Saya Berharap Saya Dikenal Tentang Risiko Retensi Placenta Setelah Melahirkan

Isi

• Apa itu plasenta yang tertahan?
• 3 jenis retensi plasenta
• Menyesuaikan diri menjadi ibu baru, meskipun ada hambatan
• Mendapatkan jawaban tentang retensi plasenta
• Setiap hari pasca kelahiran, saya merasa semakin lemah dan bukannya semakin kuat
• Tanda-tanda plasenta yang tertahan dan hambatan untuk diagnosis
• Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mempertahankan plasenta jika:
  
• Mendorong melalui

Kesehatan dan kebugaran menyentuh kita masing-masing secara berbeda. Ini adalah kisah satu orang.

Sekitar waktu ini tiga tahun lalu, saya sedang mempersiapkan kelahiran anak pertama saya. Saya menghabiskan waktu berjam-jam untuk meneliti kelahiran dan berbagai pertanyaan terkait kelahiran. Jadi, ketika saya melahirkan, saya pikir saya sudah melakukan semua yang saya bisa untuk mempersiapkan acara apa pun.

Kelahiran itu memiliki beberapa kendala.

Saya kehilangan banyak darah, menerima episiotomi, dan sedikit sadar ketika anak saya diangkat dengan forsep.

Yang paling saya ingat - selain wajah ngeri ibu saya karena darah saya lambat membeku - adalah rasa sakit. Ketika plasenta saya keluar berkeping-keping, rasanya kurang penting pada saat itu. Tapi itu secara signifikan membentuk perkenalan saya dengan ibu.

Sedikit yang saya tahu saat itu, butuh lebih dari satu setengah bulan untuk didiagnosis dengan retensi plasenta. Saya mengalami minggu sakit sebagai konsekuensi dari plasenta saya tidak dikeluarkan sekaligus.

Apa itu plasenta yang tertahan?

“Jika plasenta atau bagian dari plasenta tidak secara spontan melahirkan dalam waktu 30 menit setelah bayi melahirkan, plasenta yang tertahan didiagnosis. Biasanya plasenta akan terpisah dan keluar dari rahim dengan sendirinya begitu bayi lahir, ”jelas Sherry Ross, MD, OB-GYN.

Menurut Ross, retensi plasenta jarang terjadi tetapi berbahaya, dan mempengaruhi hanya 2 persen dari semua pengiriman.

3 jenis retensi plasenta

1. Penganut plasenta terjadi ketika plasenta tidak terpisah secara spontan dari rahim dalam waktu 30 menit setelah bayi dilahirkan. Ini adalah jenis retensi plasenta yang paling umum.

2. Plasenta yang terperangkap terjadi ketika plasenta terpisah dari rahim tetapi tidak secara spontan meninggalkan rahim.

3. Plasenta akreta terjadi ketika plasenta tumbuh ke dalam lapisan rahim yang lebih dalam dan tidak dapat lepas secara spontan dari rahim. Ini adalah jenis plasenta yang paling berbahaya dan dapat menyebabkan histerektomi dan transfusi darah.

Ross juga mencatat bahwa plasenta yang tertahan selama operasi caesar kemungkinan adalah plasenta akreta, dan bisa berbahaya dan yang paling sulit diobati.

Menyesuaikan diri menjadi ibu baru, meskipun ada hambatan

Penelitian saya telah mempersiapkan saya untuk intelektualisasi rasa sakit terkait kelahiran. Namun, kenyataannya jauh lebih buruk.

Sakit bersin, kencing, dan saya pikir saya akan mati selama pemeriksaan setiap dokter untuk melihat apakah rahim saya mengempis.

Sedihnya, penelitian tidak dapat mempersiapkan saya untuk pengalaman fisik. Dan perkenalan saya dengan rasa sakit terkait kelahiran baru saja dimulai.

Pada awalnya, saya terlalu peduli dengan kesehatan putra saya dan masalah yang dia hadapi dengan menjaga makanan agar tidak khawatir tentang bagaimana perasaan saya.

Setiap orang tua yang pernah memiliki anak di NICU untuk jumlah waktu berapa pun akan memberi tahu Anda bahwa segala sesuatu di dunia ini berhenti berarti. Satu-satunya kekhawatiran Anda adalah bagaimana membantu bayi Anda - meski sering tidak berdaya.

Syukurlah, anak saya diizinkan pulang setelah 5 hari. Untuk pertama kalinya dalam hampir seminggu, saya hadir di tubuh saya, bukan hanya pikiran saya. Dan hadir di tubuh saya sakit jauh lebih dari yang saya harapkan.

Saya sangat terganggu oleh penyesuaian menjadi ibu sehingga saya bisa mengabaikan ketidaknyamanan fisik saya. Sampai menjadi terlalu sulit berjalan untuk mendapatkan popok.

Selain kelelahan yang luar biasa, saya akan mengalami sakit perut yang intens pada saat yang bersamaan.

Saya berusia tiga minggu pascapersalinan dan meskipun saya tidak memiliki pengetahuan tentang normalitas pascakelahiran, dorongan untuk mendorong diikuti oleh banyak darah dan gumpalan besar selama tamasya keluarga, beri tahu saya bahwa saya harus pergi ke ruang gawat darurat.

Tetapi saya kecewa, dan meskipun memberi tahu mereka, saya masih melewati gumpalan besar ketika sedang diperiksa, dokter menyatakan pengalaman saya sebagai "bagian normal dari proses penyembuhan postpartum."

Mendapatkan jawaban tentang retensi plasenta

Tidak masalah apa yang dilakukan pemeriksaan nifas awal saya atau dokter ruang gawat darurat - saya tahu sesuatu telah salah.

Setiap hari pasca kelahiran, saya merasa semakin lemah dan bukannya semakin kuat

Saya sangat berjuang sehingga kerabat saya menyarankan saya menghabiskan beberapa minggu di kota asal saya sejak suami saya kembali bekerja. Saya ragu-ragu untuk meninggalkan suami saya dan bepergian dengan bayi yang sangat muda. Tapi saya tahu saya tidak bisa merawat bayi sendirian ketika tubuh saya sangat sakit.

Secara fisik saya tidak merasa lebih baik di sana, tetapi saya mendapat lebih banyak dukungan. Suatu hari, saya merasa kotor (rasa sakit dan menjadi ibu adalah kemunduran untuk perawatan diri) dan secara ambisius mencoba untuk mandi. Berjalan menyusuri lorong terlalu berat untuk tubuhku, dan aku mulai merasa pingsan. Anak saya ada di dekatnya di kursi mobil bayinya, tetapi rasa sakitnya semakin kuat dan saya tidak bisa menghubunginya ketika dia mulai menangis.

Aku menyaksikan dengan ngeri saat air mandiku menjadi merah karena darah - aku melewati gumpalan lagi. Dan meskipun anak saya kurang dari 3 kaki jauhnya, mungkin juga satu mil.

Syukurlah, bibiku kembali tak lama setelah itu dan menuntut kami pergi ke rumah sakit. Saya menelepon perawat untuk menanyakan tentang rasa sakit saya sekali lagi dan memastikan bahwa kunjungan itu akan ditanggung oleh asuransi kami. Saya disuruh pergi ke ruang gawat darurat setempat.

Saya terus kehilangan darah selama 5 jam menunggu untuk dilihat di UGD, tetapi saat saya dipanggil kembali, dokter tahu ada sesuatu yang salah.

Ketika tes kehamilan urin saya kembali positif, saya segera dikirim kembali dari USG di mana saya didiagnosis dengan retensi plasenta. Saya diberikan anestesi untuk dilatasi dan kuretase (D & C), yang merupakan prosedur yang digunakan untuk mengangkat jaringan yang tertinggal di dalam rahim.

Sisanya kabur.

Tanda-tanda plasenta yang tertahan dan hambatan untuk diagnosis

Sayangnya, berkat pengalaman kelahiran pertama saya, saya berisiko lebih tinggi untuk mempertahankan plasenta jika saya memiliki lebih banyak anak.

