Gejala Langka Multiple Sclerosis: Apa itu Trigeminal Neuralgia?

Isi

• Memahami gejala neuralgia trigeminal
• Gejala awal multiple sclerosis
• Penyebab dan prevalensi
• Mendiagnosis neuralgia trigeminal
• Pengobatan untuk neuralgia trigeminal
• Operasi untuk neuralgia trigeminal
• Jenis nyeri lain yang berhubungan dengan MS
• Pandangan

Memahami neuralgia trigeminal

Saraf trigeminal membawa sinyal antara otak dan wajah. Neuralgia trigeminal (TN) adalah kondisi yang menyakitkan di mana saraf ini menjadi teriritasi.

Saraf trigeminal adalah salah satu dari 12 set saraf kranial. Ini bertanggung jawab untuk mengirimkan perasaan atau sensasi dari otak ke wajah. "Saraf" trigeminal sebenarnya adalah sepasang saraf: satu membentang di sepanjang sisi kiri wajah, dan satu lagi membentang di sepanjang sisi kanan. Masing-masing saraf tersebut memiliki tiga cabang, itulah sebabnya disebut saraf trigeminal.

Gejala TN berkisar dari sakit terus-menerus hingga rasa sakit menusuk yang tiba-tiba di rahang atau wajah.

Memahami gejala neuralgia trigeminal

Nyeri dari TN dapat dipicu oleh sesuatu yang sederhana seperti mencuci muka, menyikat gigi, atau berbicara. Beberapa orang merasakan tanda peringatan seperti kesemutan, sakit, atau sakit telinga sebelum timbulnya rasa sakit. Rasa sakitnya mungkin terasa seperti sengatan listrik atau sensasi terbakar. Itu bisa berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Dalam kasus yang parah, bisa berlangsung selama satu jam.

Biasanya, gejala TN datang dalam gelombang dan diikuti oleh periode remisi. Bagi beberapa orang, TN menjadi kondisi progresif dengan periode remisi yang semakin singkat di antara serangan yang menyakitkan.

Gejala awal multiple sclerosis

Sekitar setengah dari orang dengan multiple sclerosis (MS) mengalami nyeri kronis, menurut National Multiple Sclerosis Society. TN dapat menjadi sumber rasa sakit yang luar biasa bagi penderita MS, dan ini diketahui sebagai gejala awal dari kondisi tersebut.

American Association of Neurological Surgeons (AANS) mengatakan bahwa MS biasanya menjadi penyebab TN pada orang dewasa muda. TN lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria, yang juga terjadi pada MS.

Penyebab dan prevalensi

MS menyebabkan kerusakan mielin, lapisan pelindung di sekitar sel saraf. TN dapat disebabkan oleh kerusakan mielin atau pembentukan lesi di sekitar saraf trigeminal.

Selain MS, TN mungkin disebabkan oleh tekanan pembuluh darah pada saraf. Terkadang, TN disebabkan oleh tumor, arteri yang kusut, atau cedera pada saraf. Nyeri wajah juga bisa disebabkan oleh gangguan sendi temporomandibular (TMJ) atau sakit kepala cluster, dan terkadang terjadi setelah herpes zoster pecah.

Sekitar 12 orang dari setiap 100.000 di Amerika Serikat menerima diagnosis TN setiap tahun, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke. TN muncul lebih sering pada orang dewasa di atas 50, tetapi dapat terjadi pada semua usia.

Mendiagnosis neuralgia trigeminal

Jika Anda menderita MS, Anda harus selalu melaporkan nyeri baru ke dokter Anda. Gejala baru tidak selalu karena MS, jadi penyebab lain harus disingkirkan.

Situs nyeri dapat membantu mendiagnosis masalah. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan neurologis yang komprehensif dan kemungkinan besar memesan pemeriksaan MRI untuk membantu menentukan penyebabnya.

Pengobatan untuk neuralgia trigeminal

Perawatan untuk TN biasanya dimulai dengan obat-obatan.

Menurut AANS, obat yang paling umum diresepkan untuk kondisi ini adalah karbamazepin (Tegretol, Epitol). Ini membantu mengendalikan rasa sakit, tetapi semakin kurang efektif digunakan. Jika karbamazepin tidak bekerja, sumber nyeri mungkin bukan TN.

Obat lain yang biasa digunakan adalah baclofen. Ini melemaskan otot untuk membantu meringankan rasa sakit. Kedua obat tersebut terkadang digunakan bersamaan.

Operasi untuk neuralgia trigeminal

Jika obat-obatan tidak cukup untuk mengontrol nyeri TN, pembedahan mungkin diperlukan. Beberapa jenis operasi tersedia.

Jenis yang paling umum, dekompresi mikrovaskular, melibatkan pergerakan pembuluh darah dari saraf trigeminal. Jika tidak lagi menekan saraf, rasa sakit bisa mereda. Setiap kerusakan saraf yang terjadi dapat dibalik.

Radiosurgery adalah jenis yang paling tidak invasif. Ini melibatkan penggunaan pancaran radiasi untuk mencoba menghalangi saraf mengirimkan sinyal rasa sakit.

Pilihan lain termasuk menggunakan radiasi pisau gamma atau menyuntikkan gliserol untuk mematikan saraf. Dokter Anda juga dapat menggunakan kateter untuk menempatkan balon di saraf trigeminal. Balon tersebut kemudian digelembungkan, menekan saraf dan melukai serat yang menyebabkan nyeri. Dokter Anda juga dapat menggunakan kateter untuk mengirimkan arus listrik untuk merusak serabut saraf yang menyebabkan rasa sakit.

Jenis nyeri lain yang berhubungan dengan MS

Sinyal sensorik yang salah dapat menyebabkan jenis nyeri lain pada orang dengan MS. Beberapa mengalami rasa sakit yang membakar dan kepekaan terhadap sentuhan, biasanya di kaki. Nyeri leher dan punggung dapat terjadi akibat keausan atau akibat imobilitas. Terapi steroid berulang dapat menyebabkan masalah bahu dan pinggul.

Olahraga teratur, termasuk peregangan, dapat meredakan beberapa jenis nyeri.

Ingatlah untuk melaporkan rasa sakit baru kepada dokter Anda sehingga masalah yang mendasarinya dapat diidentifikasi dan diobati.

Pandangan

TN adalah kondisi menyakitkan yang saat ini belum ada obatnya. Namun, gejalanya sering kali dapat ditangani. Kombinasi obat-obatan dan pilihan bedah dapat membantu meredakan nyeri.

Kelompok pendukung dapat membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang perawatan baru dan cara untuk mengatasinya. Terapi alternatif juga dapat membantu meringankan rasa sakit. Terapi untuk dicoba meliputi:

• hipnose
• akupunktur
• meditasi
• yoga