Superfetasi

Isi

• Bagaimana superfetasi terjadi?
• Apakah ada gejala superfetasi yang terjadi?
• Adakah komplikasi superfetasi?
• Adakah cara untuk mencegah superfetasi?
• Apakah ada kasus superfetasi yang diketahui?
• Bawa pulang

Gambaran

Superfetasi adalah ketika kehamilan kedua terjadi selama kehamilan awal. Sel telur lain (sel telur) dibuahi oleh sperma dan ditanamkan di rahim beberapa hari atau minggu kemudian dari yang pertama. Bayi yang lahir dari superfetasi sering dianggap kembar karena mungkin lahir pada kelahiran yang sama di hari yang sama.

Superfetasi biasa terjadi pada ikan lain, seperti ikan, kelinci, dan luak. Kemungkinannya terjadi pada manusia masih kontroversial. Ini dianggap sangat langka.

Hanya ada beberapa kasus dugaan superfetasi dalam literatur medis. Kasus terbanyak terjadi pada wanita yang menjalani perawatan kesuburan seperti fertilisasi in vitro (IVF).

Bagaimana superfetasi terjadi?

Pada manusia, kehamilan terjadi ketika sel telur (sel telur) dibuahi oleh sperma. Sel telur yang telah dibuahi kemudian tertanam di dalam rahim wanita. Agar superfetasi terjadi, sel telur lain yang sama sekali berbeda perlu dibuahi dan kemudian ditanamkan secara terpisah di dalam rahim.

Agar ini berhasil terjadi, peristiwa yang sangat tidak mungkin perlu terjadi:

1. Ovulasi (pelepasan sel telur oleh ovarium) selama kehamilan yang sedang berlangsung. Ini sangat tidak mungkin karena hormon yang dilepaskan selama kehamilan berfungsi untuk mencegah ovulasi lebih lanjut.
2. Sel telur kedua harus dibuahi oleh sel sperma. Ini juga tidak mungkin karena begitu seorang wanita hamil, serviks mereka membentuk sumbat lendir yang menghalangi jalannya sperma. Sumbat lendir ini adalah hasil dari peningkatan hormon yang diproduksi selama kehamilan.
3. Sel telur yang telah dibuahi perlu ditanamkan di dalam rahim yang sudah hamil. Ini akan sulit karena implantasi membutuhkan pelepasan hormon tertentu yang tidak akan dilepaskan jika seorang wanita sudah hamil. Ada juga masalah memiliki cukup ruang untuk embrio lain.

Peluang dari ketiga peristiwa yang tidak biasa ini terjadi secara bersamaan tampaknya hampir tidak mungkin.

Inilah sebabnya, dari sedikit kasus potensi superfetasi yang dilaporkan dalam literatur medis, sebagian besar terjadi pada wanita yang menjalani.

Selama perawatan kesuburan, yang dikenal sebagai fertilisasi in vitro, embrio yang telah dibuahi dipindahkan ke dalam rahim wanita. Superfetasi mungkin terjadi jika wanita tersebut juga berovulasi dan sel telur dibuahi oleh sperma beberapa minggu setelah embrio dipindahkan ke dalam rahimnya.

Apakah ada gejala superfetasi yang terjadi?

Karena superfetasi sangat jarang, tidak ada gejala khusus yang terkait dengan kondisi tersebut.

Superfetasi dapat dicurigai ketika dokter memperhatikan bahwa janin kembar tumbuh pada tingkat yang berbeda di dalam rahim. Saat pemeriksaan USG, dokter akan melihat bahwa kedua janin memiliki ukuran yang berbeda. Ini disebut pertentangan pertumbuhan.

Namun, dokter mungkin tidak akan mendiagnosis wanita dengan superfetasi setelah melihat bahwa si kembar berbeda ukurannya. Ini karena ada beberapa penjelasan yang lebih umum untuk ketidaksesuaian pertumbuhan. Salah satu contohnya adalah ketika plasenta tidak mampu menopang kedua janin secara memadai (insufisiensi plasenta). Penjelasan lain adalah ketika darah tidak merata antara si kembar (transfusi kembar-ke-kembar).

