Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 18 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Mekanisme Patofisiologi Hipotiroidisme
Video: Mekanisme Patofisiologi Hipotiroidisme

Isi

Apa itu hipotiroidisme?

Hipotiroidisme terjadi ketika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup hormon tiroid. Tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang berada di depan leher Anda. Ini melepaskan hormon untuk membantu tubuh Anda mengatur dan menggunakan energi.

Tiroid Anda bertanggung jawab untuk menyediakan energi ke hampir setiap organ di tubuh Anda. Ini mengontrol fungsi seperti bagaimana detak jantung Anda dan cara kerja sistem pencernaan Anda. Tanpa jumlah hormon tiroid yang tepat, fungsi alami tubuh Anda mulai melambat.

Juga disebut tiroid yang kurang aktif, hipotiroidisme memengaruhi wanita lebih sering daripada pria. Ini biasanya mempengaruhi orang di atas usia 60 tahun, tetapi dapat mulai pada usia berapa pun. Ini dapat ditemukan melalui tes darah rutin atau setelah gejala dimulai.

Jika Anda baru-baru ini didiagnosis dengan kondisi tersebut, penting untuk mengetahui bahwa perawatan dianggap sederhana, aman, dan efektif. Sebagian besar perawatan bergantung pada penambahan kadar hormon rendah Anda dengan varietas buatan. Hormon-hormon ini akan menggantikan apa yang tubuh Anda tidak produksi sendiri dan membantu mengembalikan fungsi tubuh Anda menjadi normal.


Apa saja tanda dan gejala hipotiroidisme?

Tanda dan gejala hipotiroidisme bervariasi dari orang ke orang. Tingkat keparahan kondisi juga mempengaruhi tanda dan gejala yang muncul dan kapan. Gejala-gejalanya juga terkadang sulit diidentifikasi.

Gejala awal dapat berupa penambahan berat badan dan kelelahan. Keduanya menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia, terlepas dari kesehatan tiroid Anda. Anda mungkin tidak menyadari bahwa perubahan ini terkait dengan tiroid Anda sampai lebih banyak gejala muncul.

Bagi kebanyakan orang, gejala dari kondisi ini berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun. Ketika tiroid melambat semakin banyak, gejalanya mungkin menjadi lebih mudah diidentifikasi.Tentu saja, banyak dari gejala ini juga menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia pada umumnya. Jika Anda curiga gejala Anda adalah akibat masalah tiroid, penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda. Mereka dapat memesan tes darah untuk menentukan apakah Anda memiliki hipotiroidisme.


Tanda dan gejala hipotiroidisme yang paling umum meliputi:

  • kelelahan
  • depresi
  • sembelit
  • merasa dingin
  • kulit kering
  • pertambahan berat badan
  • kelemahan otot
  • Berkeringat berkurang
  • detak jantung melambat
  • kolesterol darah tinggi
  • nyeri dan kekakuan pada persendian Anda
  • rambut kering dan menipis
  • memori rusak
  • kesulitan kesuburan atau perubahan menstruasi
  • kekakuan otot, nyeri, dan nyeri tekan
  • suara serak
  • wajah bengkak dan sensitif

Apa yang menyebabkan hipotiroidisme?

Penyebab umum hipotiroidisme meliputi:

Penyakit autoimun

Sistem kekebalan tubuh Anda dirancang untuk melindungi sel-sel tubuh Anda dari serangan bakteri dan virus. Ketika bakteri atau virus yang tidak dikenal memasuki tubuh Anda, sistem kekebalan tubuh Anda merespons dengan mengirimkan sel-sel tempur untuk menghancurkan sel-sel asing.


Terkadang, tubuh Anda membingungkan sel normal dan sehat untuk menyerang sel. Ini disebut respons autoimun. Jika respons autoimun tidak diatur atau diobati, sistem kekebalan Anda dapat menyerang jaringan sehat. Ini dapat menyebabkan masalah medis serius, termasuk kondisi seperti hipotiroidisme.

Penyakit Hashimoto adalah kondisi autoimun dan penyebab paling umum dari tiroid yang kurang aktif. Penyakit ini menyerang kelenjar tiroid Anda dan menyebabkan peradangan tiroid kronis. Peradangan dapat mengurangi fungsi tiroid. Adalah umum untuk menemukan banyak anggota keluarga dengan kondisi yang sama.

