Apa Arti SVR bagi Orang dengan Hepatitis C?

Isi

• Tanggapan virologi lainnya
• Bagaimana mencapai SVR
• Bagaimana genotipe berhubungan dengan SVR?
• Pengobatan HCV modern
• Bagaimana jika Anda tidak mencapai SVR?
• Pandangan
• Bangun jaringan pendukung

Apa SVR?

Tujuan terapi hepatitis C adalah untuk membersihkan darah Anda dari virus hepatitis C (HCV).Selama perawatan, dokter Anda akan memantau tingkat virus dalam darah Anda (viral load). Ketika virus tidak lagi dapat dideteksi, itu disebut tanggapan virologi, yang berarti pengobatan Anda berhasil.

Anda akan terus melakukan tes darah rutin untuk memeriksa RNA yang dapat dideteksi, bahan genetik dari virus hepatitis C. Respons virologi berkelanjutan (SVR) terjadi ketika tes darah Anda terus menunjukkan tidak ada RNA yang terdeteksi dalam 12 minggu atau lebih setelah pengobatan.

Mengapa SVR diinginkan? Karena 99 persen orang yang mencapai SVR tetap bebas virus seumur hidup dan dianggap sembuh.

Ketika Anda telah mencapai SVR, Anda tidak lagi memiliki virus di sistem Anda, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang menularkan virus ke orang lain. Setelah SVR, hati Anda tidak lagi diserang. Tetapi jika Anda telah mengalami kerusakan hati, Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut.

Darah Anda akan selamanya mengandung antibodi hepatitis C. Itu tidak berarti Anda tidak dapat terinfeksi kembali. Anda tetap harus mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari pajanan terhadap banyak jenis HCV.

Tanggapan virologi lainnya

Tes darah berkala akan menilai efektivitas terapi. Istilah yang digunakan untuk mendeskripsikan tanggapan virologi bisa sedikit membingungkan.

Berikut daftar istilah umum dan artinya:

• SVR12. Ini adalah saat tes darah Anda menunjukkan tanggapan virologi berkelanjutan (SVR), atau tidak ada jumlah HCV yang terdeteksi, setelah 12 minggu pengobatan. Pada titik ini, Anda dianggap sembuh dari hepatitis C. Penanda kesembuhannya adalah SVR24, atau tidak ada jumlah HCV yang terdeteksi dalam darah Anda setelah 24 minggu pengobatan. Tetapi dengan pengobatan modern, SVR12 sekarang dianggap sebagai penanda kesembuhan.
• SVR24. Ini adalah saat tes Anda menunjukkan tanggapan virologi berkelanjutan (SVR), atau tidak ada jumlah HCV yang terdeteksi dalam darah Anda, setelah 24 minggu pengobatan. Ini dulunya adalah standar penyembuhan, tetapi dengan pengobatan modern baru, SVR12 sekarang paling sering dianggap sebagai penanda kesembuhan.
• Tanggapan parsial. Tingkat HCV Anda telah turun selama pengobatan, tetapi virus masih terdeteksi di dalam darah Anda.
• Nonresponse atau null response. Ada sedikit atau tidak ada perubahan pada viral load HCV Anda sebagai akibat pengobatan.
• Kambuh. Virus tidak dapat dideteksi dalam darah Anda untuk sementara waktu, tetapi dapat dideteksi lagi. Kembalinya bisa terjadi selama atau setelah perawatan. Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan pilihan perawatan lebih lanjut.

Bagaimana mencapai SVR

Ada beberapa cara untuk mendekati pengobatan. Ini kemungkinan akan melibatkan kombinasi obat-obatan, banyak di antaranya sekarang digabungkan menjadi pil tunggal. Jadi, Anda mungkin hanya perlu minum satu pil sehari.

Dokter Anda akan merekomendasikan rejimen berdasarkan:

• usia dan kesehatan secara keseluruhan
• genotipe hepatitis tertentu
• tingkat kerusakan hati, jika ada
• kemampuan untuk mengikuti pedoman pengobatan
• potensi efek samping

Pengenalan obat antivirus yang bertindak langsung (DAA) pada tahun 2011 benar-benar mengubah pengobatan hepatitis C kronis.

Sebelumnya, pengobatan terutama terdiri dari suntikan obat yang disebut interferon dan ribavirin, ditambah obat lain dalam bentuk pil. Pengobatan paling sering tidak efektif, dan efek samping, termasuk depresi, mual, dan anemia, sangat serius.

