Memahami Pulsus Paradoxus

Isi

• Apakah asma menyebabkan pulsus paradoxus?
• Apa lagi penyebab pulsus paradoxus?
• Kondisi jantung:
• Perikarditis konstriktif
• Tamponade perikardial
• Kondisi paru-paru:
• Eksaserbasi COPD
• Emboli paru masif
• Apnea tidur obstruktif
• Pektus ekskavatum
• Efusi pleura besar
• Bagaimana mengukur pulsus paradoxus?
• Garis bawah

Apa itu pulsus paradoxus?

Saat Anda menarik napas, Anda mungkin mengalami penurunan tekanan darah ringan dan singkat yang tidak terlalu kentara. Pulsus paradoxus, kadang-kadang disebut denyut paradoksik, mengacu pada penurunan tekanan darah setidaknya 10 mm Hg dengan setiap tarikan napas. Perbedaan ini cukup untuk menyebabkan perubahan nyata pada kekuatan denyut nadi Anda.

Beberapa hal dapat menjadi penyebab pulsus paradoxus, terutama kondisi yang berhubungan dengan jantung atau paru-paru.

Apakah asma menyebabkan pulsus paradoxus?

Ketika seseorang mengalami serangan asma yang parah, bagian dari saluran udara mereka mulai mengencang dan membengkak. Paru-paru mulai membengkak sebagai respons, yang memberi tekanan ekstra pada pembuluh darah yang membawa darah yang tidak teroksigenasi dari jantung ke paru-paru.

Akibatnya, darah kembali ke ventrikel kanan, yang merupakan bagian kanan bawah jantung. Hal ini menyebabkan tekanan ekstra menumpuk di sisi kanan jantung, yang menekan sisi kiri jantung. Semua ini menghasilkan pulsus paradoxus.

Selain itu, asma meningkatkan tekanan negatif di paru-paru. Ini memberi tekanan ekstra pada ventrikel kiri, yang juga dapat menyebabkan pulsus paradoxus.

Apa lagi penyebab pulsus paradoxus?

Selain serangan asma yang parah, beberapa kondisi jantung dan paru-paru dapat menyebabkan pulsus paradoxus. Hipovolemia juga dapat menyebabkan pulsus paradoxus dalam situasi yang parah. Ini terjadi ketika seseorang tidak memiliki cukup darah di tubuhnya, biasanya karena dehidrasi, pembedahan, atau cedera.

Berikut ini adalah kondisi jantung dan paru-paru yang dapat menyebabkan pulsus paradoxus:

Kondisi jantung:

Perikarditis konstriktif

Perikarditis konstriktif terjadi ketika selaput yang mengelilingi jantung, yang disebut perikardium, mulai menebal. Akibatnya, saat seseorang bernafas, jantungnya tidak bisa terbuka seperti biasanya.

Tamponade perikardial

Kondisi ini, juga dikenal sebagai tamponade jantung, menyebabkan seseorang menumpuk cairan ekstra di perikardium. Gejalanya termasuk tekanan darah rendah dan pembuluh darah leher yang besar dan terlihat. Ini adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan cepat.

Kondisi paru-paru:

Eksaserbasi COPD

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah suatu kondisi yang merusak paru-paru. Ketika sesuatu, seperti merokok, menyebabkan gejalanya tiba-tiba memburuk, itu disebut eksaserbasi COPD. Eksaserbasi PPOK memiliki efek yang mirip dengan asma.

Emboli paru masif

Emboli paru adalah bekuan darah di paru-paru Anda. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dapat memengaruhi kemampuan bernapas seseorang.

Apnea tidur obstruktif

Apnea tidur menyebabkan beberapa orang secara berkala berhenti bernapas saat tidur. Apnea tidur obstruktif melibatkan saluran udara yang tersumbat karena otot tenggorokan yang rileks.

Pektus ekskavatum

Pectus excavatum adalah istilah Latin yang berarti "dada berlubang". Kondisi ini menyebabkan tulang dada seseorang tenggelam ke dalam, yang dapat meningkatkan tekanan pada paru-paru dan jantung.

Efusi pleura besar

Adalah normal untuk memiliki sedikit cairan di selaput yang mengelilingi paru-paru Anda. Namun, orang dengan efusi pleura mengalami penumpukan cairan ekstra, yang dapat membuat sulit bernapas.

Bagaimana mengukur pulsus paradoxus?

Ada beberapa cara untuk mengukur pulsus paradoxus, dan beberapa di antaranya lebih invasif daripada yang lain.

Cara termudah untuk memeriksanya melibatkan penggunaan manset tekanan darah manual untuk mendengarkan perbedaan utama dalam suara jantung saat manset mengempis. Perlu diingat bahwa ini tidak akan berfungsi dengan manset tekanan darah otomatis.

Metode lain melibatkan memasukkan kateter ke dalam arteri, biasanya arteri radial di pergelangan tangan atau arteri femoralis di selangkangan. Saat dihubungkan ke mesin yang disebut transduser, kateter dapat mengukur detak tekanan darah. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah ada perbedaan tekanan darah Anda saat Anda menarik atau mengeluarkan napas.

Dalam kasus pulsus paradoxus yang parah, dokter Anda mungkin dapat merasakan perbedaan tekanan darah hanya dengan merasakan denyut nadi di arteri radial Anda, tepat di bawah ibu jari Anda. Jika mereka merasakan sesuatu yang tidak biasa, mereka mungkin meminta Anda untuk menarik napas dalam-dalam beberapa kali untuk melihat apakah denyut nadi lebih lemah saat Anda menarik napas.

Garis bawah

Banyak hal yang dapat menyebabkan pulsus paradoxus, yaitu penurunan tekanan darah saat menghirup. Meskipun biasanya karena kondisi jantung atau paru-paru, seperti asma, ini juga bisa disebabkan oleh kehilangan banyak darah.

Jika dokter Anda memperhatikan tanda-tanda pulsus paradoxus, mereka mungkin menjalankan beberapa tes tambahan, seperti ekokardiogram, untuk memeriksa kondisi mendasar yang mungkin menyebabkannya.