Perawatan untuk hipertiroidisme

Jika kelenjar tiroid Anda menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid, Anda memiliki kondisi yang dikenal sebagai hipertiroidisme. Perawatan untuk kondisi ini bertujuan untuk mengurangi dan menormalkan produksi hormon tiroid. Kadang-kadang, pengobatan dapat menyebabkan kadar hormon tiroid Anda tetap rendah secara permanen. Ini sering terjadi setelah perawatan dengan yodium radioaktif.

Operasi pengangkatan tiroid Anda

Jika seluruh kelenjar tiroid Anda dihapus karena masalah tiroid, Anda akan mengalami hipotiroidisme. Menggunakan obat tiroid selama sisa hidup Anda adalah perawatan utama.

Jika hanya sebagian kelenjar diangkat, tiroid Anda mungkin masih dapat menghasilkan hormon yang cukup dengan sendirinya. Tes darah akan membantu menentukan berapa banyak obat tiroid yang Anda butuhkan.

Terapi radiasi

Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker kepala atau leher, limfoma, atau leukemia, Anda mungkin telah menjalani terapi radiasi. Radiasi yang digunakan untuk pengobatan kondisi ini dapat memperlambat atau menghentikan produksi hormon tiroid. Ini hampir selalu mengarah pada hipotiroidisme.

Obat-obatan

Beberapa obat dapat menurunkan produksi hormon tiroid. Ini termasuk yang digunakan untuk mengobati kondisi psikologis, serta kanker dan penyakit jantung. Ini dapat menyebabkan hipotiroidisme.

Mendiagnosis hipotiroidisme

Dua alat utama digunakan untuk menentukan apakah Anda memiliki hipotiroidisme:

Evaluasi medis

Dokter Anda akan menyelesaikan pemeriksaan fisik dan riwayat medis secara menyeluruh. Mereka akan memeriksa tanda-tanda fisik hipotiroidisme, termasuk:

  • kulit kering
  • refleks yang melambat
  • pembengkakan
  • detak jantung lebih lambat

Selain itu, dokter Anda akan meminta Anda untuk melaporkan gejala apa pun yang pernah Anda alami, seperti kelelahan, depresi, sembelit, atau merasa kedinginan.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tiroid, penting Anda memberi tahu dokter Anda selama pemeriksaan ini.

Tes darah

Tes darah adalah satu-satunya cara untuk memastikan diagnosis hipotiroidisme.

Tes hormon perangsang tiroid (TSH) mengukur seberapa banyak TSH yang diciptakan kelenjar pituitari Anda:

  • Jika tiroid Anda tidak menghasilkan hormon yang cukup, kelenjar hipofisis akan meningkatkan TSH untuk meningkatkan produksi hormon tiroid.
  • Jika Anda memiliki hipotiroidisme, kadar TSH Anda tinggi, karena tubuh Anda mencoba untuk merangsang lebih banyak aktivitas hormon tiroid.
  • Jika Anda menderita hipertiroidisme, kadar TSH Anda rendah, karena tubuh Anda berusaha menghentikan produksi hormon tiroid yang berlebihan.

Tes kadar tiroksin (T4) juga berguna dalam mendiagnosis hipotiroidisme. T4 adalah salah satu hormon yang diproduksi langsung oleh tiroid Anda. Digunakan bersama-sama, tes T4 dan TSH membantu mengevaluasi fungsi tiroid.

Biasanya, jika Anda memiliki tingkat T4 yang rendah bersama dengan tingkat TSH yang tinggi, Anda memiliki hipotiroidisme. Namun, ada spektrum penyakit tiroid, dan tes fungsi tiroid lainnya mungkin diperlukan untuk mendiagnosis kondisi Anda dengan benar.

Obat untuk hipotiroidisme

Hipotiroid adalah kondisi seumur hidup. Bagi banyak orang, pengobatan mengurangi atau mengurangi gejala.

Hipotiroidisme paling baik diobati dengan menggunakan levothyroxine (Levothroid, Levoxyl). Versi sintetis dari hormon T4 ini meniru aksi hormon tiroid yang biasanya diproduksi oleh tubuh Anda.

