Tuberkulosis paru-paru

Isi

• Apa itu TBC paru-paru?
• Apa itu TB laten?
• Apa saja gejala TB paru?
• Bagaimana TB paru menyebar
• Faktor risiko untuk TB paru
• Bagaimana TB Paru didiagnosis?
• Ujian lainnya
• Pengobatan untuk TB laten dan TB paru
• Apa itu TB yang resistan terhadap beberapa obat?
• Prospek untuk TB paru
• Cara mencegah TB paru
• Bagaimana melindungi orang lain

Apa itu TBC paru-paru?

Bakteri Mycobacterium tuberculosis menyebabkan tuberkulosis (TB), infeksi menular di udara yang menghancurkan jaringan tubuh. TB paru terjadi ketika M. tuberculosis terutama menyerang paru-paru. Namun, dapat menyebar dari sana ke organ lain. TB paru dapat disembuhkan dengan diagnosis dini dan pengobatan antibiotik.

TB paru, juga dikenal sebagai konsumsi, menyebar luas sebagai epidemi selama abad ke-18 dan 19 di Amerika Utara dan Eropa. Setelah penemuan antibiotik seperti streptomisin dan terutama isoniazid, bersama dengan peningkatan standar hidup, dokter lebih mampu untuk mengobati dan mengendalikan penyebaran TB.

Sejak saat itu, TB telah menurun di sebagian besar negara industri. Namun, TB tetap menjadi 10 penyebab utama kematian di seluruh dunia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dengan perkiraan 95 persen diagnosis TB serta kematian terkait TB terjadi di negara berkembang.

Karena itu, penting untuk melindungi diri Anda dari TB. Lebih dari 9,6 juta orang memiliki bentuk aktif penyakit ini, menurut American Lung Association (ALA). Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti kerusakan paru-paru permanen.

Apa itu TB laten?

Terkena M. tuberculosis tidak selalu berarti Anda akan sakit. Di antara 2,5 miliar orang yang membawa kuman, sebagian besar memiliki TB laten.

Orang dengan TB laten tidak menular dan tidak memiliki gejala karena sistem kekebalan tubuh melindungi mereka dari sakit. Tetapi TB laten mungkin berkembang menjadi TB aktif. Sebagian besar orang dengan kuman memiliki risiko hingga 15 persen seumur hidup untuk sakit TB. Risiko bisa jauh lebih tinggi jika Anda memiliki kondisi yang membahayakan sistem kekebalan Anda seperti infeksi HIV. Ketika Anda mulai menunjukkan gejala, Anda mungkin menjadi menular dan menderita TB paru.

Jika Anda berisiko terekspos M. tuberculosis (misalnya, karena Anda dilahirkan di negara tempat TB umum), Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang tes infeksi laten TB dan sedang dirawat jika hasil tes positif.

Apa saja gejala TB paru?

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal menderita TB paru, mereka biasanya:

• batuk berdahak
• batuk darah
• mengalami demam yang konsisten, termasuk demam ringan
• berkeringat malam
• sakit dada
• mengalami penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan

Mungkin juga ada gejala TB paru lainnya, seperti kelelahan. Dokter Anda akan dapat memberi tahu Anda apakah Anda harus dites TB setelah memeriksa semua gejala Anda.

Bagaimana TB paru menyebar

Anda tidak bisa mendapatkan TB paru dengan:

• berjabat tangan
• berbagi makanan atau minuman
• tidur di ranjang yang sama
• ciuman

TB mengudara, yang berarti Anda dapat terinfeksi M. tuberculosis setelah menghirup udara dihembuskan oleh seseorang dengan TBC. Ini dapat berupa udara dari:

• batuk
• bersin
• tertawa
• nyanyian

Kuman-kuman itu dapat tinggal di udara selama beberapa jam. Mungkin untuk menghirupnya bahkan ketika orang yang terinfeksi tidak ada di dalam ruangan. Tetapi biasanya Anda harus dekat dengan seseorang dengan TB untuk jangka waktu yang lama untuk menangkapnya.

Faktor risiko untuk TB paru

Risiko terkena TB paru paling tinggi bagi orang yang berhubungan dekat dengan mereka yang memiliki TB. Ini termasuk berada di sekitar keluarga atau teman dengan TB atau bekerja di tempat-tempat seperti yang sering menampung orang dengan TB:

• fasilitas pemasyarakatan
• rumah kelompok
• rumah jompo
• rumah sakit
• tempat berlindung

Orang yang juga berisiko terkena penyakit TB paru adalah:

• orang tua
• anak kecil
• orang yang merokok
• orang dengan kelainan autoimun, seperti lupus atau rheumatoid arthritis
• orang dengan kondisi seumur hidup, seperti diabetes atau penyakit ginjal
• orang yang menyuntikkan narkoba
• orang yang immunocompromised, seperti mereka yang hidup dengan HIV, menjalani kemoterapi, atau menggunakan steroid kronis

Bagaimana TB Paru didiagnosis?

Selama pemeriksaan Anda, dokter Anda akan:

• lakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa cairan di paru-paru Anda
• tanyakan tentang riwayat kesehatan Anda
• menjadwalkan rontgen dada
• memesan tes medis untuk mengonfirmasi TB paru

Untuk mendiagnosis TB paru secara khusus, dokter akan meminta seseorang untuk melakukan batuk yang kuat dan menghasilkan dahak hingga tiga kali terpisah. Dokter akan mengirim sampel ke laboratorium. Di laboratorium, seorang teknisi akan memeriksa dahak di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi bakteri TB.

Selain tes ini, dokter juga dapat "membiakkan" sampel dahak. Ini berarti mereka mengambil sebagian sampel dahak dan memasukkannya ke dalam bahan khusus yang membuat bakteri TB tumbuh. Jika bakteri TB tumbuh, ini adalah kultur positif.

