Remisi dan Relaps dengan Limfoma Sel Mantel: Yang Perlu Anda Ketahui

Isi

• Gambaran
• Tingkat kelangsungan hidup
• Terapi pemeliharaan
• Pemeriksaan dan tes rutin
• Pengobatan untuk MCL yang kambuh
• Pengobatan
• Terapi radiasi
• Transplantasi sel induk
• Perawatan eksperimental
• Perawatan paliatif dan perencanaan akhir kehidupan
• Dibawa pulang

Gambaran

Limfoma sel mantel (MCL) umumnya dianggap tidak dapat disembuhkan. Banyak orang dengan MCL mengalami remisi setelah perawatan awal. Tetapi dalam kebanyakan kasus, kondisi mereka kambuh dalam beberapa tahun. Remisi terjadi ketika kanker kembali.

Semakin banyak obat tersedia untuk mengobati MCL. Jika kondisi Anda kambuh, kanker mungkin tidak menanggapi obat yang digunakan dalam perawatan awal Anda. Tetapi ada terapi lini kedua yang dapat membantu Anda mencapai remisi lagi.

Bicaralah dengan dokter Anda untuk mempelajari bagaimana Anda dapat mengurangi risiko kekambuhan dan mengelola kekambuhan jika itu terjadi.

Tingkat kelangsungan hidup

Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan baru telah membantu memperpanjang hidup orang-orang dengan MCL.

Sebuah studi baru-baru ini di Inggris menemukan bahwa sekitar 44 persen orang dengan kanker ini hidup selama 3 tahun atau lebih. Di antara orang-orang yang pertama kali dirawat pada 2004-2011, waktu kelangsungan hidup rata-rata adalah 2 tahun. Pada orang yang dirawat antara 2012 hingga 2015, waktu kelangsungan hidup rata-rata adalah 3,5 tahun.

Terapi pemeliharaan

Jika pengobatan awal Anda berhasil dan kankernya mulai sembuh, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi pemeliharaan. Ini dapat membantu Anda tetap dalam remisi lebih lama.

Selama terapi pemeliharaan, Anda kemungkinan akan menerima suntikan rituximab, yang dijual dengan nama merek Rituxan, setiap dua hingga tiga bulan hingga dua tahun. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan periode perawatan yang lebih singkat.

Pemeriksaan dan tes rutin

Jika Anda mendapat remisi dari MCL, penting untuk menjadwalkan janji tindak lanjut rutin dengan dokter Anda.

Misalnya, mereka mungkin meminta Anda untuk mengunjunginya setiap dua atau tiga bulan. Untuk memantau tanda-tanda kekambuhan Anda, mereka kemungkinan akan memesan tes darah dan tes pencitraan. Tes-tes pencitraan tersebut mungkin termasuk CT scan, PET / CT scan, MRI scan, atau ujian ultrasound.

Tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda harus menjadwalkan perjanjian tindak lanjut.

Pengobatan untuk MCL yang kambuh

Jika kondisi Anda kambuh dan kanker kembali, rencana perawatan yang direkomendasikan dokter Anda akan tergantung pada:

• usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan
• berapa lama remisi berlangsung
• perawatan yang Anda terima di masa lalu untuk MCL
• seberapa baik perawatan sebelumnya bekerja
• bagaimana kanker bertindak sekarang

Tergantung pada kondisi dan riwayat kesehatan Anda, dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih perawatan berikut ini:

• obat-obatan
• terapi radiasi
• transplantasi sel induk (SCT)

Dokter Anda dapat membantu Anda memahami potensi manfaat dan risiko dari berbagai opsi perawatan.

Pengobatan

Untuk mengobati MCL yang kambuh, dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat, seperti:

• acalabrutinib (Calquence)
• bendamustine (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomide (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• kombinasi kemoterapi

Dalam beberapa kasus, mereka mungkin meresepkan jenis obat yang sama dengan yang Anda terima pada pengobatan sebelumnya. Tetapi obat itu mungkin tidak bekerja sebaik sebelumnya. Jika itu terjadi, dokter Anda kemungkinan akan beralih ke opsi lain.

Terapi radiasi

Dalam beberapa kasus, terapi radiasi dapat membantu mengembalikan MCL yang kambuh kembali. Jenis perawatan ini menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker. Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah itu pilihan yang tepat untuk Anda.

Transplantasi sel induk

Tergantung pada kondisi Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan transplantasi sel induk (SCT). Perawatan ini menggantikan sumsum tulang yang dihancurkan oleh kanker, obat kemoterapi, atau terapi radiasi.

SCT lebih umum digunakan selama pengobatan awal untuk MCL daripada kambuh. Tetapi jika Anda relatif muda dan sehat, itu mungkin menjadi pilihan bagi Anda. Untuk mengetahui apakah Anda kandidat yang baik, bicarakan dengan dokter Anda.

Perawatan eksperimental

Beberapa uji klinis sedang dilakukan untuk mempelajari perawatan lain yang mungkin efektif untuk MCL yang kambuh. Jika Anda tertarik untuk mencoba pengobatan eksperimental, Anda mungkin menjadi kandidat yang baik untuk salah satu uji coba ini.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis di daerah Anda, kunjungi ClinicalTrials.gov.

Perawatan paliatif dan perencanaan akhir kehidupan

Jika kanker tidak menanggapi pengobatan atau Anda tidak cukup sehat untuk melanjutkannya, dokter Anda mungkin mendorong Anda untuk menghentikan pengobatan aktif untuk MCL.

Anda mungkin juga memutuskan untuk menghentikan perawatan aktif jika kualitas hidup Anda terlalu dipengaruhi oleh efek samping. Sulit untuk memprediksi berapa lama Anda akan hidup setelah mengakhiri perawatan aktif.

Jika Anda memutuskan untuk mengakhiri perawatan aktif, dokter Anda masih dapat meresepkan obat-obatan dan terapi lain untuk membantu mengelola rasa sakit atau gejala lainnya. Mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis kesehatan mental untuk dukungan psikologis dan emosional. Mereka mungkin juga mendorong Anda untuk berbicara dengan penasihat keuangan atau hukum, yang dapat membantu Anda merencanakan untuk akhir hidup Anda.

Jika Anda mengalami kesulitan mengelola kondisi Anda dari rumah, mereka mungkin merujuk Anda ke rumah sakit untuk perawatan paliatif. Saat tinggal di rumah sakit, Anda dapat menerima dukungan dari perawat dan profesional kesehatan lainnya. Beberapa rumah sakit juga menawarkan bantuan dengan perencanaan akhir hidup.

Dibawa pulang

Jika Anda mendapat remisi dari MCL, penting untuk mengunjungi dokter Anda secara teratur untuk memeriksa tanda-tanda kekambuhan. Jika kankernya kembali, dokter Anda dapat membantu Anda mempelajari opsi perawatan dan cara pandang jangka panjang Anda.