Obat ini dirancang untuk mengembalikan kadar hormon tiroid yang memadai ke darah Anda. Setelah kadar hormon dipulihkan, gejala-gejala kondisi tersebut kemungkinan akan hilang atau setidaknya menjadi jauh lebih mudah dikelola.

Setelah Anda memulai perawatan, dibutuhkan beberapa minggu sebelum Anda mulai merasa lega. Anda akan memerlukan tes darah lanjutan untuk memantau kemajuan Anda. Anda dan dokter Anda akan bekerja bersama untuk menemukan dosis dan rencana perawatan yang paling baik mengatasi gejala Anda. Ini bisa memakan waktu.

Dalam kebanyakan kasus, orang dengan hipotiroidisme harus tetap menggunakan obat ini sepanjang hidup mereka. Namun, tidak mungkin Anda akan terus mengambil dosis yang sama. Untuk memastikan obat Anda masih berfungsi dengan baik, dokter Anda harus menguji kadar TSH Anda setiap tahun.

Jika kadar darah menunjukkan obat tidak berfungsi sebagaimana mestinya, dokter akan menyesuaikan dosisnya sampai keseimbangan tercapai.

Pelajari lebih lanjut tentang opsi perawatan Anda »

Pengobatan alternatif untuk hipotiroidisme

Ekstrak hewan yang mengandung hormon tiroid tersedia. Ekstrak ini berasal dari kelenjar tiroid babi. Mereka mengandung T4 dan triiodothyronine (T3).

Jika Anda menggunakan levothyroxine, Anda hanya menerima T4. Tapi itu semua yang Anda butuhkan karena tubuh Anda mampu menghasilkan T3 dari T4 sintetis.

Ekstrak hewan alteratif ini sering tidak dapat diandalkan dalam dosis dan belum terbukti dalam penelitian lebih baik daripada levothyroxine. Karena alasan ini, mereka tidak direkomendasikan secara rutin.

Selain itu, Anda dapat membeli ekstrak kelenjar di beberapa toko makanan kesehatan. Produk-produk ini tidak dipantau atau diatur oleh Administrasi Makanan dan Obat-obatan A.S. Karena itu, potensi, legitimasi, dan kemurnian mereka tidak dijamin. Gunakan produk-produk ini dengan resiko ditanggung sendiri. Tetapi beri tahu dokter Anda jika Anda memutuskan untuk mencoba produk-produk ini sehingga mereka dapat menyesuaikan perawatan Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang perawatan alternatif »

Rekomendasi diet untuk penderita hipotiroidisme

Sebagai aturan umum, orang dengan hipotiroidisme tidak memiliki diet khusus yang harus mereka ikuti. Namun, berikut adalah beberapa rekomendasi yang perlu diingat:

Makanlah dengan diet seimbang

Tiroid Anda membutuhkan jumlah yodium yang cukup agar berfungsi penuh. Anda tidak perlu mengonsumsi suplemen yodium agar itu terjadi. Diet seimbang biji-bijian utuh, kacang-kacangan, protein tanpa lemak, dan buah-buahan dan sayuran berwarna harus menyediakan cukup yodium.

Pantau asupan kedelai

Kedelai dapat menghambat penyerapan hormon tiroid. Jika Anda minum atau makan terlalu banyak produk kedelai, Anda mungkin tidak dapat menyerap obat dengan benar. Ini bisa sangat penting pada bayi yang membutuhkan pengobatan untuk hipotiroidisme yang juga minum susu formula kedelai.

Kedelai ditemukan di:

  • Tahu
  • keju vegan dan produk daging
  • susu kedelai
  • kedelai
  • kecap

Anda membutuhkan dosis obat yang stabil untuk mencapai kadar hormon tiroid yang merata dalam darah Anda. Hindari makan atau minum makanan berbahan dasar kedelai setidaknya dua jam sebelum dan sesudah Anda minum obat.

Jadilah cerdas dengan serat

Seperti kedelai, serat dapat mengganggu penyerapan hormon. Terlalu banyak serat makanan dapat mencegah tubuh Anda mendapatkan hormon yang dibutuhkannya. Serat itu penting, jadi jangan menghindarinya sama sekali. Sebaliknya, hindari minum obat dalam beberapa jam setelah mengonsumsi makanan berserat tinggi.

