Memahami Apa yang Meliputi Rencana Suplemen Medicare

Isi

• Apa itu Rencana Suplemen Medicare F?
• Apa yang dicakup oleh Rencana Suplai Medicare F?
• Siapa yang dapat mendaftar dalam Rencana Suplemen Medicare F?
• Berapa biaya Paket Suplemen Medicare F?
• Garis bawah

Ketika Anda mengenal Medicare, Anda akan menjadi sangat akrab dengan "bagian-bagian" yang membentuk Medicare asli (Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B), Medicare Advantage (Medicare Bagian C), dan cakupan obat resep (Medicare Bagian D) .

Jika Anda baru mengenal Medicare, Anda mungkin tidak menyadari bahwa ada juga "rencana" Medicare yang ditetapkan oleh huruf-huruf alfabet, selain "bagian-bagian" yang lebih dikenal.

Paket tambahan ini adalah bagian dari Medicare yang dikenal sebagai asuransi tambahan, atau Medigap. Mereka juga kadang-kadang disebut sebagai MedSup. Saat ini ada 10 rencana Medigap, meskipun tidak setiap negara bagian, county atau kode pos memiliki akses ke semuanya. Sepuluh rencana Medigap adalah:

• SEBUAH
• B
• C
• D
• F
• G
• K
• L.
• M.
• N

Salah satu yang paling populer dari ini, secara historis, adalah Medicare Supplement Plan F.

Rencana Tambahan F adalah rencana cakupan tinggi yang membayar banyak biaya tidak langsung yang biasanya dikeluarkan oleh penerima manfaat Medicare. Plan F memiliki dua versi. Satu memiliki deductible tinggi tetapi biaya lebih rendah per bulan dari yang lain. Terlepas dari popularitasnya, kemampuan untuk membeli Paket F berubah. Pada Januari 2020, itu tidak lagi tersedia untuk setiap penerima Medicare.

Pada 1 Januari 2020, pendaftar Medicare baru tidak dapat membeli Paket F. Namun, siapa pun yang memiliki Paket F sebelumnya dapat menyimpannya.

Apa itu Rencana Suplemen Medicare F?

Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) adalah bentuk asuransi tambahan yang dijual oleh perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare kepada orang-orang yang memiliki Medicare asli. Plan F menyediakan cakupan paling kuat dari semua rencana asuransi tambahan dan untuk alasan ini, sangat populer di kalangan orang yang tahu bahwa mereka mungkin mengeluarkan biaya medis yang signifikan.

Seperti semua rencana Medigap, Rencana F tambahan membantu untuk menutupi biaya out-of-pocket yang tidak dimiliki Medicare, seperti copays dan coinurance. Karena biaya ini dapat menjadi besar, rencana Medigap bermanfaat bagi banyak orang yang memiliki Medicare asli. Karena mereka mencakup banyak hal yang sama, paket Medigap tidak tersedia untuk orang yang memiliki Keuntungan Medicare (Medicare bagian C).

Apa yang dicakup oleh Rencana Suplai Medicare F?

Paket Suplemen Medicare F hanya mencakup layanan yang dicakup oleh Medicare asli (Bagian A dan B). Jika Anda menerima perawatan medis yang tidak ditanggung oleh Medicare, seperti akupunktur, Paket F juga tidak akan menanggungnya. Plan F juga tidak mencakup obat-obatan dalam sebagian besar keadaan, karena ini dicakup oleh Medicare Bagian D.

Setelah deduksi Plan F Anda terpenuhi, Anda dapat mengharapkan Plan F membayar berikut ini:

