Tahapan Demensia

Isi

• Jenis demensia
• Penyakit Alzheimer
• Demensia dengan tubuh Lewy
• Demensia vaskular
• Penyakit Parkinson
• Demensia frontotemporal
• Demensia campuran
• Bagaimana cara mendiagnosis demensia?
• Pemeriksaan keadaan mental mini (MMSE)
• Tes Mini-Cog
• Peringkat demensia klinis (CDR)
• Apa saja tahapan demensia?
• Gangguan kognitif ringan (MCI)
• Demensia ringan
• Demensia sedang
• Demensia parah
• Bagaimana prospek penderita demensia?

Apa itu demensia?

Demensia mengacu pada kategori penyakit yang menyebabkan hilangnya ingatan dan penurunan fungsi mental lainnya. Demensia terjadi karena perubahan fisik di otak dan merupakan penyakit progresif, yang berarti semakin parah dari waktu ke waktu. Bagi sebagian orang, demensia berkembang pesat, sementara itu dibutuhkan waktu bertahun-tahun untuk mencapai tahap lanjut bagi orang lain. Perkembangan demensia sangat bergantung pada penyebab demensia. Meskipun orang akan mengalami tahapan demensia secara berbeda, kebanyakan orang dengan demensia memiliki beberapa gejala yang sama.

Jenis demensia

Gejala dan perkembangan penyakit tergantung pada jenis demensia yang diderita seseorang. Beberapa bentuk demensia yang paling sering didiagnosis adalah:

Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum. Ini menyumbang 60 hingga 80 persen kasus. Ini biasanya penyakit yang berkembang perlahan. Rata-rata orang hidup empat hingga delapan tahun setelah menerima diagnosis. Beberapa orang mungkin hidup hingga 20 tahun setelah diagnosis mereka.

Alzheimer terjadi karena perubahan fisik di otak, termasuk penumpukan protein tertentu dan kerusakan saraf.

Demensia dengan tubuh Lewy

Demensia dengan badan Lewy merupakan salah satu bentuk demensia yang terjadi karena adanya gumpalan protein di korteks. Selain hilang ingatan dan kebingungan, demensia dengan badan Lewy juga bisa menyebabkan:

• gangguan tidur
• halusinasi
• ketidakseimbangan
• kesulitan gerakan lainnya

Demensia vaskular

Demensia vaskular, juga dikenal sebagai demensia pasca-stroke atau multi-infark, menyumbang sekitar 10 persen dari semua kasus demensia. Ini disebabkan oleh pembuluh darah yang tersumbat. Ini terjadi pada stroke dan cedera otak lainnya.

Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson adalah kondisi neurodegeneratif yang dapat menyebabkan demensia mirip dengan Alzheimer pada tahap selanjutnya. Penyakit ini lebih sering menyebabkan masalah pada gerakan dan kontrol motorik, tetapi juga dapat menyebabkan demensia pada beberapa orang.

Demensia frontotemporal

Demensia frontotemporal mengacu pada sekelompok demensia yang sering menyebabkan perubahan kepribadian dan perilaku. Ini juga dapat menyebabkan kesulitan bahasa. Demensia frontotemporal dapat terjadi karena berbagai kondisi, termasuk penyakit Pick dan kelumpuhan supranuklear progresif.

Demensia campuran

Demensia campuran adalah demensia dengan berbagai jenis kelainan otak penyebab demensia. Ini paling sering adalah Alzheimer dan demensia vaskular, tetapi juga dapat mencakup bentuk demensia lainnya.

Bagaimana cara mendiagnosis demensia?

Tidak ada tes tunggal yang dapat menentukan apakah Anda menderita demensia. Diagnosis didasarkan pada berbagai tes medis dan riwayat kesehatan Anda. Jika Anda menunjukkan gejala demensia, dokter Anda akan melakukan:

• pemeriksaan fisik
• pemeriksaan neurologis
• tes status mental
• tes laboratorium lain untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda

Tidak semua kebingungan dan kehilangan ingatan mengindikasikan demensia, jadi penting untuk menyingkirkan kondisi lain, seperti interaksi obat dan masalah tiroid.

Beberapa tes umum yang digunakan untuk mendiagnosis demensia meliputi:

Pemeriksaan keadaan mental mini (MMSE)

MMSE adalah kuesioner untuk mengukur gangguan kognitif. MMSE menggunakan skala 30 poin dan mencakup pertanyaan yang menguji memori, penggunaan dan pemahaman bahasa, dan keterampilan motorik, antara lain. Skor 24 atau lebih tinggi menunjukkan fungsi kognitif normal. Sedangkan skor 23 dan di bawahnya menunjukkan bahwa Anda memiliki beberapa gangguan kognitif.

