Thoracentesis

Isi

• Mempersiapkan thoracentesis
• Bagaimana prosedur untuk thoracentesis?
• Apa resiko dari prosedur ini?
• Tindak lanjut setelah prosedur

Apa itu thoracentesis?

Thoracentesis, juga dikenal sebagai keran pleura, adalah prosedur yang dilakukan jika ada terlalu banyak cairan di rongga pleura. Hal ini memungkinkan analisis cairan pleura dilakukan di laboratorium untuk mengetahui penyebab penumpukan cairan di sekitar satu atau kedua paru-paru. Rongga pleura adalah rongga kecil antara paru-paru dan dinding dada. Ruang ini biasanya berisi sekitar 4 sendok teh cairan. Beberapa kondisi dapat menyebabkan lebih banyak cairan masuk ke ruang ini. Kondisi tersebut meliputi:

• tumor kanker
• pneumonia atau infeksi paru-paru lainnya
• gagal jantung kongestif
• penyakit paru-paru kronis

Ini disebut efusi pleura. Jika terdapat cairan berlebih, dapat menekan paru-paru dan menyebabkan kesulitan bernapas.

Tujuan dari thoracentesis adalah untuk mengalirkan cairan dan memudahkan Anda untuk bernapas kembali. Dalam beberapa kasus, prosedur ini juga akan membantu dokter Anda menemukan penyebab efusi pleura.

Jumlah cairan yang terkuras bervariasi tergantung pada alasan melakukan prosedur. Biasanya diperlukan waktu 10 hingga 15 menit, tetapi bisa lebih lama jika ada banyak cairan di rongga pleura.

Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi pleura pada saat yang bersamaan, untuk mengambil sepotong jaringan dari lapisan dinding dada bagian dalam Anda. Hasil abnormal pada biopsi pleura dapat menunjukkan penyebab efusi tertentu, termasuk:

• adanya sel kanker, seperti kanker paru-paru
• mesothelioma, yang merupakan kanker terkait asbes pada jaringan yang menutupi paru-paru
• penyakit pembuluh darah kolagen
• penyakit virus atau jamur
• penyakit parasit

Mempersiapkan thoracentesis

Tidak ada persiapan khusus untuk thoracentesis. Namun, Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang prosedur ini. Anda juga harus memberi tahu dokter jika Anda:

• sedang minum obat, termasuk pengencer darah seperti aspirin, clopidogrel (Plavix), atau warfarin (Coumadin)
• alergi terhadap obat apa pun
• memiliki masalah pendarahan
• mungkin hamil
• memiliki jaringan parut paru-paru dari prosedur sebelumnya
• saat ini memiliki penyakit paru-paru seperti kanker paru-paru atau emfisema

Bagaimana prosedur untuk thoracentesis?

Thoracentesis dapat dilakukan di ruang praktek dokter atau di rumah sakit. Ini biasanya dilakukan saat Anda bangun, tetapi Anda mungkin dibius. Anda akan membutuhkan orang lain untuk mengantar Anda pulang setelah prosedur jika Anda dibius.

Setelah duduk di kursi atau berbaring di atas meja, Anda akan diposisikan sedemikian rupa sehingga memungkinkan dokter mengakses rongga pleura. Ultrasonografi dapat dilakukan untuk memastikan area yang benar di mana jarum akan masuk. Area yang dipilih akan dibersihkan dan disuntik dengan agen pemati rasa.

Dokter Anda akan memasukkan jarum atau tabung di bawah tulang rusuk Anda ke dalam rongga pleura. Anda mungkin merasakan tekanan yang tidak nyaman selama proses ini, tetapi Anda harus tetap diam. Cairan yang berlebih kemudian akan dikeluarkan.

Setelah semua cairan terkuras, perban akan dipasang di tempat penyisipan. Untuk memastikan tidak ada komplikasi, Anda mungkin akan diminta untuk menginap di rumah sakit untuk dimonitor. Rontgen lanjutan dapat dilakukan segera setelah thoracentesis.

Apa resiko dari prosedur ini?

Setiap prosedur invasif memiliki risiko, tetapi efek samping jarang terjadi dengan thoracentesis. Resiko yang mungkin termasuk:

• rasa sakit
• berdarah
• akumulasi udara (pneumotoraks) yang mendorong paru-paru menyebabkan paru-paru kolaps
• infeksi

Dokter Anda akan membahas risikonya sebelum prosedur.

Thoracentesis bukanlah prosedur yang sesuai untuk semua orang. Dokter Anda akan menentukan apakah Anda kandidat yang baik untuk thoracentesis. Orang yang baru saja menjalani operasi paru-paru mungkin memiliki jaringan parut, yang dapat mempersulit prosedur.

Orang yang tidak boleh menjalani thoracentesis termasuk orang-orang:

• dengan gangguan perdarahan
• mengambil pengencer darah
• dengan gagal jantung atau pembesaran jantung dengan paru-paru yang terperangkap

Tindak lanjut setelah prosedur

Setelah prosedur selesai, alat vital Anda akan dipantau, dan Anda mungkin akan menjalani rontgen paru-paru Anda. Dokter Anda akan mengizinkan Anda pulang jika laju pernapasan, saturasi oksigen, tekanan darah, dan denyut nadi Anda semuanya baik. Kebanyakan penderita thoracentesis bisa pulang pada hari yang sama.

Anda akan dapat kembali ke sebagian besar aktivitas normal Anda segera setelah prosedur. Namun, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menghindari aktivitas fisik selama beberapa hari setelah prosedur.

Dokter Anda akan menjelaskan cara merawat situs tusukan. Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika Anda mulai mengalami tanda-tanda infeksi. Gejala infeksi meliputi:

• kesulitan bernapas
• batuk darah
• demam atau menggigil
• sakit saat Anda menarik napas dalam-dalam
• kemerahan, nyeri, atau perdarahan di sekitar tempat jarum