Dokter juga dapat memesan uji reaksi rantai polimerase (PCR) untuk dilakukan. Ini menguji dahak untuk keberadaan gen tertentu dari kuman yang menyebabkan TB.

Ujian lainnya

Pemeriksaan ini juga dapat mencari TB paru, yang mungkin sulit untuk didiagnosis pada anak-anak, dan pada orang yang memiliki HIV atau TB yang resistan terhadap beberapa obat (MDR-TB).

Pengobatan untuk TB laten dan TB paru

Penting untuk mendapatkan pengobatan untuk TB laten bahkan jika Anda tidak memiliki gejala. Anda masih dapat mengembangkan penyakit TB paru di masa depan. Anda mungkin hanya membutuhkan satu obat TB jika Anda memiliki TB laten.

Jika Anda memiliki TB paru, dokter Anda mungkin akan meresepkan beberapa obat. Anda harus minum obat ini selama enam bulan atau lebih untuk hasil terbaik.

Obat TB yang paling umum adalah:

• isoniazid
• pirazinamid
• etambutol (Myambutol)
• rifampin (Rifadin)

Dokter Anda mungkin merekomendasikan pendekatan yang disebut terapi mengamati langsung (DOT) untuk memastikan bahwa Anda menyelesaikan perawatan Anda. Menghentikan pengobatan atau melewatkan dosis dapat membuat TB paru kebal terhadap obat-obatan, yang mengarah ke TB-MDR.

Dengan DOT, seorang profesional kesehatan bertemu dengan Anda setiap hari atau beberapa kali seminggu untuk memberikan obat Anda sehingga Anda tidak harus ingat untuk meminumnya sendiri.

Jika Anda tidak menggunakan DOT, buat jadwal untuk minum obat sehingga Anda tidak kehilangan dosis. Berikut adalah beberapa tips untuk membantu Anda ingat untuk minum obat:

• Minumlah obat pada waktu yang sama setiap hari.
• Buat catatan di kalender Anda setiap hari untuk menunjukkan bahwa Anda telah minum obat.
• Minta seseorang untuk mengingatkan Anda untuk minum obat setiap hari.
• Simpan obat-obatan Anda di penyelenggara pil.

Anda tidak perlu pergi ke rumah sakit kecuali Anda tidak dapat minum obat di rumah atau memiliki reaksi buruk terhadap pengobatan.

Apa itu TB yang resistan terhadap beberapa obat?

Multi-drug resistant TB (MDR-TB) adalah TB yang resisten terhadap antibiotik khas yang digunakan untuk mengobati kondisi tersebut, yaitu isoniazid dan rifampisin. Beberapa faktor yang berkontribusi terhadap TB-MDR meliputi:

• penyedia layanan kesehatan meresepkan obat yang salah untuk mengobati TB
• orang menghentikan pengobatan lebih awal
• orang yang menggunakan obat berkualitas rendah

Resep yang tidak tepat adalah penyebab utama TB-MDR, menurut WHO. Namun, mungkin seseorang yang belum pernah minum obat TB dapat memiliki jenis yang resistan terhadap obat.

Orang yang mengembangkan TB-MDR juga memiliki lebih sedikit pilihan untuk pengobatan. Perawatan lini kedua bisa mahal dan memakan waktu selama dua tahun. MDR-TB juga mungkin berkembang lebih jauh menjadi TB yang resistan terhadap obat secara luas (XDR-TB). Inilah sebabnya mengapa penting untuk menyelesaikan obat Anda, bahkan jika Anda merasa lebih baik sebelum Anda menyelesaikan dosis Anda.

Prospek untuk TB paru

TB paru dapat disembuhkan dengan pengobatan, tetapi jika tidak diobati atau tidak diobati sepenuhnya, penyakit ini sering menyebabkan kekhawatiran yang mengancam jiwa. Penyakit TB paru yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada bagian-bagian tubuh ini:

• paru-paru
• otak
• hati
• jantung
• tulang belakang

Obat-obatan dan perawatan baru sedang dikembangkan untuk mencegah TB laten dan TB, terutama ketika TB-MDR tumbuh. Di beberapa negara, ini melibatkan vaksin yang disebut Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Vaksin ini berguna untuk mencegah bentuk parah TB di luar paru-paru pada anak-anak, tetapi tidak mencegah perkembangan TB paru.

Cara mencegah TB paru

Mungkin sulit untuk menghindari tertular TB jika Anda bekerja di lingkungan yang sering dikunjungi oleh orang dengan TB atau jika Anda merawat teman atau anggota keluarga dengan TB.

Berikut adalah beberapa tips untuk meminimalkan risiko Anda untuk TB paru:

• Berikan edukasi tentang pencegahan TB seperti etiket batuk.
• Hindari kontak dekat yang lama dengan seseorang yang memiliki TB.
• Udara keluar kamar secara teratur.
• Tutupi wajah Anda dengan masker yang disetujui untuk perlindungan terhadap TB.

Siapa pun yang terpapar TBC harus diuji, bahkan jika mereka tidak menunjukkan gejala. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memiliki pedoman terperinci dan tindakan pencegahan untuk orang-orang yang bekerja atau mengunjungi tempat perawatan kesehatan.

Bagaimana melindungi orang lain

Orang dengan TB laten tidak menular dan dapat menjalani kehidupan sehari-hari seperti biasa.

Tetapi jika Anda memiliki penyakit TB paru, Anda harus tinggal di rumah dan menghindari kontak dekat dengan orang lain. Dokter Anda akan memberi tahu Anda ketika Anda tidak lagi menular dan dapat melanjutkan rutinitas rutin.