MS Progresif Primer vs. Kambuh-Remisi

Isi

• Apa itu MS progresif-primer?
• Apa saja gejala PPMS yang umum?
• Siapa yang mendapat PPMS?
• Apa penyebab PPMS?
• Bagaimana prospek PPMS?
• Perawatan apa yang tersedia untuk PPMS?
• Apa itu MS yang kambuh-remisi?
• Apa gejala RRMS yang umum?
• Siapa yang mendapat RRMS?
• Apa penyebab RRMS?
• Bagaimana prospek RRMS?
• Apa pengobatan RRMS itu?
• Apa perbedaan antara PPMS dan RRMS?
• Usia onset
• Penyebab
• Pandangan
• Pilihan pengobatan

Gambaran

Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi kronis yang menyebabkan kerusakan saraf. Empat jenis utama MS adalah:

• sindrom terisolasi secara klinis (CIS)
• MS kambuh-remitting (RRMS)
• primer-progresif MS (PPMS)
• MS progresif sekunder (SPMS)

Setiap jenis MS mengarah pada prognosis, tingkat keparahan, dan metode pengobatan yang berbeda. Teruskan membaca untuk mengetahui perbedaan PPMS dengan RRMS.

Apa itu MS progresif-primer?

PPMS adalah salah satu jenis MS yang paling langka, mempengaruhi sekitar 15 persen dari semua orang yang didiagnosis dengan kondisi tersebut. Sementara tipe MS lainnya ditandai dengan serangan akut, yang disebut relaps, diikuti oleh periode non-aktivitas, yang disebut remisi, PPMS menyebabkan gejala yang secara bertahap memburuk.

PPMS dapat berubah seiring waktu. Masa hidup dengan kondisi ini dapat diklasifikasikan sebagai:

• aktif dengan perkembangan jika ada gejala yang memburuk atau aktivitas MRI baru atau kambuh
• aktif tanpa perkembangan jika gejala atau aktivitas MRI hadir, tetapi gejala belum menjadi lebih parah
• tidak aktif tanpa perkembangan jika tidak ada gejala atau aktivitas MRI dan tidak ada peningkatan kecacatan
• tidak aktif dengan perkembangan jika ada kekambuhan atau aktivitas MRI, dan gejalanya menjadi lebih parah

Apa saja gejala PPMS yang umum?

Gejala PPMS dapat bervariasi, tetapi gejala khasnya meliputi:

• masalah penglihatan
• kesulitan berbicara
• masalah berjalan
• masalah dengan keseimbangan
• nyeri umum
• kaki kaku dan lemah
• masalah dengan memori
• kelelahan
• masalah dengan kandung kemih dan usus
• depresi

Siapa yang mendapat PPMS?

Orang cenderung didiagnosis dengan PPMS di usia 40-an dan 50-an, sementara mereka yang didiagnosis dengan RRMS cenderung berusia 20-an dan 30-an. Pria dan wanita didiagnosis dengan PPMS pada tingkat yang sama, tidak seperti RRMS, yang kebanyakan menyerang wanita.

Apa penyebab PPMS?

Penyebab MS tidak diketahui. Teori yang paling umum menyatakan bahwa MS dimulai sebagai proses inflamasi pada sistem autoimun yang menyebabkan kerusakan pada selubung mielin. Ini adalah lapisan pelindung yang mengelilingi saraf dari sistem saraf pusat.

Teori lain adalah bahwa ini adalah respons kekebalan yang dipicu oleh infeksi virus. Belakangan, terjadi degenerasi atau kerusakan saraf.

Beberapa bukti menunjukkan bahwa MS progresif primer adalah bagian dari spektrum klinis MS dan tidak berbeda dengan MS kambuh.

Bagaimana prospek PPMS?

PPMS mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Karena PPMS bersifat progresif, gejala cenderung menjadi lebih buruk daripada membaik. Kebanyakan orang sulit berjalan. Beberapa orang juga mengalami tremor dan masalah penglihatan.

Perawatan apa yang tersedia untuk PPMS?

Pengobatan PPMS lebih sulit daripada RRMS. Ini termasuk menggunakan terapi imunosupresif. Mereka mungkin menawarkan bantuan sementara tetapi hanya dapat digunakan dengan aman selama beberapa bulan hingga satu tahun dalam satu waktu.

Ocrelizumab (Ocevus) adalah satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk mengobati PPMS.

Tidak ada obat untuk PPMS, tetapi Anda dapat mengelola kondisinya.

Obat pengubah penyakit (DMD) dan steroid tertentu dapat membantu mengelola gejala. Mempertahankan gaya hidup sehat yang mencakup makan makanan yang seimbang dan berolahraga dapat membantu. Rehabilitasi melalui terapi fisik dan okupasi juga dapat membantu.

Apa itu MS yang kambuh-remisi?

