Pungsi lumbal: untuk apa, untuk apa, bagaimana dilakukan dan risikonya

Isi

• Untuk apa ini
• Bagaimana tusukan dilakukan
• Kemungkinan efek samping
• Kontraindikasi untuk pungsi lumbal
• Hasil

Pungsi lumbal adalah prosedur yang biasanya bertujuan untuk mengambil sampel cairan serebrospinal yang membasahi otak dan sumsum tulang belakang, dengan cara memasukkan jarum di antara dua vertebra lumbal hingga mencapai ruang subarachnoid, yaitu ruang antar lapisan yang melapisi sumsum tulang belakang, dimana cairan lewat.

Teknik ini digunakan untuk mengidentifikasi perubahan neurologis, yang dapat berupa infeksi, seperti meningitis atau ensefalitis, serta penyakit seperti multiple sclerosis atau subarachnoid hemorrhage misalnya. Selain itu, dapat juga digunakan untuk memasukkan obat ke dalam cairan serebrospinal, seperti kemoterapi atau antibiotik.

Untuk apa ini

Pungsi lumbal memiliki beberapa indikasi, antara lain:

• Analisis laboratorium cairan serebrospinal, untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi penyakit;
• Pengukuran tekanan cairan serebrospinal;
• Dekompresi tulang belakang;
• Suntikan obat-obatan seperti antibiotik dan kemoterapi;
• Pementasan atau pengobatan leukemia dan limfoma;
• Injeksi zat kontras atau radioaktif untuk melakukan radiografi.

Analisis laboratorium dirancang untuk mendeteksi adanya perubahan pada sistem saraf pusat, seperti infeksi bakteri, virus atau jamur seperti meningitis, ensefalitis atau sifilis, misalnya untuk mengidentifikasi perdarahan, kanker atau diagnosis kondisi inflamasi atau degeneratif tertentu. sistem saraf, seperti multiple sclerosis, penyakit Alzheimer atau sindrom Guillain-Barré.

Bagaimana tusukan dilakukan

Sebelum prosedur, tidak diperlukan persiapan khusus, kecuali jika ada masalah pembekuan atau penggunaan beberapa obat yang mengganggu teknik ini, seperti antikoagulan.

Orang tersebut dapat ditempatkan di salah satu dari dua posisi, atau berbaring miring dengan lutut dan kepala dekat ke dada, disebut posisi janin, atau duduk dengan kepala dan tulang belakang tertekuk ke depan dan dengan lengan disilangkan.

Kemudian, dokter mengoleskan larutan antiseptik ke punggung bawah dan mencari jarak antara vertebra L3 dan L4 atau L4 dan L5, mampu menyuntikkan obat anestesi di tempat ini. Kemudian jarum halus dimasukkan perlahan-lahan dan di antara tulang belakang, sampai mencapai ruang subarachnoid, dimana cairan akan mengalir dan menetes melalui jarum, dikumpulkan dalam tabung reaksi steril.

Akhirnya, jarum dicabut dan luka dioleskan pada gigitan. Prosedur ini biasanya berlangsung beberapa menit, namun dokter mungkin tidak dapat mengambil sampel cairan serebrospinal dengan tepat saat memasukkan jarum, dan mungkin perlu untuk menyimpang arah jarum atau membuat sengatan di daerah lain lagi.

Kemungkinan efek samping

Prosedur ini umumnya aman, dengan kemungkinan kecil untuk menimbulkan komplikasi atau risiko bagi orang tersebut. Efek samping yang paling umum yang dapat terjadi setelah pungsi lumbal adalah sakit kepala sementara akibat penurunan cairan serebrospinal di jaringan yang berdekatan, dan mungkin juga ada mual dan muntah yang dapat dihindari jika orang tersebut berbaring selama beberapa waktu setelah pemeriksaan. .

Mungkin juga ada rasa sakit dan ketidaknyamanan di punggung bawah yang dapat diatasi dengan obat penghilang rasa sakit yang diresepkan oleh dokter, dan meskipun jarang, infeksi atau pendarahan juga dapat terjadi.

Kontraindikasi untuk pungsi lumbal

Pungsi lumbal merupakan kontraindikasi jika terdapat hipertensi intrakranial, seperti yang disebabkan oleh massa otak, karena risiko perpindahan otak dan herniasi. Juga tidak boleh dilakukan pada orang yang mengalami infeksi kulit yang akan ditusuk atau yang mengalami abses otak.

Selain itu, Anda harus selalu memberi tahu dokter tentang obat yang diminumnya, terutama jika orang tersebut mengonsumsi antikoagulan seperti warfarin atau clopidogrel, karena risiko pendarahan.

Hasil

Sampel cairan serebrospinal dikirim ke laboratorium untuk dianalisis berbagai parameter seperti penampakan, yang biasanya transparan dan tidak berwarna. Jika berwarna kekuningan atau merah jambu atau memiliki tampilan keruh, hal tersebut dapat mengindikasikan adanya infeksi, serta adanya mikroorganisme seperti bakteri, virus atau jamur.

Selain itu, protein total dan jumlah sel darah putih juga dievaluasi, yang jika meningkat, dapat mengindikasikan infeksi atau kondisi peradangan, glukosa, yang jika rendah, dapat menjadi tanda infeksi atau penyakit lain, serta Kehadiran sel abnormal dapat mengindikasikan jenis kanker tertentu.