Memahami Dampak Gangguan Obsesif-Kompulsif Parah (OCD)

Isi

• Apa saja gejala OCD?
• Gejala obsesi
• Gejala paksaan
• Gejala OCD lainnya
• Apa yang menyebabkan OCD?
• Adakah kondisi lain yang terkait dengan gejala OCD parah?
• Bagaimana cara mendiagnosis OCD?
• Bagaimana Anda mengobati gejala OCD parah?
• Apa yang mungkin diresepkan dokter
• Apa yang mungkin dilakukan terapis
• Apa yang bisa Anda lakukan di rumah
• Opsi pengobatan baru
• Bagaimana prospek orang dengan OCD parah?
• Dibawa pulang

Budaya populer mencirikan OCD hanya karena sangat terorganisir, rapi, atau bersih. Tetapi jika Anda hidup dengan OCD, Anda tahu secara langsung betapa dahsyatnya itu.

Obsessive-compulsive disorder (OCD) adalah kondisi kesehatan mental kronis di mana obsesi yang tidak terkendali menyebabkan perilaku kompulsif.

Ketika kondisi ini menjadi parah, itu dapat mengganggu hubungan dan tanggung jawab dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Itu bisa melemahkan.

OCD bukan kesalahan Anda dan Anda tidak harus menghadapinya sendirian. OCD adalah penyakit yang bisa diobati, bahkan ketika terasa berat.

Pelajari lebih lanjut tentang OCD, bagaimana diagnosisnya, dan apa pilihan perawatan Anda.

Apa saja gejala OCD?

OCD sering dimulai selama masa remaja atau dewasa muda. Gejala dapat ringan pada awalnya, meningkat keparahan selama bertahun-tahun. Peristiwa stres dapat memperburuk gejala.

OCD memiliki dua jenis gejala:

• Obsesi: pikiran mengganggu dan tidak diinginkan
• Kompulsi: perilaku yang dilakukan dalam upaya untuk menghilangkan stres atau kecemasan dan di mana seorang individu memiliki sedikit atau tidak ada kontrol untuk berhenti

Meskipun tidak ada diagnosis resmi untuk OCD "parah", banyak orang mungkin merasa gejalanya parah dan mereka sangat mempengaruhi kehidupan mereka. OCD yang tidak diobati juga dapat menyebabkan gejala yang lebih parah.

Gejala obsesi

Pikiran obsesif cenderung memiliki tema, seperti ketakutan terhadap kuman, perlunya simetri, atau pikiran mengganggu tentang melukai diri sendiri atau orang lain.

Tanda-tanda termasuk:

• tidak ingin menyentuh hal-hal yang disentuh orang lain
• kecemasan ketika benda tidak ditempatkan dengan cara tertentu
• selalu bertanya-tanya apakah Anda mengunci pintu, mematikan lampu, dll.
• gambar yang tidak diinginkan dan mengganggu dari subjek yang tabu
• pikiran berulang untuk melakukan hal-hal yang benar-benar tidak ingin Anda lakukan

Gejala paksaan

Kompulsi adalah perilaku berulang yang Anda rasa mustahil untuk diabaikan. Anda mungkin berpikir bahwa melakukannya akan menghilangkan stres, tetapi efek itu hanya sementara, membuat Anda melakukannya lagi.

Kompulsi juga dapat mengikuti tema, seperti berhitung, mencuci, atau kebutuhan yang terus-menerus untuk diyakinkan. Tanda-tanda termasuk:

• mencuci tangan yang berlebihan, bahkan jika kulit Anda sudah mentah
• mengatur objek dengan cara yang tepat, bahkan ketika itu tidak perlu atau Anda harus melakukan sesuatu yang lain
• berulang kali memeriksa pintu, kompor, atau hal-hal lain untuk memastikan mereka mati, bahkan jika itu berarti Anda tidak dapat meninggalkan rumah
• diam-diam menghitung atau mengulang kata atau frasa, meskipun Anda ingin berhenti

Gejala OCD lainnya

Obsesi dan kompulsi dapat menyita banyak waktu sehingga seseorang tidak dapat berfungsi dan kualitas hidupnya terpengaruh secara signifikan, seperti:

• Anda tidak dapat pergi ke sekolah atau bekerja tepat waktu, jika sama sekali.
• Anda tidak dapat menghadiri atau menikmati kegiatan sosial.
• Hubungan Anda bermasalah.
• Anda memiliki masalah kesehatan terkait OCD. Misalnya, Anda menderita dermatitis akibat cuci tangan yang berlebihan.
• Anda diliputi rasa bersalah, malu, atau menyalahkan diri sendiri.
• Semakin Anda mencoba mengendalikannya, semakin Anda merasa cemas.
• Mengabaikan paksaan membuatnya kembali lebih kuat dari sebelumnya.
• Anda sudah memikirkan atau mencoba melukai diri sendiri atau bunuh diri.

