St. John's Wort dan Anxiety: The Good and the Bad

Isi

• Apa itu St. John's wort?
• St. John's wort dan mengobati kecemasan
• Kemungkinan penggunaan lainnya
• St. John's wort sebagai pemicu kecemasan
• St. John's wort dan interaksi obat
• Menjadikan beberapa obat kurang efektif
• Sindrom serotonin
• Dibawa pulang

Diperkirakan 18,1 persen orang Amerika memiliki gangguan kecemasan. Namun, hanya 36,9 persen yang saat ini menerima perawatan, menurut Asosiasi Anxiety and Depression of America. Fakta dan statistik kecemasan. (n.d.). https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics

Wanita dua kali lebih mungkin mengalami kecemasan dibandingkan pria. Kondisi ini dapat menyebabkan ketakutan, depresi, atau kekhawatiran yang tidak normal. Sementara obat-obatan ada untuk kegelisahan, beberapa orang memilih untuk melengkapi ini dengan herbal seperti St. John's wort.

Apa itu St. John's wort?

St. John's wort atau Hypericum perforatum adalah tanaman yang tumbuh liar dengan bunga kuning. Menurut National Institutes of Health, itu adalah salah satu suplemen terlaris di Amerika Serikat. Pertanyaan dan jawaban: Uji coba St. John's wort (hypericum berlubang) untuk pengobatan depresi berat. (2018). https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm Orang-orang menggunakan suplemen herbal untuk membantu mengatasi depresi, kegelisahan, atau masalah tidur.

Pabrik suplemen membuat St. John's wort dalam berbagai bentuk, termasuk kapsul, teh, atau ekstrak cair.

St. John's wort dan mengobati kecemasan

Banyak penelitian seputar St. John's wort adalah untuk penggunaannya dalam mengobati depresi. Namun, depresi dan kecemasan terkait erat. Diperkirakan 50 persen orang dengan depresi juga menderita beberapa bentuk gangguan kecemasan, menurut Asosiasi Anxiety and Depression of America. Fakta dan statistik kecemasan. (n.d.). https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics

St. John's wort dianggap bekerja dengan menjaga otak agar tidak menggunakan neurotransmiter seperti serotonin, dopamin, GABA, dan norepinefrin. Akibatnya, neurotransmitter lebih efektif digunakan di otak. Ini dapat memiliki efek antidepresan dan perasaan nyaman secara keseluruhan di otak. Akibatnya, seseorang bisa mengalami lebih sedikit serangan kecemasan.

Obat-obatan kecemasan, seperti benzodiazepin (termasuk Xanax dan Ativan), bekerja pada pemancar GABA di otak. Oleh karena itu, banyak peneliti percaya bahwa St. John's wort dapat memiliki efek menghilangkan kecemasan karena efeknya pada pemancar GABA.

St. John's wort mungkin paling dikenal dalam pengobatannya untuk depresi ringan hingga sedang. Sebuah meta-analisis 2017 dari 27 uji klinis yang diterbitkan dalam Journal of Affective Disorders menyimpulkan bahwa St. John's wort memiliki tingkat efektivitas yang sama dengan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) dalam mengobati depresi ringan hingga sedang. Ng X, et al . (2017). Penggunaan klinis Hypericum perforatum (St. John's wort) dalam depresi: Sebuah meta-analisis. DOI: 10.1016 / j.jad.2016.12.048

Para peneliti mencatat bahwa semua penelitian ini bersifat jangka pendek, berkisar antara 4-12 minggu. Oleh karena itu, kurang diketahui tentang seberapa efektif St. John's wort dalam jangka panjang, dibandingkan dengan obat antidepresan. Beberapa orang lebih suka menggunakan St. John's wort daripada antidepresan karena biasanya menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Dosis berbeda antara studi. Peserta dalam satu studi dari National Institutes of Health mengenai depresi, mengambil rata-rata 1.300 miligram St. John's wort per hari. Pertanyaan dan jawaban: Uji coba St. John's wort (hypericum berlubang) untuk pengobatan depresi berat. (2018). https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm Peserta dosis tertinggi yang digunakan adalah 1.800 miligram, sedangkan dosis awal biasanya 900 miligram per hari, dengan orang yang mengonsumsi 300 miligram 3 kali satu hari.

Sayangnya, tidak ada banyak penelitian manusia jangka panjang yang terkait secara spesifik dengan kecemasan dan St. John's wort. Banyak koneksi yang dibuat antara St. John's wort dan mengobati kecemasan adalah karena dokter tahu efek St. John's wort terhadap otak. Namun, sebagian besar koneksi ini bersifat teoretis.