Adakah komplikasi superfetasi?

Komplikasi superfetasi yang paling penting adalah bayi akan tumbuh pada tahap yang berbeda selama kehamilan. Ketika satu bayi siap untuk dilahirkan, janin lainnya mungkin belum siap. Bayi yang lebih muda berisiko lahir prematur.

Kelahiran prematur menempatkan bayi pada risiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan, seperti:

• kesulitan bernapas
• berat badan lahir rendah
• masalah gerakan dan koordinasi
• kesulitan makan
• pendarahan otak, atau pendarahan di otak
• sindrom gangguan pernapasan neonatal, gangguan pernapasan yang disebabkan oleh paru-paru yang kurang berkembang

Selain itu, wanita yang mengandung lebih dari satu bayi berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi tertentu, termasuk:

• tekanan darah tinggi dan protein dalam urin (preeklamsia)
• diabetes gestasional

Bayi tersebut mungkin perlu dilahirkan melalui operasi caesar (C-section). Waktu operasi caesar tergantung pada perbedaan perkembangan kedua bayi.

Adakah cara untuk mencegah superfetasi?

Anda dapat mengurangi kemungkinan superfetasi dengan tidak melakukan hubungan seksual setelah Anda hamil. Namun, superfetasi sangat jarang terjadi. Sangat kecil kemungkinannya Anda akan hamil untuk kedua kalinya jika Anda melakukan hubungan seks setelah Anda hamil.

Dari sedikit kasus superfetasi potensial yang dilaporkan dalam literatur medis, sebagian besar terjadi pada wanita yang menjalani perawatan kesuburan. Anda harus menjalani tes untuk memastikan Anda belum hamil sebelum menjalani perawatan ini, dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter kesuburan Anda jika menjalani IVF, termasuk waktu pantang tertentu.

Apakah ada kasus superfetasi yang diketahui?

Sebagian besar laporan superfetasi pada manusia terjadi pada wanita yang telah menjalani perawatan kesuburan untuk hamil.

Sebuah terbitan tahun 2005 membahas tentang seorang wanita 32 tahun yang telah menjalani fertilisasi in vitro dan hamil anak kembar. Sekitar lima bulan kemudian, dokter wanita tersebut memperhatikan selama USG bahwa dia benar-benar hamil kembar tiga. Ukuran janin ketiga jauh lebih kecil. Janin ini ditemukan berusia tiga minggu lebih muda dari saudara kandungnya. Para dokter menyimpulkan bahwa pembuahan dan implantasi lain terjadi secara alami beberapa minggu setelah prosedur pembuahan in vitro.

Pada 2010, ada lagi laporan kasus seorang perempuan superfetasi. Wanita itu menjalani prosedur inseminasi buatan (IUI) dan sedang mengonsumsi obat untuk merangsang ovulasi. Belakangan diketahui bahwa dia sudah hamil dengan kehamilan ektopik (tuba). Dokter tidak tahu wanita itu sudah hamil dengan kehamilan ektopik saat mereka melakukan prosedur IUI.

Pada 1999, ada laporan seorang wanita yang diyakini mengalami superfetasi secara spontan. Janin ditemukan berjarak empat minggu. Wanita itu menjalani kehamilan normal dan kedua bayinya lahir dengan sehat. Kembar satu adalah perempuan yang lahir pada usia 39 minggu dan kembar dua adalah laki-laki yang lahir pada usia 35 minggu.

Bawa pulang

Superfetasi sering diamati pada hewan lain. Kemungkinan itu terjadi secara alami pada manusia masih kontroversial. Ada beberapa laporan kasus superfetasi pada wanita. Sebagian besar telah menjalani teknik reproduksi terbantu, seperti fertilisasi in vitro.

Superfetasi menghasilkan dua janin dengan usia dan ukuran berbeda. Meskipun demikian, kedua bayi tersebut mungkin saja dilahirkan dengan perkembangan penuh dan sepenuhnya sehat.