Jangan minum obat tiroid dengan suplemen lain

Jika Anda menggunakan suplemen atau obat-obatan sebagai tambahan dari obat tiroid, cobalah untuk mengambil obat-obatan ini pada waktu yang berbeda. Obat lain dapat mengganggu penyerapan, jadi sebaiknya minum obat tiroid Anda dengan perut kosong dan tanpa obat atau makanan lain.

Pelajari cara membuat rencana diet hipotiroidisme »

Hidup dengan hipotiroidisme: Hal-hal yang perlu dipertimbangkan

Bahkan jika Anda sedang menjalani perawatan, Anda mungkin menghadapi masalah atau komplikasi jangka panjang karena kondisi tersebut. Ada beberapa cara untuk mengurangi efek hipotiroidisme pada kualitas hidup Anda:

Kembangkan strategi mengatasi kelelahan

Meskipun minum obat, Anda mungkin masih mengalami kelelahan dari waktu ke waktu. Penting bagi Anda untuk mendapatkan kualitas tidur yang baik setiap malam, makan makanan yang kaya buah-buahan dan sayuran, dan pertimbangkan penggunaan mekanisme penghilang stres, seperti meditasi dan yoga, untuk membantu Anda memerangi tingkat energi yang rendah.

Bicarakan itu

Memiliki kondisi medis kronis bisa sulit, terutama jika disertai dengan masalah kesehatan lainnya. Temukan orang yang dapat Anda ungkapkan secara terbuka perasaan dan pengalaman Anda. Ini bisa menjadi terapis, teman dekat, atau anggota keluarga, atau kelompok pendukung orang lain yang hidup dengan kondisi ini.

Banyak rumah sakit mensponsori pertemuan untuk orang dengan kondisi seperti hipotiroidisme. Mintalah rekomendasi dari kantor pendidikan rumah sakit Anda, dan hadiri pertemuan. Anda mungkin dapat terhubung dengan orang-orang yang mengerti persis apa yang Anda alami dan dapat menawarkan bantuan.

Pantau kondisi kesehatan lainnya

Ada hubungan antara penyakit autoimun lain dan hipotiroidisme.

Hipotiroidisme seringkali sejalan dengan kondisi lain seperti:

  • Penyakit celiac
  • diabetes
  • artritis reumatoid
  • lupus
  • gangguan kelenjar adrenal
  • masalah hipofisis
  • apnea tidur obstruktif

Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana hipotiroidisme dapat memengaruhi hubungan Anda »

Hipotiroidisme dan depresi

Ketika kadar hormon tiroid rendah, fungsi alami tubuh Anda melambat dan lambat. Ini menciptakan berbagai gejala, termasuk kelelahan, kenaikan berat badan, bahkan depresi.

Beberapa orang dengan hipotiroidisme mungkin hanya mengalami kesulitan suasana hati. Ini dapat membuat diagnosis hipotiroidisme sulit. Alih-alih hanya merawat otak, dokter juga harus mempertimbangkan untuk menguji dan mengobati tiroid yang kurang aktif.

Depresi dan hipotiroidisme memiliki beberapa gejala. Ini termasuk:

  • kesulitan berkonsentrasi
  • pertambahan berat badan
  • kelelahan
  • suasana hati tertekan
  • keinginan dan kepuasan berkurang
  • kesulitan tidur

Kedua kondisi tersebut juga memiliki gejala yang dapat membedakan mereka satu sama lain. Untuk hipotiroidisme, masalah seperti kulit kering, sembelit, kolesterol tinggi, dan kerontokan rambut adalah hal biasa. Untuk depresi saja, kondisi ini tidak diharapkan.

Depresi seringkali merupakan diagnosis yang dibuat berdasarkan gejala dan riwayat medis. Fungsi tiroid yang rendah didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan tes darah. Untuk melihat apakah ada hubungan antara depresi dan fungsi tiroid Anda, dokter Anda dapat memesan tes ini untuk diagnosis yang pasti.

Jika depresi Anda hanya disebabkan oleh hipotiroidisme, mengoreksi hipotiroidisme harus mengobati depresi. Jika tidak, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk kedua kondisi tersebut. Mereka perlahan-lahan akan menyesuaikan dosis Anda sampai depresi dan hipotiroidisme Anda terkendali.