Pada tahun 2014, gelombang kedua DAA yang bahkan lebih efektif diperkenalkan. Obat antivirus baru ini telah menjadi andalan pengobatan hepatitis C kronis modern di Amerika Serikat. Mereka menyerang virus secara langsung dan jauh lebih efektif daripada obat-obatan sebelumnya.

DAA yang lebih baru dapat dikonsumsi secara oral, seringkali dalam satu pil setiap hari. Mereka memiliki lebih sedikit efek samping, meningkatkan angka kesembuhan, dan mengurangi waktu pengobatan selama beberapa rejimen obat hanya lima tahun yang lalu.

DAA gelombang kedua juga dapat mengobati tujuh genotipe hepatitis C yang diketahui, atau strain genetik yang lebih luas. Beberapa DAA baru dapat mengobati semua genotipe dengan menggabungkan obat yang berbeda dalam pil untuk menargetkan genotipe yang berbeda.

Beberapa DAA gelombang pertama masih digunakan dalam kombinasi dengan interferon dan roburin, tetapi banyak DAA gelombang kedua digunakan sendiri.

Tingkat kesembuhan rata-rata, atau SVR, dari rejimen DAA modern sekarang sekitar 95 persen secara keseluruhan. Angka ini seringkali lebih tinggi pada orang yang tidak memiliki sirosis, atau jaringan parut, pada hati dan belum pernah menjalani pengobatan hepatitis C sebelumnya.

Sejak penambahan DAA yang lebih efektif sejak 2014, beberapa DAA gelombang pertama menjadi usang, dan pabrikan mereka mengeluarkannya dari pasar.

Ini termasuk obat Olysio (simeprevir), dihentikan pada Mei 2018, dan obat Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) dan Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), yang dihentikan pada 1 Januari 2019.

Semua DAA adalah kombinasi obat. Para ilmuwan telah menemukan bahwa kombinasi obat yang menargetkan virus secara berbeda dapat meningkatkan kemungkinan penyembuhan. Orang yang menjalani pengobatan sering kali meminum beberapa pil berbeda, meski banyak pengobatan sekarang melibatkan satu pil yang menggabungkan berbagai obat. Mereka biasanya minum obat selama 12 hingga 24 minggu, atau lebih lama.

Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan rejimen pengobatan Anda, tergantung pada riwayat kesehatan Anda dan genotipe hepatitis C yang Anda miliki. Tidak ada vaksin tersedia untuk hepatitis C seperti untuk hepatitis A dan B.

Bagaimana genotipe berhubungan dengan SVR?

Pengobatan hepatitis C sering diklasifikasikan menurut genotipe virus yang dirancang untuk diobati. Genotipe adalah galur genetik spesifik dari virus yang dibuat saat virus berevolusi.

Saat ini ada tujuh genotipe HCV yang diketahui, ditambah subtipe yang diketahui di dalam genotipe tersebut.

Genotipe 1 adalah yang paling umum di Amerika Serikat, memengaruhi sekitar 75 persen orang Amerika dengan HCV. Genotipe 2 adalah yang paling umum kedua, mempengaruhi 20 sampai 25 persen orang Amerika dengan HCV. Orang yang terjangkit genotipe 3 hingga 7 paling sering berada di luar Amerika Serikat.

Beberapa obat mengobati semua atau banyak genotipe HCV, tetapi beberapa obat hanya menargetkan satu genotipe. Dengan hati-hati mencocokkan obat Anda dengan genotipe infeksi HCV dapat membantu Anda mencapai SVR.

Dokter Anda akan menguji Anda untuk menentukan genotipe infeksi HCV Anda, yang disebut genotipe. Regimen pengobatan dan jadwal pemberian dosis berbeda untuk berbagai genotipe.

Pengobatan HCV modern

Berikut ini adalah daftar dari beberapa obat antivirus modern yang paling umum digunakan untuk mengobati hepatitis C, disusun dalam urutan abjad. Anda dapat menemukan informasi lebih rinci tentang obat HCV yang tersedia di sini.

Informasi dalam daftar di bawah ini diambil dari obat hepatitis C yang disetujui. Nama merek untuk setiap obat diikuti dengan nama generik bahannya.