• Bagian A yang dapat dikurangkan: Paket F mencakup 100 persen Bagian A yang dapat dikurangkan.
• Perawatan darurat di luar AS: Plan F mencakup 80 persen dari biaya perawatan darurat yang diperlukan di luar AS, hingga batas rencana.
• Rawat inap yang luas: Paket F akan mencakup koin A Bagian Anda dan biaya rumah sakit selama 365 hari tambahan (satu tahun) setelah tunjangan Medicare Anda habis.
• Bagian B copay: Pembayaran Anda untuk layanan Bagian B adalah tarif yang ditetapkan yang harus Anda bayar untuk kunjungan dokter dan beberapa biaya medis lainnya. Copays diperlukan apakah Anda telah memenuhi Bagian B yang dapat dikurangkan atau tidak.
• Bagian B coinurance: Koin B Bagian Anda adalah persentase tagihan medis yang harus Anda bayar setelah potongan Anda terpenuhi. Untuk penerima Medicare, ini biasanya sekitar 20 persen. Anda akan bertanggung jawab untuk membayar Bagian B yang dapat dikurangkan sebelum Paket F akan mulai membayar bagian B Anda.
• Bagian B berlebih: Jika dokter atau penyedia Anda menagih Anda lebih dari jumlah yang disetujui Medicare untuk layanan, Paket F akan membayar untuk kelebihan tersebut.
• Tiga liter darah pertama: Medicare tidak membayar untuk pint darah yang mungkin Anda butuhkan, sampai pint keempat. Jika Anda memerlukan transfusi darah, Plan F akan membayar untuk tiga pint pertama darah non-donasi yang Anda terima. Darah yang tidak disumbangkan mengacu pada darah yang tidak diberikan kepada Anda secara langsung oleh teman atau anggota keluarga.
• Coinurance atau copayment out-of-pocket Anda untuk Bagian A perawatan rumah sakit: Medicare Asli membayar sebagian besar biaya yang terkait dengan perawatan rumah sakit. Namun, Anda dapat dikenai biaya koin untuk perawatan rawat inap, seperti biaya yang terkait dengan bantuan jangka pendek untuk pengasuh rumah perawatan di rumah Anda. Medicare tidak membayar kamar Anda jika Anda mendapatkan perawatan rumah sakit di fasilitas tempat Anda tinggal saat ini, seperti panti jompo. Anda juga dapat dikenakan biaya perawatan untuk obat atau produk tertentu yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit atau gejala saat Anda berada di rumah sakit.
• Asuransi bersama untuk fasilitas perawatan terampil (SNF): Medicare asli membayar penuh untuk masa tinggal Anda di fasilitas perawatan terampil, jika kondisi tertentu terpenuhi, tetapi hanya untuk jangka waktu singkat. Anda diharuskan mulai membayar koin untuk perawatan Anda pada hari ke-21 masa tinggal Anda. Jika Anda tetap di SNF selama lebih dari 100 hari, Anda bertanggung jawab untuk seluruh biaya menginap Anda.

Siapa yang dapat mendaftar dalam Rencana Suplemen Medicare F?

Pada tanggal 1 Januari 2020, semua rencana Medigap diubah untuk tidak lagi mencakup Bagian B yang dapat dikurangkan. Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare asli yang membayar 80 persen dari sebagian besar biaya medis yang Anda terima di luar pengaturan rumah sakit. Karena perubahan ini, Paket Tambahan F tidak lagi dapat dijual kepada orang-orang yang memenuhi syarat untuk Medicare pada 1 Januari 2020.

Jika Anda bukan orang baru di Medicare dan sudah memiliki versi Plan F, Anda dapat menyimpannya.

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare sebelum 1 Januari 2020, tetapi tidak mendaftar karena alasan apa pun, Anda mungkin masih dapat membeli Paket Tambahan F.

Berapa biaya Paket Suplemen Medicare F?

Seperti semua paket Medigap, Paket Tambahan F tersedia untuk dibeli dari perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare. Biaya untuk Program F dapat bervariasi menurut perusahaan asuransi. Kode pos Anda, serta operator yang Anda pilih, dapat memengaruhi biaya paket Anda. Dalam beberapa kasus, orang yang merokok atau menggunakan produk tembakau lainnya mungkin diharuskan membayar premi bulanan yang lebih tinggi untuk Plan F.

Karena menawarkan tingkat cakupan tertinggi, Plan F cenderung lebih mahal daripada rencana Medigap lainnya.

Ada dua versi Plan F:

• Paket Standar F
• Plan F-deductible Tinggi (Plan F +)

Setiap paket mencakup manfaat yang sama. Namun, Plan F yang dapat dikurangkan tinggi mensyaratkan Anda membayar semua biaya yang dikeluarkan untuk biaya medis sampai deductible Anda terpenuhi. Pada 2019, yang dapat dikurangkan untuk Plan F adalah $ 2.300. Pada tahun 2020, deductible untuk Plan F adalah $ 2.340. Paket dengan deduksi tinggi F seringkali memiliki premi bulanan lebih rendah dari paket standar F.

Sumber-sumber ini memberikan informasi tentang rencana Medigap:

• Temukan kebijakan Medigap yang berfungsi untuk Anda di Medicare.gov
• Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara
• Departemen Asuransi Negara

Garis bawah

Rencana Tambahan F adalah rencana Medigap yang dimaksudkan untuk menutupi biaya yang tidak dibayar oleh Medicare asli.

Karena cakupannya yang komprehensif dan kuat, secara tradisional telah populer di kalangan orang-orang yang mendapatkan Medicare asli dan tahu bahwa mereka akan memerlukan cakupan tambahan untuk hal-hal seperti copays dan coinurance.

Karena perubahan dalam aturan untuk rencana Medigap, Paket F tidak akan lagi tersedia untuk dibeli bagi orang yang baru mengenal Medicare pada 1 Januari 2020.

Pengecualian yang mungkin untuk hal ini adalah orang-orang yang memenuhi syarat untuk Medicare sebelum Januari 2020 tetapi tidak berlaku.

Jika Anda sudah memiliki Paket F, Anda dapat menyimpannya.