Agen Prokinetik

Isi

• Jenis Prokinetik
• Bethanechol
• Cisapride
• Metoclopramide

Dalam kerongkongan manusia yang sehat, menelan menginduksi gerak peristaltik primer. Ini adalah kontraksi yang memindahkan makanan Anda ke kerongkongan dan melalui seluruh sistem pencernaan Anda. Pada gilirannya, gastroesophageal reflux memicu gelombang kedua kontraksi otot yang membersihkan kerongkongan, mendorong makanan ke bawah melalui sfingter esofagus bagian bawah (LES) dan masuk ke perut.

Namun, pada beberapa orang, LES bisa rileks atau terbuka secara spontan, memungkinkan isi perut, termasuk asam, untuk masuk kembali ke esofagus. Ini disebut refluks asam dan dapat menyebabkan gejala seperti mulas.

Agen prokinetik, atau prokinetik, adalah obat yang membantu mengontrol refluks asam. Prokinetik membantu memperkuat sfingter esofagus bagian bawah (LES) dan menyebabkan isi perut lebih cepat kosong. Hal ini memungkinkan lebih sedikit waktu terjadinya refluks asam.

Saat ini, prokinetik biasanya digunakan dengan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) atau obat mulas lainnya, seperti penghambat pompa proton (PPI) atau penghambat reseptor H2. Tidak seperti obat refluks asam lainnya, yang umumnya aman, prokinetik mungkin memiliki efek samping yang serius, atau bahkan berbahaya. Mereka sering kali hanya digunakan pada kasus-kasus GERD yang paling serius.

Misalnya, prokinetik dapat digunakan untuk mengobati orang yang juga menderita diabetes ketergantungan insulin, atau bayi dan anak-anak dengan gangguan pengosongan usus yang signifikan atau sembelit parah yang tidak merespons pengobatan lain.

Jenis Prokinetik

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) adalah obat yang merangsang kandung kemih dan membantu Anda buang air kecil jika Anda kesulitan mengosongkan kandung kemih. Ini membantu memperkuat LES, dan membuat perut lebih cepat kosong. Ini juga membantu mencegah mual dan muntah. Ini tersedia dalam bentuk tablet.

Namun, kegunaannya mungkin sebanding dengan efek samping yang sering terjadi. Efek sampingnya bisa meliputi:

• kegelisahan
• depresi
• kantuk
• kelelahan
• masalah fisik seperti gerakan tak sadar dan kejang otot

Cisapride

Cisapride (Propulsid) bekerja pada reseptor serotonin di perut. Itu terutama digunakan untuk meningkatkan tonus otot di LES. Namun, karena efek sampingnya, seperti detak jantung tidak teratur, obat ini telah dikeluarkan dari pasaran di beberapa negara, termasuk Amerika Serikat. Itu pernah dianggap efektif dalam mengobati GERD sebagai penghambat reseptor H2 seperti famotidine (Pepcid). Cisapride masih sering digunakan dalam pengobatan hewan.

Metoclopramide

Metoclopramide (Reglan) adalah agen prokinetik yang telah digunakan untuk mengobati GERD dengan meningkatkan aksi otot di saluran gastrointestinal. Ini tersedia dalam bentuk tablet dan cairan. Seperti prokinetik lainnya, kemanjuran metoclopramide terhalang oleh efek samping yang serius.

Efek samping mungkin termasuk peningkatan risiko kondisi neurologis seperti tardive dyskinesia, yang menyebabkan gerakan berulang yang tidak disengaja. Efek samping ini telah diketahui terjadi pada orang yang tetap menggunakan obat tersebut selama lebih dari tiga bulan. Orang yang memakai metoclopramide harus sangat berhati-hati saat mengemudi atau mengoperasikan mesin atau peralatan berat.

Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk mencari tahu rencana perawatan mana yang tepat untuk Anda. Pastikan Anda mengikuti petunjuk yang diberikan dokter Anda. Hubungi dokter Anda jika Anda merasa obat Anda telah menyebabkan efek samping negatif.