Administrasi Biden Baru saja Mengeluarkan Aturan yang Melindungi Orang Transgender dari Diskriminasi Perawatan Kesehatan

Isi

• Ulasan untuk

Pergi ke dokter bisa menjadi pengalaman yang sangat rentan dan membuat stres bagi siapa pun. Sekarang, bayangkan Anda pergi untuk membuat janji temu hanya untuk dokter yang menolak perawatan yang tepat atau membuat komentar yang membuat Anda merasa tidak diinginkan atau seperti Anda tidak bisa mempercayai mereka dengan kesehatan Anda.

Itulah kenyataan bagi banyak transgender dan LGBTQ+ (dan orang kulit berwarna, dalam hal ini) — dan terutama selama pemerintahan presiden terakhir. Untungnya, kebijakan baru dari Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan AS mengambil langkah besar untuk mengubahnya.

Pada hari Senin, pemerintahan Biden mengumumkan bahwa transgender dan orang-orang LGBTQ+ lainnya sekarang dilindungi dari diskriminasi perawatan kesehatan, yang berlaku segera. Bantuan ini datang setahun setelah aturan era Trump mendefinisikan "seks" sebagai jenis kelamin biologis dan gender yang ditetapkan saat lahir, yang berarti bahwa rumah sakit, dokter, dan perusahaan asuransi dapat menolak perawatan yang memadai untuk orang-orang transgender. (Karena pengingat: Orang trans sering mengidentifikasi dengan jenis kelamin selain jenis kelamin asli mereka saat lahir.)

Dalam kebijakan baru, HHS mengklarifikasi bahwa Undang-Undang Perawatan Terjangkau Bagian 1557 melarang intoleransi atau diskriminasi berdasarkan "ras, warna kulit, asal negara, jenis kelamin (termasuk orientasi seksual dan identitas gender), usia, atau kecacatan dalam program atau kegiatan kesehatan yang ditanggung. " Ini pertama kali diterapkan pada tahun 2016 oleh pemerintahan Obama, tetapi perubahan di bawah Trump pada tahun 2020 secara signifikan membatasi cakupan perlindungan dengan mendefinisikan "seks" sebagai terbatas pada jenis kelamin biologis dan jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir.

Perubahan baru dari HHS ini didukung oleh keputusan Mahkamah Agung 6-3 yang bersejarah, Bostock vs. Clayton County, dibuat pada Juni 2020, yang memutuskan bahwa orang-orang LGBTQ+ dilindungi secara federal dari diskriminasi pekerjaan berdasarkan identitas gender dan orientasi seksual mereka. HHS mengatakan keputusan ini juga berlaku untuk perawatan kesehatan, yang menyebabkan pendefinisian ulang Bagian 1557.

"Mahkamah Agung telah menjelaskan bahwa orang memiliki hak untuk tidak didiskriminasi berdasarkan jenis kelamin dan menerima perlakuan yang sama di bawah hukum, tidak peduli identitas gender atau orientasi seksual mereka," kata sekretaris HHS Xavier Becerra dalam pernyataan dari HHS. "Ketakutan akan diskriminasi dapat membuat individu melupakan perawatan, yang dapat memiliki konsekuensi kesehatan negatif yang serius."

Misalnya, dalam survei tahun 2014 yang dilakukan oleh Lambda Legal (sebuah organisasi hukum dan advokasi LGBTQ+), 70 persen responden trans dan gender nonconforming melaporkan contoh penyedia yang menolak perawatan, menggunakan bahasa kasar, atau menyalahkan orientasi seksual atau identitas gender mereka sebagai penyebab. penyebab penyakit, dan 56 persen responden lesbian, gay, dan biseksual melaporkan hal yang sama. (Terkait: Saya Hitam, Queer, dan Polyamorous — Mengapa Itu Penting bagi Dokter Saya?)

