Apa Itu Scrofula?

Isi

• Gambar penyakit scrofula
• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Faktor risiko
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Pilihan pengobatan
• Kemungkinan komplikasi
• Bagaimana prospeknya?

Definisi

Skrofula adalah suatu kondisi di mana bakteri penyebab TBC menimbulkan gejala di luar paru-paru. Ini biasanya berupa kelenjar getah bening yang meradang dan teriritasi di leher.

Dokter juga menyebut skrofula "limfadenitis tuberkulosis serviks":

• Serviks mengacu pada leher.
• Limfadenitis mengacu pada peradangan pada kelenjar getah bening, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh.

Skrofula adalah bentuk paling umum dari infeksi tuberkulosis yang terjadi di luar paru-paru.

Secara historis, penyakit scrofula disebut "raja yang jahat". Hingga abad ke-18, para dokter mengira satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit itu dengan disentuh oleh salah satu anggota keluarga kerajaan.

Untungnya, para dokter sekarang tahu lebih banyak tentang bagaimana mengidentifikasi, mendiagnosis, dan merawat kondisi ini.

Gambar penyakit scrofula

Apa gejalanya?

Skrofula paling sering menyebabkan pembengkakan dan lesi di sisi leher. Ini biasanya merupakan pembengkakan kelenjar getah bening atau kelenjar getah bening yang mungkin terasa seperti nodul bulat kecil. Nodul biasanya tidak lembut atau hangat saat disentuh. Lesi mungkin mulai membesar dan bahkan mengeluarkan nanah atau cairan lain setelah beberapa minggu.

Selain gejala-gejala ini, penderita skrofula mungkin mengalami:

• demam
• malaise atau perasaan tidak sehat secara umum
• keringat malam
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Skrofula lebih jarang ditemukan di negara-negara industri di mana tuberkulosis bukanlah penyakit menular yang umum. Skrofula mewakili 10 persen dari kasus tuberkulosis yang didiagnosis dokter di Amerika Serikat. Tuberkulosis di negara-negara non-industri.

Apa penyebabnya?

Mycobacterium tuberculosis, bakteri, adalah penyebab paling umum dari skrofula pada orang dewasa. Namun, Mycobacterium avium intracellulare juga dapat menyebabkan penyakit skrofula pada sebagian kecil kasus.

Pada anak-anak, penyebab bakteri nontuberkulosis lebih sering terjadi. Anak-anak dapat tertular kondisi tersebut dari memasukkan barang yang terkontaminasi ke dalam mulut mereka.

Faktor risiko

Orang yang immunocompromised berisiko lebih besar terkena penyakit skrofula. Skrofula menyumbang perkiraan dari semua kasus tuberkulosis pada orang dengan gangguan kekebalan di Amerika Serikat.

Untuk seseorang yang immunocompromised karena kondisi yang mendasari atau pengobatan, tubuh mereka tidak memiliki banyak sel sistem kekebalan, terutama sel T, untuk melawan infeksi. Akibatnya, mereka lebih rentan terkena kondisi tersebut.

Mereka dengan HIV yang menggunakan terapi antiretroviral cenderung mengalami tanggapan peradangan yang lebih besar terhadap bakteri tuberkulosis.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Jika dokter mencurigai bakteri tuberkulosis dapat menyebabkan massa leher Anda, mereka akan sering melakukan tes yang dikenal sebagai tes turunan protein murni (PPD). Tes ini melibatkan penyuntikan sejumlah kecil PPD tepat di bawah kulit.

Jika Anda memiliki bakteri tuberkulosis di tubuh Anda, Anda akan mengalami indurasi (area kulit yang menonjol yang berukuran beberapa milimeter). Namun, karena bakteri lain dapat menyebabkan penyakit skrofula, tes ini belum pasti 100 persen.

Dokter biasanya mendiagnosis penyakit skrofula dengan mengambil biopsi cairan dan jaringan di dalam area yang meradang atau area di sekitar leher. Pendekatan yang paling umum adalah biopsi jarum halus. Ini melibatkan pengambilan tindakan hati-hati untuk tidak menyebarkan bakteri ke area sekitarnya.

Seorang dokter mungkin terlebih dahulu memesan beberapa pemindaian pencitraan, seperti sinar-X, untuk menentukan seberapa terlibat massa atau massa di leher dan apakah terlihat seperti kasus skrofula lainnya. Kadang-kadang, pada awalnya, dokter dapat secara keliru mengidentifikasi penyakit skrofula sebagai massa leher yang bersifat kanker.

Tidak ada tes darah khusus untuk mendiagnosis penyakit skrofula. Namun, dokter Anda mungkin masih memesan tes darah, seperti titer cakaran kucing dan tes HIV, untuk menyingkirkan kondisi lain.

Pilihan pengobatan

Skrofula adalah infeksi yang serius dan memerlukan pengobatan selama beberapa bulan. Seorang dokter biasanya meresepkan antibiotik selama enam bulan atau lebih. Selama dua bulan pertama pengobatan, orang sering mengonsumsi banyak antibiotik, seperti:

• isoniazid.dll
• rifampisin
• etambutol

Setelah itu, mereka akan menggunakan isoniazid dan rifampisin selama kurang lebih empat bulan lagi.

Selama terapi, tidak jarang kelenjar getah bening membesar atau kelenjar getah bening baru yang meradang muncul. Ini dikenal sebagai "reaksi peningkatan paradoks." Penting untuk tetap menjalani perawatan bahkan jika ini terjadi.

Terkadang dokter juga dapat meresepkan steroid oral, yang dapat membantu mengurangi peradangan pada lesi skrofula.

Seorang dokter mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengangkat massa atau massa leher setelah perawatan dengan antibiotik. Namun, massa biasanya tidak diobati sampai bakteri tidak ada lagi. Jika tidak, bakteri dapat menyebabkan fistula, yang merupakan lubang terowongan antara kelenjar getah bening yang terinfeksi dan tubuh. Efek ini dapat menyebabkan gejala yang lebih parah.

Kemungkinan komplikasi

dari mereka yang menderita skrofula juga menderita TBC di paru-parunya. Ada kemungkinan penyakit skrofula dapat menyebar ke luar leher dan mempengaruhi area tubuh lainnya.

Selain itu, seseorang dapat mengalami luka terbuka kronis yang mengering dari leher. Luka terbuka ini dapat menyebabkan bakteri jenis lain masuk ke dalam tubuh, yang dapat menyebabkan infeksi serius lebih lanjut.

Bagaimana prospeknya?

Dengan pengobatan antibiotik, tingkat kesembuhan untuk penyakit skrofula sangat baik, sekitar 89 hingga 94 persen. Jika Anda menduga Anda mungkin menderita TBC atau Anda memiliki gejala penyakit skrofula, temui dokter Anda untuk tes kulit TBC. Ini juga tersedia di banyak departemen kesehatan kota dan kabupaten sebagai cara cepat dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis.