Dari Antidepresan ke Obat ADHD? Tentang Wellbutrin untuk ADHD

Isi

• Apa itu Wellbutrin?
• Penggunaan Wellbutrin di luar label
• Kenapa Wellbutrin?
• Apakah ada penelitian untuk mendukung penggunaan Wellbutrin untuk ADHD?
• Dosis untuk ADHD
• Dosis dewasa (usia 18-64 tahun)
• Dosis anak (usia 0-17 tahun)
• Apa efek samping dari Wellbutrin?
• Efek samping Wellbutrin yang umum
• Efek samping Wellbutrin yang kurang umum
• Risiko Wellbutrin
• Pencegahan bunuh diri
• Perawatan lain untuk ADHD
• Dibawa pulang

Apa itu Wellbutrin?

Wellbutrin adalah nama merek untuk bupropion obat antidepresan. Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) AS menyetujui Wellbutrin di Amerika Serikat untuk mengobati depresi pada tahun 1985. Mereka menyetujui penggunaannya untuk membantu orang berhenti merokok pada tahun 1997.

Penggunaan Wellbutrin di luar label

Dokter sering menggunakan obat "tidak berlabel" ketika ada bukti ilmiah untuk menunjukkan bahwa obat dapat membantu dengan kondisi tertentu, meskipun obat tersebut saat ini tidak disetujui oleh FDA untuk penggunaan khusus itu.

Wellbutrin tidak disetujui oleh FDA untuk mengobati attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Tetapi beberapa dokter meresepkan Wellbutrin off-label untuk mengobati ADHD.

Penelitian mengatakan Wellbutrin telah menunjukkan manfaat yang menjanjikan pada orang dewasa dengan ADHD selama uji klinis, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan. Wellbutrin biasanya tidak direkomendasikan untuk anak-anak karena keamanan dan efektivitasnya belum ditetapkan.

Kenapa Wellbutrin?

Obat stimulan, seperti Adderall dan Ritalin, adalah perawatan ADHD yang paling banyak diterima dan diuji pada anak-anak dan orang dewasa. Tetapi obat stimulan memiliki potensi tinggi untuk disalahgunakan, terutama pada remaja dan orang dewasa.

Bagi sebagian orang, stimulan tidak seefektif untuk mengobati ADHD. Penelitian telah menunjukkan bahwa hingga 20 persen orang yang dirawat karena ADHD tidak menanggapi stimulan. Untuk alasan ini, para peneliti telah mencari alternatif, opsi nonstimulan untuk orang dewasa dengan ADHD.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan Wellbutrin untuk mengobati ADHD Anda jika:

• Anda tidak dapat mentolerir stimulan karena efek samping
• stimulan belum efektif dalam mengelola gejala ADHD Anda
• Anda memiliki kondisi medis, seperti kelainan kesehatan mental atau kelainan tic, yang tidak dianjurkan mengonsumsi stimulan
• Anda memiliki gangguan penggunaan narkoba
• ADHD Anda dipersulit oleh gangguan mental lain, seperti depresi
• Anda memiliki kecanduan nikotin

Ada sejumlah kecil studi yang dilakukan untuk mengevaluasi Wellbutrin dalam mengobati ADHD. Para ilmuwan tertarik pada Wellbutrin karena cara kerjanya.

Wellbutrin bertindak pada bahan kimia di otak yang disebut dopamin dan norepinefrin, dengan cara yang mirip dengan bagaimana stimulan diyakini bekerja.

Apakah ada penelitian untuk mendukung penggunaan Wellbutrin untuk ADHD?

Ada beberapa uji klinis acak kecil yang diselesaikan untuk menguji seberapa baik Wellbutrin bekerja untuk mengobati ADHD. Semua studi ini dilakukan pada orang dewasa.

Dalam uji coba ini, yang mencakup total lebih dari 400 orang, bentuk Wellbutrin yang bekerja lama menghasilkan perbaikan klinis yang signifikan pada gejala ADHD. Itu juga terbukti aman dibandingkan dengan plasebo.

Dosis untuk ADHD

Dosis dewasa (usia 18-64 tahun)

Untuk depresi dan berhenti merokok, Wellbutrin biasanya diambil dalam dosis 100 miligram (mg) tiga kali sehari (total 300 mg). Seorang dokter mungkin memulai Anda dengan dosis yang lebih rendah dan perlahan-lahan meningkatkan dosis dari waktu ke waktu.