“Wanita yang berisiko tinggi untuk mempertahankan plasenta termasuk mereka yang memiliki dilatasi dan kuretase (D & C) sebelumnya, persalinan prematur sebelum 34 minggu, lahir mati, kelainan rahim, atau tahap pertama atau kedua persalinan yang lama. Jika Anda pernah memiliki plasenta yang tertahan sebelumnya, Anda juga berisiko untuk memilikinya lagi dengan kehamilan di masa depan, ”jelas Ross.

Karena itu, penting untuk melihat gejala-gejala dari retensi plasenta dan mengadvokasi diri Anda jika Anda melihatnya.

Tanda-tanda plasenta tertahan “Tanda paling umum dari retensi plasenta adalah ketika plasenta gagal untuk melahirkan secara spontan setelah 30 menit setelah bayi lahir. Jika potongan-potongan plasenta belum melahirkan beberapa hari atau minggu setelah melahirkan, demam, perdarahan hebat yang terus-menerus dengan bekuan darah, kram, nyeri, dan keluarnya cairan berbau busuk dapat terjadi, ”jelas Ross.

Saya menjelaskan sebagian besar, jika tidak semua, gejala-gejala tersebut kepada seorang profesional medis - jadi mengapa tidak cepat diketahui?

Bisa jadi itu ras saya, mengingat sistem medis memiliki sejarah panjang keyakinan salah yang berkaitan dengan tingkat toleransi rasa sakit yang lebih tinggi untuk orang kulit hitam Amerika. Akibatnya, ketidaknyamanan kita sering diabaikan.

Bisa jadi jenis kelamin saya. Wanita secara teratur memiliki keprihatinan mereka diabaikan selama kelahiran. Penganiayaan ini adalah salah satu dari banyak alasan hal-hal seperti trauma kelahiran mendorong wanita untuk memilih keluar dari kehamilan ganda karena kengerian pengalaman pertama mereka.

Dan terakhir, itu bisa menjadi titik temu faktor-faktor ini. Amerika Serikat memiliki angka kematian ibu melahirkan tertinggi di antara negara maju. Sementara wanita dari semua ras beresiko, wanita kulit hitam seperti saya memiliki risiko berlipat ganda untuk komplikasi dan bahkan kematian.

Melalui pengalaman itu, saya merasa diabaikan oleh penyedia layanan kesehatan saya, dan itu hampir sama menyakitkannya dengan rasa sakit fisik saya.

Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mempertahankan plasenta jika:

• Anda berusia di atas 30 tahun
• Anda melahirkan sebelum minggu ke-34 kehamilan
• Anda mengalami persalinan tahap pertama atau kedua yang berkepanjangan
• Anda memiliki kelahiran mati

Mendorong melalui

Saya beruntung mendapat diagnosis saat melakukannya. Saya sudah lebih dari sebulan menjadi ibu dan segala sesuatunya bisa dengan mudah berubah.

“Komplikasi dari retensi plasenta termasuk perdarahan hebat, infeksi, jaringan parut rahim, transfusi darah, dan histerektomi. Komplikasi ini dapat menyebabkan kematian jika tidak didiagnosis dan diobati dengan cepat, ”kata Ross.

Retensi plasenta membuat penyesuaian ibu baru menjadi lebih sulit.

Saya terlalu lelah untuk melakukan tugas-tugas kecil, seperti mendapatkan popok dari sisi lain ruangan. Kondisi ini juga akan dilihat sebagai penyebab potensial untuk tantangan menyusui yang saya alami - saya tidak menghasilkan banyak susu.

Pengalaman itu merampas ingatan saya yang paling awal tentang menjadi ibu pertama kali dan meninggalkan kilas balik rasa sakit fisik. Tetapi yang lebih penting, pengalaman saya sangat memengaruhi kepercayaan saya pada sistem medis.

Tidak seorang pun harus melewati banyak rintangan untuk mendapatkan jawaban tentang kesehatan mereka.

Tetapi, masih, dipersenjatai dengan pengetahuan tentang tanda-tanda plasenta yang tertahan mungkin membantu Anda mendapatkan perawatan yang tepat lebih cepat.

Rochaun Meadows-Fernandez adalah spesialis konten keanekaragaman yang karyanya dapat dilihat di The Washington Post, InStyle, The Guardian, dan tempat-tempat lain. Ikuti dia di Facebook dan Twitter.