Apa itu Prolaps Vagina?

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Apakah wanita tertentu berisiko lebih tinggi?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Perawatan apa yang tersedia?
• Pilihan pengobatan konservatif
• Operasi
• Komplikasi apa yang mungkin terjadi?
• Apa yang diharapkan

Gambaran

Prolaps vagina terjadi saat otot yang menopang organ di panggul wanita melemah. Pelemahan ini memungkinkan uterus, uretra, kandung kemih, atau rektum terkulai ke dalam vagina. Jika otot dasar panggul cukup melemah, organ ini bahkan bisa menonjol keluar dari vagina.

Ada beberapa jenis prolaps:

• Prolaps vagina anterior (sistokel atau uretrokel) terjadi saat kandung kemih jatuh ke dalam vagina.
• Prolaps vagina posterior (rektokel) adalah saat dinding yang memisahkan rektum dari vagina melemah. Ini memungkinkan rektum menonjol ke dalam vagina.
• Prolaps uterus terjadi ketika rahim terkulai ke dalam vagina.
• Prolaps apikal (vaginal vault prolaps) terjadi ketika serviks atau bagian atas vagina jatuh ke dalam vagina.

Apa gejalanya?

Seringkali wanita tidak memiliki gejala apa pun dari prolaps vagina. Jika Anda memiliki gejala, gejala Anda akan tergantung pada organ yang mengalami prolaps.

Gejalanya bisa meliputi:

• perasaan kenyang di vagina
• benjolan di bukaan vagina
• sensasi berat atau tekanan di panggul
• perasaan seperti Anda "duduk di atas bola"
• nyeri di punggung bawah yang membaik saat Anda berbaring
• kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya
• kesulitan buang air besar atau mengosongkan kandung kemih Anda
• infeksi kandung kemih yang sering
• pendarahan abnormal dari vagina
• bocornya urine saat Anda batuk, bersin, tertawa, berhubungan seks, atau berolahraga
• nyeri saat berhubungan seks

Apa penyebabnya?

Tempat tidur gantung otot, yang disebut otot dasar panggul, menopang organ panggul Anda. Melahirkan dapat meregangkan dan melemahkan otot-otot ini, terutama jika Anda mengalami persalinan yang sulit.

Penuaan dan hilangnya estrogen selama menopause dapat semakin melemahkan otot-otot ini, memungkinkan organ panggul terkulai ke dalam vagina.

Penyebab lain dari prolaps vagina meliputi:

• batuk konstan karena penyakit paru-paru kronis
• tekanan dari kelebihan berat badan
• sembelit kronis
• mengangkat benda berat

Apakah wanita tertentu berisiko lebih tinggi?

Anda lebih mungkin mengalami prolaps vagina jika Anda:

• melahirkan pervaginam, terutama yang rumit
• telah melalui menopause
• merokok
• kelebihan berat badan
• banyak batuk karena penyakit paru-paru
• mengalami sembelit kronis dan harus mengejan untuk buang air besar
• memiliki anggota keluarga, seperti ibu atau saudara perempuan, dengan prolaps
• sering mengangkat barang berat
• memiliki fibroid

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Prolaps vagina dapat didiagnosis melalui pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menahan diri seolah-olah Anda mencoba untuk buang air besar.

Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk mengencangkan dan melepaskan otot yang Anda gunakan untuk menghentikan dan memulai aliran urin. Tes ini memeriksa kekuatan otot yang menopang vagina, rahim, dan organ panggul lainnya.

Jika Anda mengalami masalah buang air kecil, Anda mungkin menjalani tes untuk memeriksa fungsi kandung kemih Anda. Ini disebut pengujian urodinamik.

• Uroflowmetri mengukur jumlah dan kekuatan aliran urin Anda.
• Cystometrogram menentukan seberapa penuh kandung kemih Anda perlu sebelum Anda harus pergi ke kamar mandi.

Dokter Anda mungkin juga melakukan satu atau lebih dari tes pencitraan ini untuk mencari masalah pada organ panggul Anda:

• USG panggul. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk memeriksa kandung kemih dan organ lainnya.
• MRI dasar panggul. Tes ini menggunakan magnet kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar organ panggul Anda.
• CT scan perut dan panggul Anda. Tes ini menggunakan sinar-X untuk membuat gambar detail organ panggul Anda.

Perawatan apa yang tersedia?

Dokter Anda akan merekomendasikan metode perawatan paling konservatif terlebih dahulu.

Pilihan pengobatan konservatif

Latihan dasar panggul, juga disebut Kegels, memperkuat otot-otot yang menopang vagina, kandung kemih, dan organ panggul lainnya. Untuk melakukannya:

• Peras otot yang Anda gunakan untuk menahan dan mengeluarkan air seni.
• Tahan kontraksi selama beberapa detik, lalu lepaskan.
• Lakukan 8 hingga 10 latihan ini, tiga kali sehari.

Untuk membantu mempelajari letak otot dasar panggul Anda, saat Anda ingin buang air kecil lagi, berhentilah buang air kecil di tengah aliran, lalu mulai lagi, dan berhenti. Gunakan metode ini untuk mempelajari letak otot, ini tidak dimaksudkan sebagai latihan lanjutan. Dalam praktik di masa mendatang, Anda dapat melakukannya di waktu lain selain buang air kecil. Jika Anda tidak dapat menemukan otot yang tepat, ahli terapi fisik dapat menggunakan biofeedback untuk membantu Anda menemukannya.

Penurunan berat badan juga dapat membantu. Menurunkan berat badan berlebih dapat mengurangi tekanan pada kandung kemih atau organ panggul lainnya. Tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak berat yang perlu Anda turunkan.

Pilihan lainnya adalah pessary. Perangkat ini, yang terbuat dari plastik atau karet, masuk ke dalam vagina Anda dan menahan jaringan yang menggembung di tempatnya. Sangat mudah untuk mempelajari cara memasukkan pessarium dan membantu menghindari operasi.

Operasi

Jika metode lain tidak membantu, Anda mungkin ingin mempertimbangkan operasi untuk mengembalikan organ panggul dan menahannya di sana. Sepotong jaringan Anda sendiri, jaringan dari donor, atau bahan buatan manusia akan digunakan untuk menopang otot dasar panggul yang melemah. Operasi ini dapat dilakukan melalui vagina, atau melalui sayatan kecil (laparoskopi) di perut Anda.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Komplikasi dari prolaps vagina bergantung pada organ mana yang terlibat, tetapi bisa termasuk:

• luka di vagina jika rahim atau serviks membengkak
• peningkatan risiko infeksi saluran kemih
• kesulitan buang air kecil atau buang air besar
• kesulitan berhubungan seks

Apa yang diharapkan

Jika Anda mengalami gejala prolaps vagina, termasuk perasaan kenyang di perut bagian bawah atau ada tonjolan di vagina, temui dokter kandungan Anda untuk menjalani pemeriksaan. Kondisi ini tidak berbahaya, tetapi dapat berdampak negatif pada kualitas hidup Anda.

Prolaps vagina bisa diobati. Kasus yang lebih ringan dapat membaik dengan perawatan non-invasif seperti senam kegel dan penurunan berat badan. Untuk kasus yang lebih parah, pembedahan bisa efektif. Namun, prolaps vagina terkadang bisa muncul kembali setelah operasi.