Pelajari lebih lanjut tentang efek hipotiroidisme »

Hipotiroidisme dan kecemasan

Sementara hipotiroidisme telah lama dikaitkan dengan depresi, sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan kecemasan juga. Para peneliti baru-baru ini mengevaluasi 100 pasien berusia antara 18 dan 45 dengan riwayat hipotiroidisme yang diketahui. Menggunakan kuesioner kecemasan, mereka menemukan bahwa hampir 60 persen orang dengan hipotiroidisme memenuhi kriteria untuk beberapa bentuk kecemasan.

Penelitian sampai saat ini terdiri dari studi kecil. Studi yang lebih besar dan lebih fokus pada kecemasan dapat membantu menentukan apakah ada hubungan yang benar antara hipotiroidisme dan kecemasan. Penting bagi Anda dan dokter Anda untuk mendiskusikan semua gejala Anda ketika dievaluasi untuk kondisi tiroid.

Hipotiroidisme dan kehamilan

Hipotiroidisme mempengaruhi seluruh tubuh Anda. Tiroid Anda bertanggung jawab atas banyak fungsi harian tubuh Anda, termasuk metabolisme, detak jantung, dan pengontrol suhu. Ketika tubuh Anda tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup, semua fungsi ini dapat melambat.

Wanita yang memiliki hipotiroidisme dan ingin hamil menghadapi serangkaian tantangan tertentu. Fungsi tiroid yang rendah atau hipotiroidisme yang tidak terkontrol selama kehamilan dapat menyebabkan:

  • anemia
  • keguguran
  • preeklampsia
  • kelahiran mati
  • berat badan lahir rendah
  • masalah perkembangan otak
  • cacat lahir

Wanita dengan masalah tiroid dapat dan sangat sering memiliki kehamilan yang sehat. Jika Anda memiliki hipotiroidisme dan sedang hamil, penting untuk mengingat hal-hal berikut selama waktu yang Anda harapkan:

Tetap terkini dalam pengobatan

Terus minum obat sesuai resep. Merupakan hal yang umum untuk sering melakukan tes sehingga dokter Anda dapat membuat penyesuaian yang diperlukan untuk pengobatan tiroid Anda saat kehamilan Anda berlanjut.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang pengujian

Wanita dapat mengembangkan hipotiroidisme saat mereka hamil. Ini terjadi pada tiga hingga lima dari setiap 1.000 kehamilan. Beberapa dokter secara rutin memeriksa kadar tiroid selama kehamilan untuk memantau kadar hormon tiroid yang rendah. Jika kadarnya lebih rendah dari yang seharusnya, dokter mungkin menyarankan perawatan.

Beberapa wanita yang tidak pernah memiliki masalah tiroid sebelum mereka hamil dapat mengembangkannya setelah melahirkan. Ini disebut tiroiditis postpartum. Pada sekitar 80 persen wanita, kondisinya membaik setelah satu tahun, dan pengobatan tidak lagi diperlukan. Sekitar 20 persen wanita yang memiliki diagnosis ini akan membutuhkan terapi jangka panjang.

Makan dengan baik

Tubuh Anda membutuhkan lebih banyak nutrisi, vitamin, dan mineral saat Anda hamil. Makan makanan yang seimbang dan mengonsumsi multivitamin saat sedang hamil dapat membantu menjaga kehamilan yang sehat.

Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana hipotiroidisme dapat memengaruhi kesuburan dan kehamilan »

Hipotiroidisme dan penurunan berat badan

Kelenjar tiroid Anda menciptakan hormon yang bertanggung jawab untuk sejumlah besar fungsi tubuh. Fungsi-fungsi ini termasuk menggunakan energi, mengendalikan suhu tubuh, menjaga fungsi organ, dan mengatur metabolisme.

Ketika kadar hormon tiroid rendah, penelitian menunjukkan bahwa orang lebih cenderung menambah berat badan. Itu mungkin karena tubuh mereka tidak membakar energi seefisien tubuh dengan tiroid yang lebih sehat. Namun, jumlah kenaikan berat badan tidak terlalu tinggi. Kebanyakan orang akan mendapatkan antara 5 dan 10 pound.

Setelah Anda dirawat untuk kondisi ini, Anda dapat menurunkan berat badan apa pun yang Anda dapatkan. Jika perawatan tidak membantu menghilangkan kelebihan berat badan, Anda harus dapat menurunkan berat badan dengan perubahan pola makan dan peningkatan olahraga. Itu karena begitu kadar tiroid Anda pulih, kemampuan Anda untuk mengatur berat badan kembali normal.