Banyak orang dengan OCD sepenuhnya menyadari bahwa pikiran dan perilaku mereka tidak rasional tetapi merasa tidak berdaya untuk menghentikan mereka. Yang lain mungkin mengalami pemikiran khayalan, meyakini obsesi dan dorongan mereka adalah cara yang normal atau tipikal untuk melindungi dari ancaman yang mereka yakini sangat nyata.

OCD adalah gangguan kronis pada 60 hingga 70 persen kasus. Ketika mempertimbangkan penurunan kualitas hidup dan hilangnya pendapatan, OCD pernah menjadi salah satu dari 10 penyakit paling melemahkan di seluruh dunia, dan gangguan kecemasan secara umum tetap berada di antara 10 besar.

Selain beban biaya perawatan, penelitian menunjukkan kehilangan rata-rata 46 hari kerja setahun karena OCD.

Apa yang menyebabkan OCD?

Kami tidak memiliki pemahaman lengkap tentang apa yang menyebabkan OCD tetapi ada beberapa faktor potensial yang berkontribusi:

• Genetika. Beberapa penelitian menunjukkan risiko yang lebih tinggi jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama dengan OCD, terutama jika itu berkembang pada masa kanak-kanak. Gen spesifik belum diidentifikasi.
• Struktur dan fungsi otak. Tampaknya ada hubungan antara OCD dan perbedaan dalam korteks frontal dan struktur subkortikal otak. Orang dengan OCD juga memiliki sirkuit saraf hiperaktif antara prefrontal cortex, yang memengaruhi pengambilan keputusan, dan nucleus accumbens, yang merupakan bagian dari sistem penghargaan otak. Hormon seperti serotonin, glutamat, dan dopamin juga mungkin terlibat.
• Lingkungan Hidup. OCD dapat berkembang sebagai akibat dari trauma masa kanak-kanak, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengembangkan teori ini sepenuhnya. Anak-anak kadang-kadang mengembangkan gejala OCD setelah infeksi streptokokus (PANDAS).

Adakah kondisi lain yang terkait dengan gejala OCD parah?

Orang-orang dengan OCD dapat memiliki gangguan kesehatan mental seperti:

• gangguan kecemasan
• depresi
• gangguan bipolar
• skizofrenia
• gangguan penggunaan narkoba

Beberapa orang dengan OCD juga mengembangkan kelainan tic. Ini dapat menyebabkan gerakan berulang yang tiba-tiba seperti berkedip, mengangkat bahu, membersihkan tenggorokan, atau mengendus.

Bagaimana cara mendiagnosis OCD?

Sebagian besar orang didiagnosis pada usia 19, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun. Ini mungkin melibatkan:

• pemeriksaan fisik untuk memeriksa masalah potensial lainnya
• tes darah, seperti hitung darah lengkap (CBC), fungsi tiroid, dan skrining alkohol dan obat
• evaluasi psikologis untuk mempelajari lebih lanjut tentang pola pikir dan perilaku

• adanya obsesi, kompulsi, atau keduanya
• obsesi dan kompulsi memakan waktu lebih dari satu jam sehari atau mengganggu kegiatan sehari-hari
• gejala tidak terkait dengan penggunaan narkoba atau kondisi kesehatan fisik
• gejala tidak disebabkan oleh kondisi kesehatan mental lainnya

Ada beberapa tes untuk menilai tingkat keparahan OCD. Salah satunya adalah Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Ini termasuk 54 obsesi dan dorongan umum yang dikelompokkan berdasarkan tema. Ada juga versi khusus untuk anak-anak.

Dokter menilai obsesi dan kompulsi pada skala 0 hingga 25 berdasarkan tingkat keparahan. Skor total 26 hingga 34 menunjukkan gejala sedang hingga berat dan 35 ke atas menunjukkan gejala parah.

Bagaimana Anda mengobati gejala OCD parah?

Ada pengobatan yang efektif untuk OCD, tetapi mereka membutuhkan kesabaran. Butuh beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk mulai merasa lebih baik.

Apa yang mungkin diresepkan dokter

Saat memilih obat, dokter akan mulai dengan dosis serendah mungkin dan meningkat sesuai kebutuhan. Mungkin perlu beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan obat dan dosis yang tepat.

Minta dokter Anda untuk menjelaskan kemungkinan efek samping dan interaksi obat. Laporkan gejala baru atau memburuk saat mengambil obat-obatan ini dan jangan berhenti tanpa pengawasan dokter.

