Saya Mengalami PTSD Setelah Penyakit Kritis. Rupanya Itu Cukup Biasa.

Isi

• Masalah kesehatan yang masih ada disebabkan oleh kematian yang begitu dekat
• Mendapatkan bantuan untuk PICS
• Pasien membutuhkan lebih banyak dukungan dari sistem perawatan kesehatan kami setelah ICU tetap

Kesehatan dan kebugaran menyentuh kita masing-masing secara berbeda. Ini adalah kisah satu orang.

Pada 2015, hanya beberapa hari setelah saya mulai merasa sakit, saya dirawat di rumah sakit dan menerima diagnosis syok septik. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa dengan tingkat kematian lebih dari 50 persen.

Saya tidak pernah mendengar tentang sepsis atau syok septik sebelum akhirnya menghabiskan satu minggu di rumah sakit, tetapi hampir membunuh saya. Saya beruntung mendapatkan perawatan ketika saya melakukannya.

Saya selamat dari syok septik dan pulih sepenuhnya. Atau begitulah aku diberitahu.

Trauma emosional dari rawat inap tetap lama setelah saya mendapatkan semua jelas dari dokter yang merawat saya ketika saya berada di rumah sakit.

Butuh beberapa waktu, tetapi saya mengetahui bahwa depresi dan kecemasan, bersama dengan gejala-gejala lain yang saya alami setelah mendapatkan kembali kesehatan fisik saya, merupakan gejala dari gangguan stres pascatrauma (PTSD) dan terkait dengan pengalaman mendekati kematian saya.

Post-Intensive Care Syndrome (PICS), atau serangkaian masalah kesehatan yang muncul setelah kondisi kritis, bukanlah sesuatu yang saya dengar sampai dua tahun dalam pertempuran saya dengan itu.

Tetapi dari lebih dari 5,7 juta orang yang dirawat di unit perawatan intensif (ICU) setiap tahun di Amerika Serikat, pengalaman saya bukanlah hal yang aneh. Menurut Society of Critical Care Medicine, PICS mempengaruhi:

• 33 persen dari semua pasien yang menggunakan ventilator
• hingga 50 persen pasien yang tinggal di ICU selama setidaknya satu minggu
• 50 persen pasien dirawat dengan sepsis (seperti saya)

Gejala PICS meliputi:

• kelemahan otot dan masalah keseimbangan
• masalah kognitif dan kehilangan memori
• kegelisahan
• depresi
• mimpi buruk

Saya mengalami setiap gejala pada daftar ini di bulan-bulan setelah saya tinggal di ICU.

Namun, sementara surat-surat keluar rumah sakit saya termasuk daftar janji tindak lanjut ke spesialis untuk jantung, ginjal, dan paru-paru saya, aftercare saya tidak termasuk diskusi tentang kesehatan mental saya.

Saya diberitahu oleh setiap profesional kesehatan yang melihat saya (dan ada banyak) betapa beruntungnya saya bisa selamat dari sepsis dan pulih dengan begitu cepat.

Tidak satu pun dari mereka yang pernah memberi tahu saya bahwa saya memiliki lebih dari 1 dalam 3 peluang untuk mengalami gejala PTSD begitu saya meninggalkan rumah sakit.

Meskipun secara fisik saya cukup baik untuk dipulangkan, saya tidak sepenuhnya sehat.

Di rumah, saya secara obsesif meneliti sepsis, mencoba menunjukkan dengan tepat apa yang bisa saya lakukan secara berbeda untuk mencegah penyakit saya. Saya merasa lesu dan tertekan.

Meskipun kelemahan fisik dapat disebabkan karena begitu sakit, pikiran morbid tentang kematian dan mimpi buruk yang membuat saya merasa cemas selama berjam-jam setelah saya bangun tidak masuk akal bagi saya.

Saya selamat dari pengalaman mendekati kematian! Saya seharusnya merasa beruntung, bahagia, seperti wanita super! Sebaliknya, saya merasa takut dan muram.

Segera setelah saya keluar dari rumah sakit, mudah untuk menghilangkan gejala PICS saya sebagai efek samping dari penyakit saya.

Saya berkabut mental dan pelupa, seolah-olah saya kurang tidur, bahkan ketika saya tidur selama 8 sampai 10 jam. Saya memiliki masalah keseimbangan di kamar mandi dan eskalator, menjadi pusing dan merasa panik sebagai hasilnya.

Saya cemas dan cepat marah. Lelucon ringan yang dimaksudkan untuk membuat saya merasa lebih baik akan menghasilkan perasaan marah. Saya menghubungkannya dengan fakta bahwa saya tidak suka merasa tidak berdaya dan lemah.