Pelajari lebih lanjut tentang hipotiroidisme dan manajemen berat badan »

Hipotiroidisme dan penambahan berat badan

Ketika tiroid Anda tidak berfungsi sebagaimana mestinya, banyak fungsi tubuh Anda melambat. Ini termasuk tingkat di mana Anda menggunakan energi, atau tingkat metabolisme.

Jika kelenjar tiroid Anda tidak berfungsi dengan baik, istirahat atau tingkat metabolisme basal Anda mungkin rendah. Karena alasan itu, tiroid yang kurang aktif biasanya dikaitkan dengan penambahan berat badan. Semakin parah kondisinya, semakin besar kemungkinan kenaikan berat badan Anda.

Mengobati kondisi ini dengan benar dapat membantu Anda menurunkan berat badan yang Anda naikkan saat kadar tiroid Anda tidak terkontrol. Namun, penting untuk mengetahui bahwa tidak selalu demikian. Gejala tiroid yang kurang aktif, termasuk kenaikan berat badan, berkembang dalam jangka waktu yang lama.

Tidak jarang orang dengan hormon tiroid rendah tidak kehilangan berat badan begitu mereka menemukan perawatan untuk kondisi tersebut. Itu tidak berarti kondisinya tidak dirawat dengan baik. Sebaliknya, kenaikan berat badan mungkin merupakan hasil dari gaya hidup daripada kadar hormon yang rendah.

Jika Anda telah didiagnosis menderita hipotiroidisme dan sedang mengobati kondisi ini tetapi tidak melihat perubahan berat badan Anda, Anda masih bisa menurunkan berat badan. Bekerja dengan dokter Anda, ahli diet terdaftar, atau pelatih pribadi untuk mengembangkan rencana makan sehat yang fokus dan strategi olahraga yang dapat membantu Anda menurunkan berat badan.

Pelajari lebih lanjut tentang hipotiroidisme dan manajemen berat badan »

Fakta dan statistik tentang hipotiroidisme

Hipotiroid adalah kondisi yang cukup umum. Sekitar 4,6 persen orang Amerika berusia 12 dan lebih memiliki hipotiroidisme. Itu sekitar 10 juta orang di Amerika Serikat yang hidup dengan kondisi tersebut.

Penyakit ini semakin umum dengan bertambahnya usia. Orang di atas usia 60 lebih sering mengalaminya.

Wanita lebih cenderung memiliki tiroid yang kurang aktif. Faktanya, 1 dari 5 wanita akan mengalami hipotiroidisme pada usia 60 tahun.

Salah satu penyebab paling umum dari kelenjar tiroid yang kurang aktif adalah penyakit Hashimoto. Ini mempengaruhi wanita paruh baya paling umum, tetapi dapat terjadi pada pria dan anak-anak. Kondisi ini juga berjalan dalam keluarga. Jika anggota keluarga telah didiagnosis menderita penyakit ini, risiko Anda untuk terkena penyakit ini lebih tinggi.

Penting untuk memperhatikan perubahan yang dialami tubuh Anda selama masa hidup Anda. Jika Anda melihat perbedaan yang signifikan dalam perasaan Anda atau bagaimana tubuh Anda merespons, bicarakan dengan dokter Anda untuk melihat apakah masalah tiroid mungkin memengaruhi Anda.

Direkomendasikan

Satu Gerakan Sempurna: Isometrik Bulgarian Split Squat

Satu Gerakan Sempurna: Isometrik Bulgarian Split Squat

Beberapa keku utan ehari-hari yang kita alami di ebabkan oleh ketidak eimbangan otot dalam tubuh, dan Adam Ro ante (pelatih kekuatan dan nutri i yang berba i di New York City, penuli , dan Membentuk A...
Bagaimana Diet Keto Mengubah Tubuh Jen Widerstrom Dalam 17 Hari

Bagaimana Diet Keto Mengubah Tubuh Jen Widerstrom Dalam 17 Hari

eluruh ek perimen diet keto ini dimulai ebagai lelucon. aya eorang profe ional kebugaran, aya telah menuli eluruh buku (Diet yang Tepat untuk Tipe Kepribadian Anda) tentang makan ehat, dan aya memili...