Insufisiensi Plasenta

Isi

• Fungsi penting dari plasenta
• Penyebab ketidakcukupan
• Gejala
• Komplikasi
• Ibu
• Bayi
• Diagnosis dan manajemen
• Pandangan

Gambaran

Plasenta merupakan organ yang tumbuh di dalam rahim selama masa kehamilan. Insufisiensi plasenta (juga disebut disfungsi plasenta atau insufisiensi vaskular uteroplasenta) adalah komplikasi kehamilan yang jarang tetapi serius. Itu terjadi ketika plasenta tidak berkembang dengan baik, atau rusak. Gangguan aliran darah ini ditandai dengan berkurangnya suplai darah ibu. Komplikasi juga dapat terjadi jika suplai darah ibu tidak meningkat secara memadai pada pertengahan kehamilan.

Saat gagal fungsi, plasenta tidak dapat memasok oksigen dan nutrisi yang cukup untuk bayi dari aliran darah ibu. Tanpa dukungan vital ini, bayi tidak dapat tumbuh dan berkembang. Hal ini dapat menyebabkan berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, dan cacat lahir. Ini juga membawa peningkatan risiko komplikasi bagi ibu. Mendiagnosis masalah ini sejak dini sangat penting untuk kesehatan ibu dan bayi.

Fungsi penting dari plasenta

Plasenta adalah organ biologis yang sangat kompleks. Ini membentuk dan tumbuh di mana sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim.

Tali pusat tumbuh dari plasenta hingga pusar bayi. Ini memungkinkan darah mengalir dari ibu ke bayi, dan kembali lagi. Darah ibu dan darah bayi disaring melalui plasenta, tetapi tidak pernah benar-benar bercampur.

Tugas utama plasenta adalah:

• memindahkan oksigen ke aliran darah bayi
• membawa karbon dioksida pergi
• meneruskan nutrisi ke bayi
• pindahkan sampah untuk dibuang oleh tubuh ibu

Plasenta juga memiliki peran penting dalam produksi hormon. Ini juga melindungi janin dari bakteri dan infeksi berbahaya.

Plasenta yang sehat terus tumbuh selama masa kehamilan. The American Pregnancy Association memperkirakan berat plasenta 1 sampai 2 pon pada saat lahir.

Plasenta diangkat selama persalinan. Menurut Mayo Clinic, persalinan antara 5 dan 30 menit setelah bayi lahir.

Penyebab ketidakcukupan

Insufisiensi plasenta terkait dengan masalah aliran darah. Sementara kelainan darah dan pembuluh darah ibu dapat memicunya, pengobatan dan kebiasaan gaya hidup juga dapat menjadi pemicu.

Kondisi paling umum yang terkait dengan insufisiensi plasenta adalah:

• diabetes
• tekanan darah tinggi kronis (hipertensi)
• gangguan pembekuan darah
• anemia
• obat-obatan tertentu (terutama pengencer darah)
• merokok
• penyalahgunaan narkoba (terutama kokain, heroin, dan metamfetamin)

Insufisiensi plasenta juga dapat terjadi jika plasenta tidak menempel dengan baik ke dinding rahim, atau jika plasenta terlepas (solusio plasenta).

Gejala

Tidak ada gejala ibu yang berhubungan dengan insufisiensi plasenta. Namun, petunjuk tertentu dapat mengarah pada diagnosis dini. Ibu mungkin memperhatikan bahwa ukuran rahimnya lebih kecil dari pada kehamilan sebelumnya. Janin juga mungkin bergerak kurang dari yang diharapkan.

Jika bayi tidak tumbuh dengan baik, perut ibu akan kecil, dan gerakan bayi tidak akan terlalu terasa.

Perdarahan vagina atau kontraksi persalinan prematur dapat terjadi dengan solusio plasenta.

Komplikasi

Ibu

Insufisiensi plasenta biasanya tidak dianggap mengancam jiwa ibu. Namun, risikonya lebih besar jika sang ibu menderita hipertensi atau diabetes.

Selama kehamilan, ibu lebih mungkin mengalami:

• Preeklamsia (tekanan darah tinggi dan disfungsi organ akhir)
• solusio plasenta (plasenta menarik diri dari dinding rahim)
• persalinan dan persalinan prematur

Gejala preeklamsia adalah pertambahan berat badan berlebih, kaki dan tangan bengkak (edema), sakit kepala, dan tekanan darah tinggi.

Bayi

Semakin awal kehamilan terjadi insufisiensi plasenta, semakin parah masalahnya pada bayi. Risiko bayi meliputi:

• risiko kekurangan oksigen yang lebih besar saat lahir (dapat menyebabkan cerebral palsy dan komplikasi lainnya)
• mempelajari ketidakmampuan
• suhu tubuh rendah (hipotermia)
• gula darah rendah (hipoglikemia)
• terlalu sedikit kalsium darah (hipokalsemia)
• kelebihan sel darah merah (polycythemia)
• persalinan prematur
• persalinan sesar
• kelahiran mati
• kematian

Diagnosis dan manajemen

Mendapatkan perawatan prenatal yang tepat dapat mengarah pada diagnosis dini. Ini dapat meningkatkan hasil akhir bagi ibu dan bayinya.

Tes yang dapat mendeteksi insufisiensi plasenta meliputi:

• USG kehamilan untuk mengukur ukuran plasenta
• USG untuk memantau ukuran janin
• kadar alfa-fetoprotein dalam darah ibu (protein yang dibuat di hati bayi)
• tes nonstress janin (melibatkan pemakaian dua ikat pinggang pada perut ibu dan terkadang bel lembut untuk membangunkan bayi) untuk mengukur detak jantung dan kontraksi bayi

Mengobati tekanan darah tinggi ibu atau diabetes dapat membantu meningkatkan pertumbuhan bayi.

Rencana asuhan maternitas dapat merekomendasikan:

• pendidikan tentang preeklamsia, serta swa-monitor untuk penyakit tersebut
• lebih sering mengunjungi dokter
• tirah baring untuk menghemat bahan bakar dan energi untuk bayi
• konsultasi dengan spesialis janin ibu yang berisiko tinggi

Anda mungkin perlu membuat catatan harian kapan bayi bergerak atau menendang.

Jika ada kekhawatiran tentang kelahiran prematur (32 minggu atau lebih awal), ibu dapat menerima suntikan steroid. Steroid larut melalui plasenta dan memperkuat paru-paru bayi.

Anda mungkin memerlukan rawat jalan atau rawat inap yang intensif jika preeklamsia atau pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) menjadi parah.

Pandangan

Insufisiensi plasenta tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dikelola. Sangat penting untuk menerima diagnosis dini dan perawatan prenatal yang memadai. Ini dapat meningkatkan peluang bayi untuk tumbuh secara normal dan mengurangi risiko komplikasi kelahiran. Menurut Rumah Sakit Mount Sinai, pandangan terbaik terjadi ketika kondisi tersebut terjadi antara 12 dan 20 minggu.