Diperlukan lebih banyak penelitian pada manusia, tetapi penelitian pada tikus pada tahun 2017 menunjukkan bahwa St. John's wort membalikkan kecemasan dan depresi pada tikus dan meningkatkan respons mereka terhadap stres. Robas-Carvajal M, dkk. (2017). Pemberian sub-kronis St. John's wort membalikkan perilaku seperti kecemasan dan depresi yang disebabkan oleh dua protokol berbeda dari stres kronis. Http://wwwmedigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi? IDARTICULO = 74492 A Studi manusia kecil pada 2019 yang dilakukan terhadap 48 orang, menemukan bahwa mengonsumsi St. John's wort membantu mereka merespons sinyal negatif secara lebih positif. Mereka juga menemukan bahwa St. John's wort tidak mengubah fungsi memori. Warren MB, et al. (2018). Perawatan subkronik dengan St. John's wort menghasilkan perubahan positif dalam proses emosional pada sukarelawan sehat. DOI: 10.1177 / 0269881118812101

Sebuah studi yang lebih kecil dari tahun 2008 yang diterbitkan dalam jurnal Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental menemukan bahwa mengambil St. John's wort tidak membantu mengurangi kecemasan .arris J, et al. (2008). St. John's wort dan kava dalam mengobati gangguan depresi mayor dengan kecemasan bersama: Uji coba pilot acak terkontrol plasebo tersamar ganda. DOI: 10.1002 / hup.994

Penelitian tahun 2008 meminta 28 orang dewasa dengan depresi dan kegelisahan untuk mengambil plasebo atau St. John's wort dan ramuan kava. Pada kesimpulan penelitian, para peserta melaporkan peningkatan gejala depresi, tetapi tidak cemas.

Kemungkinan penggunaan lainnya

Selain penggunaannya untuk depresi, orang-orang menggunakan St. John's wort untuk masalah lain, termasuk:

• attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
• sindrom iritasi usus
• gangguan obsesif kompulsif
• pengurangan kelelahan pada orang yang menerima kemoterapi atau radiasi untuk kanker
• ketergantungan tembakau

Namun, efek menguntungkan dari mengambil St. John's wort untuk penggunaan ini sebagian besar dikabarkan. Beberapa telah dipelajari secara luas.

St. John's wort sebagai pemicu kecemasan

Sementara beberapa penelitian dan laporan pribadi menemukan bahwa St. John's wort dapat membantu mereka yang mengalami kecemasan, ini mungkin memiliki efek sebaliknya pada beberapa orang.

Sebuah studi kasus yang diterbitkan dalam jurnal The Primary Care Companion for CNS Disorders melaporkan bahwa seorang pasien yang minum segelas ekstrak wort St. John mengalami serangan panik sesaat setelah itu. Yildirim O, et al. (2013). Kasus serangan panik yang disebabkan oleh St. John's wort. DOI: 10.4088 / PCC.12l01453 Studi ini mencatat laporan itu adalah salah satu yang pertama yang menyarankan bahwa St. John's wort dapat menyebabkan serangan panik.

St. John's wort dan interaksi obat

St. John's wort dapat menyebabkan efek samping serta berinteraksi dengan obat-obatan tertentu. Efek samping potensial dapat termasuk:

• pusing
• mulut kering
• kelelahan
• sensitivitas terhadap sinar matahari
• sakit perut

Menjadikan beberapa obat kurang efektif

St. John's wort juga menginduksi metabolisme obat-obatan tertentu. Ini berarti tubuh memecahnya lebih cepat dari biasanya sehingga mereka mungkin tidak bekerja secara efektif. Untuk alasan ini, dokter biasanya tidak menyarankan untuk menggunakan St. John's wort jika seseorang menggunakan obat-obatan seperti:

• indinavir (digunakan untuk mengobati HIV)
• cyclosporine (digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi organ)
• pil KB

Jika Anda mengonsumsi St. John's wort (atau suplemen lain), pastikan untuk memberi tahu dokter dan apoteker Anda. Dokter Anda dapat memastikan St. John tidak akan mengganggu obat yang Anda minum saat ini.

Sindrom serotonin

Jika Anda menggunakan St. John's wort dengan obat-obatan lain yang memengaruhi kadar neurotransmitter, ada kemungkinan Anda bisa mengalami sesuatu yang disebut sindrom serotonin.

Kondisi ini menyebabkan gejala seperti agitasi, tremor, berkeringat, dan diare. Ini bisa terjadi ketika Anda mengambil antidepresan dengan St. John's wort. Sebagai hasilnya, PENTING Anda berbicara dengan dokter tentang semua obat yang Anda minum sebelum mencoba ramuan ini.

Selain itu, selalu pilih produk yang berkualitas tinggi dan teregulasi dari produsen berlisensi untuk menghindari masalah dengan konsistensi, kekuatan, dan kontaminan. Booker A. (2018). St. John's wort (Hypericum perforatum) produk - penilaian keaslian dan kualitasnya. 10.1016 / j.phymed.2017.12.012

Dibawa pulang

St. John's wort cenderung membantu mereka yang menderita gejala depresi ringan hingga sedang. Beberapa orang dengan gejala-gejala tersebut juga mungkin mengalami kecemasan.

Mungkin saja St. John's wort dapat mengurangi kecemasan ketika seseorang mengambilnya, tetapi para peneliti belum membuktikan ini benar. Hentikan penggunaan jika Anda mengalami episode kecemasan.

Juga, jika Anda mempertimbangkan untuk mencoba St. John's wort, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memastikan itu tidak akan mengganggu obat lain yang sedang Anda gunakan.