Tes Mini-Cog

Ini adalah tes singkat untuk membantu dokter Anda mendiagnosis demensia. Ini melibatkan tiga langkah ini:

1. Mereka akan menyebutkan tiga kata dan meminta Anda untuk mengulanginya kembali.
2. Mereka akan meminta Anda menggambar jam.
3. Mereka akan meminta Anda untuk mengulang kembali kata-kata dari langkah pertama.

Peringkat demensia klinis (CDR)

Jika dokter Anda mendiagnosis Anda dengan demensia, kemungkinan besar mereka juga akan memberikan skor CDR. Skor ini didasarkan pada kinerja Anda dalam tes ini dan tes lainnya, serta riwayat kesehatan Anda. Skornya adalah sebagai berikut:

• Skor 0 adalah normal.
• Skor 0,5 adalah demensia sangat ringan.
• Skor 1 adalah demensia ringan.
• Skor 2 adalah demensia sedang.
• Skor 3 adalah demensia berat.

Apa saja tahapan demensia?

Demensia berkembang secara berbeda pada setiap orang. Banyak orang akan mengalami gejala yang terkait dengan tahapan penyakit Alzheimer berikut:

Gangguan kognitif ringan (MCI)

MCI adalah suatu kondisi yang dapat mempengaruhi orang tua. Beberapa dari orang-orang ini akan terus mengembangkan penyakit Alzheimer. MCI ditandai dengan sering kehilangan, kelupaan, dan kesulitan mengungkapkan kata-kata.

Demensia ringan

Orang mungkin masih dapat berfungsi secara mandiri pada demensia ringan. Namun, mereka akan mengalami penyimpangan memori yang memengaruhi kehidupan sehari-hari, seperti lupa kata-kata atau keberadaan sesuatu. Gejala umum demensia ringan meliputi:

• hilang ingatan tentang kejadian baru-baru ini
• perubahan kepribadian, seperti menjadi lebih pendiam atau menarik diri
• tersesat atau salah meletakkan benda
• kesulitan dengan pemecahan masalah dan tugas-tugas kompleks, seperti mengelola keuangan
• kesulitan mengatur atau mengekspresikan pikiran

Demensia sedang

Orang yang mengalami demensia sedang kemungkinan akan membutuhkan lebih banyak bantuan dalam kehidupan sehari-hari. Menjadi lebih sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan perawatan diri secara teratur seiring dengan kemajuan demensia. Gejala umum selama tahap ini meliputi:

• meningkatkan kebingungan atau penilaian yang buruk
• kehilangan memori yang lebih besar, termasuk kehilangan peristiwa di masa lalu yang lebih jauh
• membutuhkan bantuan untuk tugas-tugas, seperti berpakaian, mandi, dan dandanan
• perubahan kepribadian dan perilaku yang signifikan, sering kali disebabkan oleh agitasi dan kecurigaan yang tidak berdasar
• perubahan pola tidur, seperti tidur di siang hari dan merasa gelisah di malam hari

Demensia parah

Orang akan mengalami penurunan mental lebih lanjut serta kemampuan fisik yang memburuk setelah penyakit berkembang ke titik demensia parah. Demensia parah seringkali dapat menyebabkan:

• hilangnya kemampuan untuk berkomunikasi
• kebutuhan akan bantuan harian penuh waktu dengan tugas-tugas, seperti makan dan berpakaian
• hilangnya kemampuan fisik, seperti berjalan, duduk, dan mengangkat kepala dan, pada akhirnya, kemampuan menelan, mengontrol kandung kemih, dan fungsi usus
• peningkatan kerentanan terhadap infeksi, seperti pneumonia

Bagaimana prospek penderita demensia?

Penderita demensia akan berkembang melalui tahapan ini dengan kecepatan yang berbeda dan dengan gejala yang berbeda pula. Jika Anda menduga Anda mungkin mengalami gejala awal demensia, bicarakan dengan dokter Anda. Meskipun tidak ada obat yang tersedia untuk Alzheimer dan demensia umum lainnya, diagnosis dini dapat membantu orang dan keluarganya membuat rencana untuk masa depan. Diagnosis dini juga memungkinkan orang untuk berpartisipasi dalam uji klinis. Ini membantu peneliti mengembangkan perawatan baru dan akhirnya menemukan obatnya.