Mendengar "Dibutuhkan waktu untuk pulih dari syok septik" dari satu profesional medis hanya untuk diberitahu oleh yang lain "Anda pulih begitu cepat! Anda beruntung!" membingungkan dan membingungkan. Apakah saya lebih baik atau tidak?

Beberapa hari, saya yakin saya telah mengalami syok septik tanpa cedera. Di hari-hari lain, saya merasa tidak akan pernah sehat lagi.

Masalah kesehatan yang masih ada disebabkan oleh kematian yang begitu dekat

Tetapi bahkan setelah kekuatan fisik saya kembali, efek samping emosional tetap ada.

Adegan kamar rumah sakit dalam sebuah film bisa memicu perasaan cemas dan menyebabkan sesak di dada saya seperti serangan panik. Hal-hal rutin seperti minum obat asma saya akan membuat jantung saya berdetak kencang. Selalu ada rasa takut yang mendasarinya pada rutinitas saya sehari-hari.

Saya tidak tahu apakah PICS saya membaik atau saya sudah terbiasa, tetapi hidup sibuk dan penuh dan saya berusaha untuk tidak memikirkan bagaimana saya hampir mati.

Pada Juni 2017, saya merasa sakit dan mengenali tanda-tanda pneumonia. Saya segera pergi ke rumah sakit dan didiagnosis dan diberi antibiotik.

Enam hari kemudian saya melihat ledakan hitam di mata saya, seperti sekawanan burung di bidang penglihatan saya. Sama sekali tidak terkait dengan pneumonia saya, saya memiliki air mata di retina saya yang memerlukan perawatan segera.

Pembedahan retina tidak menyenangkan dan bukan tanpa komplikasi, tetapi umumnya tidak mengancam jiwa. Namun, naluriku melawan-atau-lari didorong ke mode penerbangan ketika aku diikat ke meja operasi. Saya gelisah dan mengajukan beberapa pertanyaan selama operasi, bahkan ketika saya berada di bawah pengaruh bius senja.

Tetap saja, operasi retina saya berjalan dengan baik, dan saya dipulangkan pada hari yang sama. Tetapi saya tidak bisa berhenti berpikir tentang rasa sakit, cedera, dan kematian.

Kesedihan saya di hari-hari setelah operasi begitu ekstrem sehingga saya tidak bisa tidur. Saya terbangun sambil berpikir tentang kematian seperti yang saya alami setelah pengalaman mendekati kematian saya yang sebenarnya.

Meskipun pikiran-pikiran itu telah berkurang dan saya menjadi terbiasa dengan "normal baru" untuk merenungkan kematian saya ketika saya melakukan hal-hal seperti mendapatkan pekerjaan darah rutin, kematian tiba-tiba saja yang dapat saya pikirkan.

Tidak masuk akal, sampai saya mulai meneliti PICS.

Mendapatkan bantuan untuk PICS

PICS tidak memiliki batasan waktu dan dapat dipicu oleh hampir semua hal.

Saya tiba-tiba gelisah setiap kali berada di luar rumah, apakah saya mengemudi atau tidak. Saya tidak punya alasan untuk cemas, tetapi di sanalah saya, membuat alasan kepada anak-anak saya untuk tidak pergi makan malam atau ke kolam renang lingkungan.

Tak lama setelah operasi retina saya - dan untuk pertama kalinya dalam hidup saya - saya bertanya kepada dokter perawatan primer saya tentang mendapatkan resep untuk membantu saya mengelola kecemasan saya.

Saya menjelaskan betapa cemasnya perasaan saya, bagaimana saya tidak bisa tidur, bagaimana saya merasa seperti tenggelam.

Membicarakan kecemasan saya dengan dokter yang saya percayai tentu saja membantu, dan dia bersimpati pada kecemasan saya.

“Setiap orang memiliki masalah dengan‘ mata, ’,” katanya, memberi saya resep Xanax untuk dikonsumsi sesuai kebutuhan.

Hanya memiliki resep memberi saya ketenangan pikiran ketika kecemasan akan membangunkan saya di tengah malam, tapi rasanya seperti langkah sementara bukannya resolusi yang benar.

Sudah setahun sejak operasi retina saya dan tiga tahun sejak saya berada di ICU dengan syok septik.

Untungnya, gejala PICS saya sangat sedikit akhir-akhir ini, sebagian besar karena saya sudah cukup sehat pada tahun lalu dan karena saya tahu penyebab kecemasan saya.

Saya mencoba proaktif dengan visualisasi positif dan mengganggu pikiran-pikiran kelam itu ketika muncul di kepala saya. Ketika itu tidak berhasil, saya memiliki resep sebagai cadangan.