Dosis maksimum adalah 450 mg per hari, diambil dalam dosis terbagi masing-masing tidak lebih dari 150 mg.

Formulasi pelepasan berkelanjutan Wellbutrin (Wellbutrin SR) dapat diambil dalam dosis 150 mg sekali atau dua kali sehari. Versi rilis yang diperpanjang dari Wellbutrin (Wellbutrin XL) biasanya digunakan sebagai pil 300 mg sekali pagi.

Dalam uji klinis yang menilai Wellbutrin untuk ADHD, dosisnya berkisar dari 150 mg hingga 450 mg setiap hari.

Dosis anak (usia 0-17 tahun)

Wellbutrin belum terbukti aman dan efektif untuk digunakan pada orang berusia di bawah 18 tahun. Tidak ada dosis yang disetujui FDA untuk anak-anak.

Apa efek samping dari Wellbutrin?

Efek samping Wellbutrin yang umum

• pusing
• kehilangan selera makan
• penglihatan kabur
• agitasi
• insomnia
• sakit kepala
• mulut kering
• mual
• muntah
• sembelit
• berkeringat
• otot berkedut

Efek samping Wellbutrin yang kurang umum

• kantuk
• kegelisahan
• sulit tidur
• kelemahan

Risiko Wellbutrin

Label produk Wellbutrin berisi peringatan kotak hitam dari FDA karena potensi peningkatan risiko pemikiran dan perilaku bunuh diri. Risiko ini terlihat pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda yang berusia kurang dari 24 tahun.

Siapa pun yang diobati dengan Wellbutrin harus dipantau untuk pikiran, perilaku, dan percobaan bunuh diri.

Pencegahan bunuh diri

• Jika Anda berpikir seseorang beresiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
• • Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
• • Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
• • Lepaskan semua senjata, pisau, obat-obatan, atau hal-hal lain yang dapat membahayakan.
• • Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
• Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Lifeline Prevention Lifeline di 800-273-8255.

Anda juga harus menghubungi dokter atau mencari perawatan darurat jika salah satu dari hal berikut terjadi setelah menggunakan Wellbutrin:

• pingsan
• detak jantung cepat atau berdebar
• ruam atau gatal-gatal
• halusinasi
• kejang
• kesulitan bernafas

Wellbutrin tidak boleh digunakan oleh siapa pun yang memiliki riwayat kejang atau gangguan makan, atau oleh orang yang didiagnosis dengan gangguan bipolar.

Jangan minum Wellbutrin dengan obat-obatan berikut:

• obat lain yang mengandung bupropion, seperti Zyban
• inhibitor monoamine oksidase (MAOIs), seperti fenelzin (Nardil)

Wellbutrin dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mengambil Wellbutrin jika Anda minum obat lain.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara kerja antidepresan seperti Wellbutrin, baca panduan terperinci kami tentang obat-obatan ini dan efek sampingnya.

Perawatan lain untuk ADHD

Obat-obatan yang paling umum digunakan untuk ADHD adalah dalam kelas senyawa yang dikenal sebagai stimulan. Ini termasuk:

• methylphenidate (Ritalin, Concerta)
• amphetamine-dextroamphetamine (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

Ada tiga obat nonstimulan yang disetujui oleh FDA untuk mengobati ADHD pada orang dewasa:

• atomoxetine (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• clonidine (Kapvay)

Nonstimulan mungkin kurang efektif daripada stimulan, tetapi mereka juga dianggap kurang membuat ketagihan.

Terapi perilaku, seperti terapi perilaku kognitif, juga dapat membantu ADHD. Terapi perilaku kognitif berfokus pada menciptakan pola perilaku yang lebih sehat dan mengubah cara berpikir seseorang.

Dibawa pulang

Wellbutrin telah menjanjikan dalam uji klinis kecil untuk mengobati ADHD pada orang dewasa.

Jika dokter Anda meresepkan Wellbutrin untuk mengelola gejala ADHD Anda, resep tersebut akan digunakan untuk penggunaan di luar label. Dokter Anda mungkin akan memiliki alasan yang bagus untuk merekomendasikan Wellbutrin sebagai pengganti obat ADHD yang disetujui FDA.

Selalu berhati-hati untuk memeriksa setiap obat yang Anda resepkan dengan dokter dan apoteker Anda.