Rhabdomyolysis: Penyebab, Gejala, dan Diagnosis

Isi

• Gambaran
• Mengenali gejalanya
• Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis?
• Trauma, panas, dan aktivitas
• Gangguan genetik dan metabolisme
• Infeksi dan peradangan
• Obat-obatan dan racun
• Bagaimana rhabdomyolysis didiagnosis?
• Pilihan pengobatan untuk rhabdomyolysis
• Pemulihan cairan
• Obat-obatan
• Dialisis
• Solusi rumah
• Prospek jangka panjang
• Kiat untuk mencegah rhabdomyolysis

Gambaran

Rhabdomyolysis adalah kerusakan otot rangka yang rusak.

Kerusakan otot menyebabkan pelepasan mioglobin ke dalam aliran darah. Myoglobin adalah protein yang menyimpan oksigen di otot Anda. Jika Anda memiliki terlalu banyak mioglobin dalam darah Anda, itu dapat menyebabkan kerusakan ginjal.

Sekitar 26.000 kasus rhabdomyolysis dilaporkan di Amerika Serikat setiap tahun.

Kebanyakan orang dengan rhabdomyolysis diobati dengan cairan yang diberikan melalui pembuluh darahnya dalam infus (IV). Beberapa orang mungkin memerlukan dialisis atau hemofiltrasi untuk mengatasi kerusakan ginjal pada kasus yang lebih parah.

Mengenali gejalanya

Gejala awal rhabdomyolysis dapat menjadi halus. Mereka tidak spesifik dan mungkin meniru kondisi lain. Gejala rhabdomyolysis meliputi:

• kelemahan otot
• output urin rendah
• kelelahan
• rasa sakit
• memar
• urine berwarna gelap dan berwarna teh
• buang air kecil yang jarang
• demam
• rasa tidak enak badan, atau merasa sakit
• mual
• muntah
• kebingungan
• agitasi

Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis?

Rhabdomyolysis selalu dipicu oleh cedera otot.Cedera ini dapat memiliki penyebab fisik, kimia atau genetik. Apa pun yang merusak otot dapat menyebabkan kondisi ini. Kemungkinan penyebab meliputi:

Trauma, panas, dan aktivitas

Penyebab dalam kategori ini meliputi:

• cedera naksir, yang dapat terjadi ketika sesuatu yang berat menimpa Anda
• stroke panas
• luka bakar tingkat ketiga
• pembuluh darah tersumbat
• sambaran petir
• menggigil hebat
• cedera ekstremitas iskemik, yang terjadi ketika jaringan Anda kekurangan suplai darah yang memadai
• aktivitas otot patologis
• kecelakaan mobil
• latihan yang intens, seperti lari maraton

Gangguan genetik dan metabolisme

Beberapa orang mengembangkan rhabdomyolysis karena kondisi genetik seperti masalah dengan metabolisme

• lemak atau lemak
• karbohidrat
• purin, yang ada dalam makanan tertentu, seperti sarden, hati, asparagus

Masalah metabolisme, seperti berikut ini, juga dapat memicu rhabdomyolysis:

• hipotiroidisme atau kadar hormon tiroid yang rendah
• ketoasidosis diabetes, atau penumpukan keton dalam tubuh
• ketidakseimbangan elektrolit

Gangguan genetik yang dapat menyebabkan rhabdomiolisis meliputi:

• defisiensi karnitin
• Penyakit McArdle
• defisiensi dehidrogenase laktat
• Distrofi otot Duchenne

Infeksi dan peradangan

Banyak jenis infeksi dan peradangan dapat menyebabkan rhabdomyolysis, termasuk:

• infeksi virus
• infeksi bakteri
• polymyositis
• dermatomiositis
• gigitan ular

Obat-obatan dan racun

Salah satu penyebab penting dari rhabdomyolysis adalah obat statin, yang merupakan obat penurun kolesterol yang banyak dikonsumsi orang. Statin termasuk:

• atorvastatin (Lipitor)
• rosuvastatin (Crestor)
• pravastatin (Pravachol)

Meskipun rhabdomyolysis hanya terjadi pada beberapa orang yang menggunakan statin, begitu banyak orang yang minum obat ini sehingga penting untuk mewaspadai risikonya.

Kondisi ini juga dapat terjadi karena terpapar obat lain, racun tertentu, dan kadar alkohol yang tinggi. Obat lain yang dapat menyebabkan rhabdomyolysis termasuk:

• siklosporin
• eritromisin
• colchicine
• kokain
• amfetamin
• ekstasi
• LSD

Ada banyak penyebab potensial lainnya. Ini hanya sebagian daftar.