"Kebijakan dan undang-undang yang membatasi perawatan yang menegaskan gender dapat benar-benar menimbulkan ancaman bagi kesejahteraan dan bahkan keselamatan orang-orang transgender," kata Anne Marie O'Melia, MD, kepala petugas medis Pathlight Mood and Anxiety Center di Towson. , Maryland. "Keadaan sains, sebagaimana dibuktikan oleh pendapat ahli konsensus dan penelitian yang muncul, mengatakan bahwa kita harus memperluas operasi yang menegaskan gender, bukan membatasinya. Tidak semua orang transgender membutuhkan atau menginginkan operasi, tetapi kita tahu bahwa operasi pengesahan gender dikaitkan dengan pengurangan penderitaan bagi mereka yang menginginkannya dan mampu memilihnya. Secara khusus, sebuah studi baru-baru ini di Bedah JAMA menemukan bahwa operasi penegasan gender dikaitkan dengan penurunan yang signifikan dalam tekanan psikologis dan pemikiran bunuh diri yang lebih sedikit." (Terkait: Apa yang Orang Salah Tentang Komunitas Trans, Menurut Pendidik Trans Sex)

Setelah pengumuman itu, Presiden Biden men-tweet: "Tidak seorang pun boleh ditolak aksesnya ke perawatan kesehatan karena orientasi seksual atau identitas gender mereka. Itu sebabnya hari ini, kami mengumumkan perlindungan baru dari diskriminasi perawatan kesehatan. Untuk setiap LGBTQ+ Amerika di luar sana, saya ingin Anda harus tahu: Presiden mendukung Anda."

Mendukung orang-orang LGBTQ+ adalah salah satu janji pemerintahan Biden, dan diuraikan dalam Undang-Undang Kesetaraan mereka, sebuah undang-undang yang bertujuan untuk memberikan perlindungan anti-diskriminasi yang konsisten dan eksplisit untuk orang-orang LGBTQ+ di berbagai bidang utama termasuk pekerjaan, perumahan, kredit, pendidikan, ruang publik dan layanan, program yang didanai federal, dan layanan juri, menurut Kampanye Hak Asasi Manusia. Jika disahkan, Undang-Undang Kesetaraan akan mengamandemen Undang-Undang Hak Sipil tahun 1964 untuk memasukkan pencegahan diskriminasi berdasarkan orientasi seksual dan identitas gender.

Sementara itu, beberapa negara bagian baru-baru ini menyusun atau mengesahkan undang-undang mereka sendiri yang berdampak pada kaum muda trans. Pada bulan Maret 2021, Mississippi mengesahkan Undang-Undang Keadilan Mississippi, sebuah undang-undang yang menyatakan atlet siswa harus berpartisipasi dalam olahraga sekolah sesuai dengan jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir, bukan identitas gender mereka. Dan pada bulan April, Arkansas menjadi negara bagian pertama yang melarang perawatan dan prosedur medis untuk orang transgender di bawah usia 18 tahun. Undang-undang ini, Undang-Undang Save Adolescents From Experimentation (SAFE), memperingatkan penyedia layanan kesehatan bahwa layanan seperti penghambat pubertas, cross- hormon seks, atau operasi yang menegaskan gender dapat mengakibatkan kehilangan izin medis mereka. Ini penting karena tidak memiliki akses ke perawatan kesehatan yang menegaskan gender dapat berdampak negatif terhadap kesehatan fisik, sosial, dan mental remaja trans. (Selengkapnya di sini: Aktivis Trans Menyerukan Semua Orang untuk Melindungi Akses ke Layanan Kesehatan yang Menegaskan Gender)

Bagaimana definisi baru Bagian 1557 akan mempengaruhi undang-undang negara bagian ini? Itu masih TBD. Pejabat Biden mengatakan kepada Waktu New York bahwa mereka sedang mengerjakan lebih banyak peraturan yang secara khusus menyatakan rumah sakit, dokter, dan asuransi kesehatan mana yang terpengaruh dan bagaimana caranya. (Sementara itu, jika Anda trans atau bagian dari komunitas LGBTQ+ dan mencari bantuan, Pusat Nasional untuk Kesetaraan Transgender memiliki informasi dan sumber daya yang berguna termasuk panduan swadaya, panduan cakupan kesehatan, dan pusat dokumen ID, kata Dr O'Melia.)

"Misi Departemen kami adalah untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan semua orang Amerika, tidak peduli identitas gender atau orientasi seksual mereka. Semua orang membutuhkan akses ke layanan kesehatan untuk memperbaiki patah tulang, melindungi kesehatan jantung mereka, dan menyaring kanker. risiko," kata asisten menteri kesehatan, Rachel Levine, MD, orang transgender terbuka pertama yang dikonfirmasi oleh Senat, dalam pengumuman HHS. "Tidak seorang pun boleh didiskriminasi ketika mencari layanan medis karena siapa mereka."

Dan, untungnya, tindakan terbaru yang diambil oleh HHS akan membantu memastikan hal itu terjadi di masa mendatang.

Ulasan untuk