Apa Pilihan Perawatan untuk Kanker Payudara Tiga-Negatif (TNBC)?
Isi
Gambaran
Kanker payudara triple-negative (TNBC) adalah jenis kanker payudara. Ia cenderung lebih agresif daripada jenis-jenis kanker payudara lainnya, yang berarti ia tumbuh dan menyebar lebih cepat. Sekitar 15 hingga 20 persen kanker payudara adalah triple-negative.
Tumor kanker dinilai pada skala 1 sampai 3. Tumor TNBC cenderung kelas 3, yang berarti sel-sel kanker memiliki sedikit kemiripan dengan sel-sel payudara yang normal dan sehat. Tumor TNBC juga menguji negatif untuk reseptor estrogen (ER), reseptor progesteron (PR), dan gen yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2).
Karena tidak ada reseptor untuk ER, PR, atau HER2, TNBC tidak menanggapi terapi yang ditargetkan seperti tamoxifen dan trastuzumab (Herceptin). Ini biasanya digunakan untuk jenis kanker payudara lainnya.
Untungnya, TNBC dapat diobati secara efektif.
Bagaimana cara mengobati kanker payudara triple-negative?
Rencana perawatan Anda untuk TNBC kemungkinan akan mencakup kombinasi operasi, radiasi, dan kemoterapi.
Operasi
Dalam operasi konservasi payudara, atau lumpektomi, tumor dan sejumlah kecil jaringan di sekitarnya diangkat.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan mastektomi alih-alih lumpektomi. Ada beberapa jenis mastektomi:
- Mastektomi total atau sederhana, yaitu pengangkatan payudara, puting, areola, dan sebagian besar kulit di atasnya.
- Modifikasi radikal mastektomi, yang juga termasuk pengangkatan lapisan di atas otot dada dan kelenjar getah bening aksila di bawah lengan. Bagian dari dinding dada terkadang diangkat.
- Mastektomi radikal, yang merupakan prosedur langka yang juga mencakup pengangkatan otot-otot dada.
Jika Anda berencana untuk rekonstruksi, mastektomi hemat-kulit atau hemat-puting mungkin menjadi pilihan, tetapi hanya jika tidak ada bukti kanker di dekat kulit atau areola. Dalam kebanyakan kasus, mastektomi membutuhkan rawat inap semalam. Waktu pemulihan sekitar enam minggu. Rekonstruksi payudara membutuhkan prosedur tambahan.
Uji klinis
Uji klinis adalah cara untuk menguji efektivitas terapi baru yang potensial untuk TNBC. Dengan ikut serta dalam uji klinis, Anda membantu memajukan penelitian perawatan untuk TNBC.
Uji coba dapat menawarkan akses ke perawatan yang belum disetujui untuk penggunaan umum. Anda akan dimonitor secara ketat, tetapi tidak ada jaminan bahwa perawatan akan berhasil. Atau Anda akan menerima pengobatan standar (atau rutin) sehingga peneliti dapat membandingkan hasil Anda dengan pasien yang menggunakan pengobatan eksperimental (atau investigasi). Beberapa penelitian menggunakan kombinasi pengobatan standar dan perawatan investigasi. Dalam studi ini, Anda masih bisa mendapatkan manfaat dari perawatan standar sambil juga membantu penelitian lanjut ke TNBC dengan perawatan baru.
Ada beberapa hal yang harus Anda pertimbangkan sebelum berpartisipasi dalam uji klinis:
- kedekatan perawatan dengan tempat tinggal Anda
- seberapa sering Anda akan diminta untuk pergi ke dokter atau menjalani tes tambahan
- efek samping yang tidak diketahui
- apa yang akan ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda dan apa potensi pengeluaran langsung dan tidak langsung Anda
Untuk berpartisipasi, Anda harus memenuhi kualifikasi tertentu mengenai diagnosis Anda, perawatan yang telah Anda terima, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Dokter Anda dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang uji klinis yang dapat Anda ikuti. Anda juga dapat mengunjungi basis data National Cancer Institute yang dapat dicari.
Pandangan
TNBC lebih agresif dan kadang-kadang lebih sulit diobati daripada beberapa jenis kanker payudara lainnya. Pandangan Anda tergantung pada berbagai faktor, seperti jumlah dan ukuran tumor, derajat, dan keterlibatan kelenjar getah bening.
Tingkat kelangsungan hidup setelah kambuh lebih pendek daripada jenis kanker payudara lainnya. Tingkat kekambuhan tinggi dalam lima tahun pertama, dengan puncaknya pada tiga tahun pasca operasi. Setelah itu, tingkat relaps menurun secara signifikan.