RRMS adalah jenis MS yang paling umum. Ini mempengaruhi sekitar 85 persen dari semua orang yang didiagnosis dengan MS. Kebanyakan orang pertama kali didiagnosis dengan RRMS. Diagnosis itu biasanya berubah setelah beberapa dekade ke arah yang lebih progresif.

Nama MS relapsing-remitting menjelaskan jalannya kondisi. Ini biasanya melibatkan periode kambuh akut dan periode remisi.

Selama kambuh, gejala baru bisa muncul, atau gejala yang sama bisa kambuh dan menjadi lebih parah. Selama remisi, orang dapat memiliki gejala yang lebih sedikit, atau gejalanya bisa kurang parah selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun.

Beberapa gejala RRMS bisa menjadi permanen. Ini disebut gejala sisa.

RRMS diklasifikasikan sebagai:

• aktif bila ada kekambuhan atau lesi yang ditemukan pada MRI
• tidak aktif bila tidak ada kekambuhan atau aktivitas MRI
• memburuk ketika gejala semakin parah setelah kambuh
• tidak memburuk jika gejala tidak semakin parah setelah kambuh

Apa gejala RRMS yang umum?

Gejala bervariasi untuk setiap orang, tetapi gejala RRMS yang umum meliputi:

• masalah dengan koordinasi dan keseimbangan
• mati rasa
• kelelahan
• ketidakmampuan untuk berpikir jernih
• masalah dengan penglihatan
• depresi
• masalah dengan buang air kecil
• kesulitan mentolerir panas
• kelemahan otot
• kesulitan berjalan

Siapa yang mendapat RRMS?

Kebanyakan orang didiagnosis dengan RRMS di usia 20-an dan 30-an, yang lebih muda dari diagnosis tipikal untuk jenis MS lainnya, seperti PPMS. Wanita dua kali lebih mungkin untuk didiagnosis dibandingkan pria.

Apa penyebab RRMS?

Salah satu teori umum adalah bahwa RRMS adalah kondisi autoimun kronis yang terjadi ketika tubuh mulai menyerang dirinya sendiri. Sistem kekebalan menyerang serabut saraf sistem saraf pusat dan lapisan isolasi, yang disebut mielin, yang melindungi serabut saraf.

Serangan ini menyebabkan peradangan dan membuat area kerusakan kecil. Kerusakan ini membuat saraf sulit membawa informasi ke tubuh. Gejala RRMS bervariasi tergantung lokasi kerusakan.

Penyebab MS tidak diketahui, tetapi kemungkinan ada pemicu genetik dan lingkungan untuk MS. Satu teori menunjukkan bahwa virus, seperti Epstein-Barr, dapat memicu MS.

Bagaimana prospek RRMS?

Kondisi ini mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Beberapa orang mungkin menjalani hidup yang relatif sehat dengan hanya kekambuhan yang jarang terjadi yang tidak menyebabkan komplikasi yang signifikan. Orang lain mungkin sering mengalami serangan dengan gejala progresif yang pada akhirnya menyebabkan komplikasi parah.

Apa pengobatan RRMS itu?

Ada beberapa obat yang disetujui FDA tersedia untuk mengobati RRMS. Obat-obatan ini cenderung mengurangi terjadinya kekambuhan dan perkembangan lesi baru. Mereka juga memperlambat perkembangan RRMS.

Apa perbedaan antara PPMS dan RRMS?

Meskipun PPMS dan RRMS adalah keduanya jenis MS, ada perbedaan yang jelas di antara keduanya, seperti:

Usia onset

Diagnosis PPMS biasanya terjadi pada orang berusia 40-an dan 50-an, sementara RRMS memengaruhi mereka yang berusia 20-an dan 30-an.

Penyebab

Baik PPMS dan RRMS disebabkan oleh peradangan dan serangan sistem kekebalan pada mielin dan serabut saraf. RRMS cenderung mengalami lebih banyak peradangan daripada PPMS.

Mereka dengan PPMS memiliki lebih banyak bekas luka dan plak, atau lesi, pada sumsum tulang belakang mereka, sedangkan mereka dengan RRMS memiliki lebih banyak lesi di otak.

Pandangan

PPMS bersifat progresif dengan gejala yang semakin memburuk dari waktu ke waktu, sementara RRMS dapat muncul sebagai serangan akut dengan ketidakaktifan dalam waktu lama. RRMS dapat berkembang menjadi tipe MS progresif, yang disebut MS progresif sekunder, atau SPMS, setelah waktu tertentu.

Pilihan pengobatan

Meskipun Ocrelizumab adalah satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk mengobati PPMS, ada beberapa yang dapat membantu. Ada juga lebih banyak obat yang sedang diteliti. RRMS memiliki lebih dari selusin perawatan yang disetujui.

Pasien dengan PPMS dan RRMS dapat memperoleh manfaat dari rehabilitasi dengan terapi fisik dan okupasi. Ada banyak obat yang dapat digunakan dokter untuk membantu penderita MS mengelola gejalanya.