Pasien membutuhkan lebih banyak dukungan dari sistem perawatan kesehatan kami setelah ICU tetap

Dalam hal hidup dengan PICS, saya menganggap diri saya beruntung. Gejala saya pada umumnya dapat dikelola. Tetapi hanya karena gejala saya tidak melumpuhkan bukan berarti saya tidak terpengaruh.

Saya menunda janji medis rutin, termasuk mammogram saya. Dan meskipun saya pindah pada tahun 2016, saya masih mengemudi dua jam sekali jalan untuk menemui dokter perawatan primer saya setiap enam bulan. Mengapa? Karena ide menemukan dokter baru membuat saya takut.

Saya tidak bisa menjalani hidup saya menunggu keadaan darurat berikutnya sebelum saya melihat dokter baru, tetapi saya juga sepertinya tidak bisa mengatasi kecemasan yang membuat saya tidak bisa mengelola perawatan kesehatan dengan baik.

Yang membuat saya bertanya-tanya: Jika dokter tahu sejumlah besar pasien cenderung mengalami PICS, dengan kecemasan dan depresi yang melumpuhkan yang sering menyertainya, setelah tinggal di ICU, lalu mengapa kesehatan mental bukan bagian dari diskusi setelah perawatan?

Setelah saya tinggal di ICU, saya pulang dengan antibiotik dan daftar janji tindak lanjut dengan beberapa dokter. Tidak ada yang pernah memberi tahu saya ketika saya keluar dari rumah sakit bahwa saya mungkin mengalami gejala seperti PTSD.

Semua yang saya tahu tentang PICS saya telah pelajari melalui penelitian dan advokasi diri saya sendiri.

Dalam tiga tahun sejak pengalaman mendekati kematian saya, saya telah berbicara dengan orang lain yang juga mengalami trauma emosional setelah tinggal di ICU, dan tidak satu pun dari mereka yang diperingatkan atau dipersiapkan untuk PICS.

Namun artikel dan studi jurnal membahas pentingnya mengenali risiko PICS pada pasien dan keluarga mereka.

Sebuah artikel tentang PICS di American Nurse Today merekomendasikan agar anggota tim ICU melakukan panggilan telepon lanjutan ke pasien dan keluarga. Saya tidak menerima panggilan telepon tindak lanjut setelah pengalaman ICU saya pada tahun 2015 meskipun mengalami sepsis, yang memiliki kemungkinan PICS lebih tinggi daripada kondisi ICU lainnya.

Ada pemutusan dalam sistem perawatan kesehatan antara apa yang kita ketahui tentang PICS dan bagaimana itu dikelola dalam hari, minggu, dan bulan setelah tinggal di ICU.

Penelitian menunjukkan perlunya dukungan dan sumber daya setelah keluar dari rumah sakit. Tetapi memastikan pasien memiliki akses ke hal-hal itu kurang.

Demikian juga, orang yang pernah mengalami PICS perlu diberitahu tentang risiko gejala mereka dipicu oleh prosedur medis di masa depan.

Saya beruntung. Saya dapat mengatakan itu bahkan sekarang. Saya selamat dari syok septik, mendidik diri sendiri tentang PICS, dan mencari bantuan yang saya butuhkan ketika prosedur medis memicu gejala PICS untuk kedua kalinya.

Tetapi seberuntung saya, saya tidak pernah mendahului kecemasan, depresi, mimpi buruk, dan tekanan emosional. Saya merasa sangat sendirian ketika saya bermain mengejar kesehatan mental saya sendiri.

Kesadaran, pendidikan, dan dukungan akan membuat perbedaan bagi saya antara bisa sepenuhnya fokus pada proses penyembuhan saya dan menjadi terganggu oleh gejala yang merusak pemulihan saya.

Ketika kesadaran tentang PICS terus tumbuh, harapan saya adalah bahwa lebih banyak orang akan mendapatkan dukungan kesehatan mental yang mereka butuhkan setelah mereka keluar dari rumah sakit.

Kristina Wright tinggal di Virginia bersama suaminya, dua putra mereka, seekor anjing, dua kucing, dan seekor burung beo. Karyanya telah muncul dalam berbagai publikasi cetak dan digital, termasuk The Washington Post, USA Today, Narratif, Mental Floss, Cosmopolitan, dan lain-lain. Dia suka membaca thriller, membuat roti, dan merencanakan perjalanan keluarga di mana setiap orang bersenang-senang dan tidak ada yang mengeluh. Oh, dan dia sangat suka kopi. Ketika dia tidak membawa anjing, mendorong anak-anak di ayunan, atau mengejar “Mahkota” bersama suaminya, Anda dapat menemukannya di Twitter.