Produsen obat-obatan ini sering memberikan informasi terperinci dan klaim keefektifan untuk genotipe tambahan di situs web mereka. Dokter Anda dapat membantu Anda mengevaluasi informasi ini. Beberapa di antaranya mungkin valid, sementara beberapa di antaranya mungkin dilebih-lebihkan atau di luar konteks untuk Anda.

Pastikan untuk mendiskusikan dengan dokter Anda obat mana yang tepat bagi Anda untuk membantu Anda mencapai SVR.

• Daklinza (daclatasvir). Biasanya dikombinasikan dengan sofosbuvir (Sovaldi). Telah disetujui pada 2015 untuk mengobati genotipe 3. Pengobatan biasanya 12 minggu.

• Bagaimana jika Anda tidak mencapai SVR?

  Tidak semua orang mencapai SVR. Efek samping yang parah dapat menyebabkan Anda menghentikan pengobatan lebih awal. Tetapi beberapa orang tidak menanggapi, dan alasannya tidak selalu jelas. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mencoba kombinasi obat yang berbeda.

  Meskipun Anda tidak terkena SVR, perawatan ini dapat membantu memperlambat virus dan bermanfaat bagi hati Anda.

  Jika Anda tidak akan mencoba obat antivirus lain untuk alasan apa pun, Anda tidak perlu lebih banyak tes viral load. Tetapi Anda masih mengalami infeksi yang perlu diperhatikan. Ini berarti hitung darah rutin dan tes fungsi hati. Dengan bekerja sama dengan dokter Anda, Anda dapat dengan cepat mengatasi masalah yang muncul.

  Jika Anda telah mencoba beberapa terapi namun tidak berhasil, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengajukan uji klinis. Uji coba ini terkadang memungkinkan Anda untuk mencoba obat baru yang masih dalam tahap pengujian. Uji klinis cenderung memiliki kriteria yang ketat, tetapi dokter Anda harus dapat memberikan lebih banyak informasi.

  Pandangan

  Meskipun saat ini Anda tidak memiliki banyak gejala, hepatitis C adalah penyakit kronis. Jadi, penting untuk menjaga kesehatan Anda secara keseluruhan, dengan memberi perhatian khusus pada hati Anda. Jadikan kesehatan Anda sebagai prioritas utama Anda.

  Anda harus:

  • Jaga hubungan baik dengan dokter Anda. Laporkan gejala baru segera, termasuk kecemasan dan depresi. Periksa dengan dokter Anda sebelum mengambil obat atau suplemen baru, karena beberapa dapat berbahaya bagi hati Anda. Dokter Anda juga dapat memberi tahu Anda tentang kemajuan terbaru dalam pengobatan.
  • Makan makanan yang seimbang. Jika Anda mengalami masalah dengan ini, minta dokter Anda untuk merekomendasikan ahli gizi untuk membimbing Anda ke arah yang benar.
  • Berolahragalah secara teratur. Jika gym bukan untuk Anda, bahkan berjalan kaki setiap hari pun sangat membantu. Mungkin lebih mudah jika Anda mendapatkan teman latihan.
  • Dapatkan tidur malam yang nyenyak. Membakar lilin di kedua ujungnya sangat merugikan tubuh Anda.
  • Jangan minum. Alkohol berbahaya bagi hati Anda, jadi yang terbaik adalah menghindarinya.
  • Jangan merokok. Hindari produk tembakau karena merusak kesehatan Anda secara keseluruhan.

  Bangun jaringan pendukung

  Hidup dengan kondisi kronis terkadang bisa menjadi upaya. Bahkan keluarga dan teman dekat mungkin tidak menyadari kekhawatiran Anda. Atau mereka mungkin tidak tahu harus berkata apa. Jadi ambillah tanggung jawab Anda untuk membuka saluran komunikasi. Mintalah dukungan emosional dan bantuan praktis saat Anda membutuhkannya.

  Dan ingat, Anda tidak sendirian. Lebih dari 3 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan hepatitis C.

  Pertimbangkan untuk bergabung dengan grup dukungan daring atau secara langsung sehingga Anda dapat terhubung dengan orang lain yang memahami apa yang Anda alami. Kelompok pendukung dapat membantu Anda mengarahkan informasi dan sumber daya yang dapat membuat perbedaan yang berarti dalam hidup Anda.

  Mereka juga dapat menghasilkan hubungan yang langgeng dan saling menguntungkan. Anda mungkin mulai mencari dukungan dan segera menemukan diri Anda dalam posisi untuk membantu orang lain.