Bagaimana rhabdomyolysis didiagnosis?

Dokter Anda akan melihat dan merasakan otot rangka yang lebih besar di tubuh Anda, terutama yang sakit, untuk memeriksa kelembutannya. Mereka juga dapat melakukan tes urin dan darah untuk mengkonfirmasi diagnosis rhabdomyolysis.

Tes untuk menentukan kesehatan otot dan ginjal mungkin termasuk menentukan tingkat:

• creatine kinase, yang merupakan enzim yang ditemukan di otot rangka, otak, dan jantung
• mioglobin dalam darah dan urin, yang merupakan protein yang merupakan produk sampingan dari kerusakan otot
• kalium, yang merupakan mineral penting lainnya yang mungkin bocor dari tulang dan otot yang terluka
• kreatinin dalam darah dan urin, yang merupakan produk pemecahan yang dibuat oleh otot yang biasanya dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal

Peningkatan kadar zat-zat ini adalah tanda-tanda kerusakan otot.

Pilihan pengobatan untuk rhabdomyolysis

Jika ditemukan pada awal perkembangannya, rhabdomyolysis dapat berhasil diobati tanpa kerusakan jangka panjang pada ginjal.

Pemulihan cairan

Memasukkan cukup cairan ke tubuh Anda adalah perawatan pertama dan paling penting. Mereka harus memulai cairan IV dengan cepat. Cairan ini harus mengandung bikarbonat, yang membantu mengeluarkan myoglobin dari ginjal Anda.

Obat-obatan

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti bikarbonat dan beberapa jenis diuretik untuk membantu menjaga fungsi ginjal Anda.

Mereka juga dapat mengobati kadar kalium tinggi dalam darah, atau hiperkalemia, dan kadar kalsium darah rendah, atau hipokalsemia, dengan cairan IV yang sesuai.

Dialisis

Jika kerusakan ginjal dan gagal ginjal akut sudah mulai, Anda mungkin perlu menerima dialisis. Selama dialisis, darah dikeluarkan dari tubuh dan dibersihkan di mesin khusus untuk menghilangkan produk limbah.

Solusi rumah

Dalam kasus rhabdomyolysis ringan, perawatan di rumah dapat membantu dalam proses pemulihan. Tujuan perawatan di rumah termasuk mengistirahatkan tubuh sehingga otot dapat pulih dan rehidrasi untuk membantu mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut.

Ketika Anda merasa lelah, berbaringlah dalam posisi yang nyaman dan cobalah untuk bersantai. Minumlah banyak air dan cairan bening lainnya, seperti kaldu ringan dan minuman olahraga.

Prospek jangka panjang

Pandangan jangka panjang Anda tergantung pada tingkat kerusakan ginjal. Jika rhabdomyolysis ditemukan lebih awal, Anda mungkin dapat menghindari komplikasi besar dan kembali ke kesehatan normal dalam beberapa minggu. Meski begitu, meski begitu, Anda mungkin masih memiliki beberapa kelemahan dan rasa sakit yang tersisa di otot-otot Anda.

Jika kerusakan ginjal utama terjadi, ginjal Anda mungkin rusak secara permanen.

Beberapa gejala dan komplikasi rhabdomyolysis serius dan dapat mengakibatkan kematian jika Anda tidak mendapatkan perawatan untuk mereka.

Kiat untuk mencegah rhabdomyolysis

Anda dapat mencegah rhabdomyolysis dengan minum banyak cairan sebelum dan sesudah olahraga berat. Ini akan melarutkan urin Anda dan membantu ginjal Anda menghilangkan mioglobin apa pun yang mungkin dilepaskan otot Anda selama berolahraga.

Jika Anda memiliki kondisi otot degeneratif yang ada atau mengalami kerusakan otot Anda setelah trauma baru-baru ini, Anda dapat mencegah rhabdomyolysis dengan tetap terhidrasi dengan baik setiap saat.

Bawalah botol air isi ulang penuh bersamamu setiap saat sehingga Anda dapat memastikan Anda memiliki akses ke minuman. Minumlah setiap kali Anda mulai merasa haus. Jangan menunggu sampai rasa haus Anda meningkat.

Temui dokter Anda ketika Anda berpikir Anda mungkin sakit atau memiliki infeksi. Mengatasi penyakit sesegera mungkin dapat membantu mencegah kerusakan otot yang dapat menyebabkan rhabdomyolysis.