil Anda menunjukkan sel tumor Anda memiliki kadar PDL1 yang tinggi, Anda dapat memulai imunoterapi. Jika hasil Anda tidak menunjukkan kadar PDL1 yang tinggi, imunoterapi mungkin tidak efektif untuk Anda. Tetapi Anda mungkin mendapat manfaat dari jenis perawatan kanker lainnya. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hasil Anda, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang tes laboratorium, rentang referensi, dan pemahaman hasil.

Apakah ada hal lain yang perlu saya ketahui tentang tes PDL1?

Imunoterapi tidak bekerja untuk semua orang, bahkan jika Anda memiliki tumor dengan tingkat PDL1 yang tinggi. Sel kanker itu kompleks dan seringkali tidak terduga. Penyedia layanan kesehatan dan peneliti masih mempelajari tentang imunoterapi dan bagaimana memprediksi siapa yang paling diuntungkan dari perawatan ini.

Referensi

1. Kesehatan Allina [Internet]. Minneapolis: Kesehatan Allina; c2018. Imunoterapi untuk kanker; [dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Masyarakat Kanker Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Inhibitor pos pemeriksaan kekebalan untuk mengobati kanker; [diperbarui 2017 Mei 1; dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Masyarakat Kanker Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Apa itu Terapi Kanker Bertarget?; [diperbarui 6 Juni 2016; dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Masyarakat Kanker Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Apa yang baru dalam penelitian imunoterapi kanker?; [diperbarui 2017 Oktober 31; dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Kanker.Net [Internet]. Alexandria (VA): Masyarakat Onkologi Klinis Amerika; c2005-–2018. 9 Hal yang Perlu Diketahui Tentang Imunoterapi dan Kanker Paru-Paru; 8 November 2016 [dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Institut Kanker Dana-Farber [Internet]. Boston: Institut Kanker Dana-Farber; c2018. Apa itu Tes PDL-1?; 2017 22 Mei [diperbarui 23 Juni 2017; dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Onkologi Terpadu [Internet]. Laboratorium Corporation Amerika, c2018. PDL1-1 oleh IHC, Opdivo; [dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Tes Lab Online [Internet]. Washington D.C.: Asosiasi Amerika untuk Kimia Klinis; c2001–2018. Tes Genetik untuk Terapi Kanker Target; [diperbarui 2018 Juni 18; dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 2 layar]. Tersedia dari: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Laboratorium Medis Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penelitian Kedokteran; tahun 1995–2018. ID Tes: PDL1: Ligan Kematian Terprogram 1 (PD-L1) (SP263), Imunohistokimia Semi-Kuantitatif, Manual: Klinis dan Interpretatif; [dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. Pusat Kanker MD Anderson [Internet]. Pusat Kanker MD Anderson Universitas Texas; c2018. Penemuan ini dapat meningkatkan efektivitas imunoterapi; 2016 Sep 7 [dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Institut Kanker Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS; Kamus Istilah Kanker NCI: imunoterapi; [dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Institut Kanker Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS; Penanda Tumor; [dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Pusat Kanker Komprehensif Kimmel Sydney [Internet]. Baltimore: Universitas Johns Hopkins; Masalah Payudara: Terapi Kekebalan yang Menjanjikan untuk Kanker Payudara; [dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. Kesehatan UW [Internet]. Madison (WI): Otoritas Rumah Sakit dan Klinik Universitas Wisconsin; c2018. Informasi Kesehatan: Sistem Kekebalan Tubuh; [diperbarui 9 Oktober 2017; dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. Kesehatan UW [Internet]. Madison (WI): Otoritas Rumah Sakit dan Klinik Universitas Wisconsin; c2018. Berita dan Acara: Mengajarkan Sistem Kekebalan Tubuh untuk Melawan Kanker; [diperbarui 7 Agustus 2017; dikutip 14 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Informasi di situs ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti perawatan atau saran medis profesional. Hubungi penyedia layanan kesehatan jika Anda memiliki pertanyaan tentang kesehatan Anda.