Obat yang digunakan untuk mengobati OCD termasuk selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) dan antidepresan trisiklik seperti:

• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• clomipramine (Anafranil)

Apa yang mungkin dilakukan terapis

Perawatan akan dilakukan secara individual, tetapi kemungkinan besar Anda akan membutuhkan obat dan terapi.

Terapi perilaku kognitif (CBT) dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mengobati OCD.

CBT adalah jenis psikoterapi yang membahas hubungan pikiran, perasaan, dan perilaku. Seorang terapis akan membantu Anda menyesuaikan pikiran untuk memengaruhi tindakan Anda.

Pencegahan paparan dan respons (ERP atau EX / RP) adalah jenis CBT di mana terapis secara bertahap memaparkan Anda pada sesuatu yang Anda takuti sehingga Anda dapat meningkatkan keterampilan koping Anda. Melalui peningkatan paparan dan latihan, Anda akan mendapatkan kontrol lebih besar atas bagaimana Anda merespons.

Jika Anda berisiko membahayakan diri sendiri, memiliki pikiran delusi, atau menderita psikosis karena kondisi lain, rawat inap mungkin bermanfaat.

Apa yang bisa Anda lakukan di rumah

• Minum semua obat sesuai petunjuk, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Jika Anda ingin berhenti, dokter Anda dapat membantu Anda lancip dengan aman.
• Periksa dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengambil obat atau suplemen tambahan karena mereka dapat mengganggu terapi OCD Anda.
• Waspadai tanda-tanda bahwa Anda memasuki pola lama yang tidak produktif, dan beri tahu dokter Anda.
• Latih apa yang telah Anda pelajari dalam CBT. Keterampilan baru ini dapat membantu Anda selama sisa hidup Anda.
• Temukan cara baru untuk mengelola kecemasan. Latihan fisik, pernapasan dalam, dan meditasi dapat membantu mengurangi stres.
• Bergabunglah dengan grup pendukung. Anda mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan orang lain yang benar-benar "mengerti".

Gejala OCD bisa terasa berat dan luar biasa. Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai membutuhkan bantuan, organisasi ini dapat membantu:

• Yayasan OCD Internasional. Mereka membantu menghubungkan individu-individu dengan para profesional kesehatan mental dan kelompok-kelompok pendukung lokal di daerah mereka juga secara online.
• Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika. Mereka memiliki daftar terapis dan pendukung kelompok terapis lokal serta sumber daya untuk anggota keluarga dan teman-teman penderita OCD.

Jika Anda merasa dapat membahayakan diri sendiri, hubungi 911 atau pergi ke UGD terdekat.

Opsi pengobatan baru

Perawatan bedah yang lebih baru untuk OCD parah biasanya tidak dianjurkan kecuali semua obat dan terapi lain tidak efektif. Mereka mungkin memiliki risiko yang signifikan.

Stimulasi otak dalam adalah prosedur di mana ahli bedah menanamkan kabel listrik ke bagian otak tertentu. Neurostimulator kemudian mengirimkan sinyal untuk mengatur aktivitas abnormal. Prosedur ini telah digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan tremor esensial.

Dalam prosedur yang disebut ablasi laser, ahli bedah membuat lubang kecil di tengkorak. Dengan bantuan MRI, sinar laser menciptakan lesi selebar beberapa milimeter untuk memblokir sirkuit yang terlalu aktif di otak. Operasi ini telah digunakan untuk mengobati epilepsi.

Bagaimana prospek orang dengan OCD parah?

Studi jangka panjang yang berfokus secara khusus pada prognosis untuk OCD parah masih kurang. Faktor-faktor seperti memiliki masalah mental atau perkembangan yang berdampingan dapat mempengaruhi pandangan.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa onset dini hingga menengah dikaitkan dengan tingginya tingkat remisi spontan dibandingkan dengan onset kemudian. Keterlibatan dan reaksi keluarga yang positif juga dikaitkan dengan hasil yang lebih baik.

Dokter Anda dapat memberi Anda gagasan yang lebih baik tentang apa yang diharapkan dari perawatan untuk OCD parah.

Dibawa pulang

OCD adalah kondisi kronis dan melemahkan yang memengaruhi setiap aspek kehidupan Anda. Gejalanya terkadang bisa parah.

Kombinasi obat-obatan dan terapi biasanya cukup efektif, tetapi dapat membutuhkan waktu untuk bekerja. Ada juga pengobatan baru yang menjanjikan untuk OCD parah.

Elemen penting dari perawatan yang berhasil adalah komunikasi dokter-pasien yang baik. Penting juga untuk terus mempraktikkan apa yang telah Anda pelajari dalam terapi di antara sesi.

Intinya adalah bahwa Anda tidak harus tetap terjebak di tempatnya. Ada bantuan untuk OCD parah. Tanyakan kepada dokter Anda tentang langkah selanjutnya untuk mengelola kondisi Anda.