Persalinan dan Pengiriman: Kapan Saya Mencari Perawatan Medis?

Isi

• Masalah selama persalinan dan melahirkan
• Persalinan spontan
• Keterikatan
• Pelebaran serviks dini
• Kontraksi
• Membran pecah
• Pendarahan vagina
• Gerakan janin menurun
• Q:
• SEBUAH:

Masalah selama persalinan dan melahirkan

Kebanyakan wanita hamil tidak mengalami masalah saat melahirkan. Namun, masalah dapat terjadi selama proses persalinan dan persalinan, dan beberapa dapat menyebabkan situasi yang mengancam jiwa ibu atau bayi.

Beberapa masalah potensial meliputi:

• persalinan prematur, yang ditandai dengan persalinan yang dimulai sebelum minggu ke-37 kehamilan
• persalinan lama, yang ditandai dengan persalinan yang berlangsung terlalu lama
• presentasi abnormal, yang terjadi saat bayi mengubah posisi di dalam rahim
• masalah tali pusat, seperti tali pusat yang kusut atau terbungkus
• cedera lahir pada bayi, seperti tulang selangka retak atau kekurangan oksigen
• cedera lahir pada ibu, seperti pendarahan atau infeksi yang berlebihan
• keguguran

Masalah ini serius dan mungkin tampak mengkhawatirkan, tetapi perlu diingat bahwa ini jarang terjadi. Mempelajari cara mengenali gejala kondisi medis yang dapat terjadi selama persalinan dan persalinan dapat membantu melindungi Anda dan bayi Anda.

Persalinan spontan

Meskipun tidak sepenuhnya dipahami secara pasti bagaimana atau mengapa persalinan dimulai, jelas bahwa perubahan harus terjadi pada ibu dan bayinya. Perubahan berikut menandakan awal persalinan:

Keterikatan

Keterlibatan berarti turunnya kepala bayi ke panggul, yang menunjukkan bahwa harus ada cukup ruang bagi bayi untuk lahir. Ini terjadi beberapa minggu sebelum persalinan pada wanita yang sedang hamil dengan bayi pertama mereka dan akan melahirkan pada wanita yang pernah hamil sebelumnya.

Gejalanya meliputi:

• perasaan bahwa bayi telah jatuh
• rasa tekanan vagina meningkat
• perasaan bahwa lebih mudah bernapas

Pelebaran serviks dini

Pelebaran serviks dini juga disebut penipisan, atau penipisan serviks. Saluran serviks dilapisi dengan kelenjar penghasil lendir. Saat serviks mulai menipis atau melebar, lendir akan keluar. Bercak dapat terjadi karena kapiler di dekat kelenjar mukosa meregang dan berdarah. Pelebaran terjadi di mana saja dari beberapa hari sebelum permulaan persalinan hingga setelah permulaan persalinan. Gejala utamanya adalah peningkatan keputihan yang tidak normal, yang sering dikaitkan dengan cairan atau bercak bercak darah.

Kontraksi

Kontraksi mengacu pada kram perut yang terus-menerus. Mereka sering merasa seperti kram menstruasi atau sakit punggung yang parah.

Saat Anda berkembang menjadi persalinan, kontraksi menjadi lebih kuat. Kontraksi mendorong bayi ke jalan lahir saat mereka menarik leher rahim ke atas di sekitar bayi. Mereka biasanya terjadi pada awal persalinan dan terkadang disalahartikan sebagai kontraksi Braxton-Hicks. Persalinan sejati dan kontraksi Braxton-Hicks dapat dibedakan berdasarkan intensitasnya. Kontraksi Braxton-Hicks akhirnya mereda, sementara kontraksi persalinan yang sebenarnya menjadi lebih intens dari waktu ke waktu. Kontraksi yang parah ini menyebabkan serviks membesar sebagai persiapan untuk melahirkan.

Merasa bayi jatuh atau mengalami peningkatan keputihan biasanya bukan alasan untuk khawatir jika Anda berada dalam beberapa minggu setelah tanggal lahir bayi Anda. Namun, sensasi ini seringkali merupakan gejala awal persalinan prematur. Hubungi dokter Anda segera jika Anda lebih dari tiga atau empat minggu lagi dari tanggal kelahiran dan Anda merasa bayi telah turun atau melihat ada peningkatan yang signifikan dalam keputihan atau tekanan.

Peningkatan kontraksi uterus secara bertahap adalah perubahan utama yang terjadi sebelum awal persalinan. Rahim berkontraksi secara tidak teratur selama kehamilan, biasanya beberapa kali per jam, terutama saat Anda lelah atau beraktivitas. Kontraksi ini dikenal sebagai kontraksi Braxton-Hicks, atau persalinan palsu. Mereka sering menjadi tidak nyaman atau menyakitkan saat mendekati tanggal jatuh tempo.

Mungkin sulit untuk mengetahui apakah Anda mengalami kontraksi Braxton-Hicks atau kontraksi persalinan yang sebenarnya karena kontraksi tersebut sering kali dapat merasakan hal yang sama pada tahap awal persalinan. Namun, persalinan sejati memiliki peningkatan intensitas kontraksi yang stabil dan penipisan serta pelebaran serviks. Akan sangat membantu untuk mengatur waktu kontraksi selama satu atau dua jam.

Persalinan mungkin telah dimulai jika kontraksi Anda berlangsung selama 40 hingga 60 detik atau lebih, menjadi cukup teratur sehingga Anda dapat memprediksi kapan kontraksi berikutnya akan dimulai, atau tidak menghilang setelah Anda mengambil cairan atau mengubah posisi atau aktivitas Anda.

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang intensitas dan durasi kontraksi.

Membran pecah

Selama kehamilan normal, ketuban Anda akan pecah saat persalinan. Kejadian ini juga disebut sebagai pecahnya ketuban, atau terbukanya kantung ketuban yang mengelilingi bayi. Ketika ketuban pecah sebelum 37 minggu kehamilan, itu dikenal sebagai ketuban pecah dini.

Kurang dari 15 persen wanita hamil mengalami ketuban pecah dini. Dalam banyak kasus, ruptur menyebabkan awal persalinan. Persalinan prematur dapat menyebabkan persalinan prematur, yang menimbulkan banyak risiko bagi bayi Anda.

Mayoritas wanita yang ketubannya pecah sebelum persalinan melihat kebocoran cairan encer yang terus menerus dan tidak terkendali dari vagina mereka. Cairan ini berbeda dengan peningkatan lendir vagina yang sering dikaitkan dengan persalinan dini.

Alasan terjadinya ketuban pecah dini masih belum dipahami dengan baik. Namun, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang mungkin berperan:

• mengalami infeksi
• merokok selama kehamilan
• menggunakan obat-obatan terlarang selama kehamilan
• mengalami pecah secara spontan pada kehamilan sebelumnya
• memiliki terlalu banyak cairan ketuban, yang merupakan suatu kondisi yang disebut hidramnion
• perdarahan pada trimester kedua dan ketiga
• mengalami kekurangan vitamin
• memiliki indeks massa tubuh yang rendah
• menderita penyakit jaringan ikat atau penyakit paru-paru saat hamil

Apakah ketuban Anda pecah tepat waktu atau sebelum waktunya, Anda harus selalu pergi ke rumah sakit saat ketuban Anda pecah.

Wanita yang mengalami pecah ketuban secara spontan sebelum persalinan harus diperiksa untuk kelompok B. Streptococcus, bakteri yang terkadang dapat menyebabkan infeksi serius bagi wanita hamil dan bayinya.

Jika ketuban Anda pecah sebelum persalinan, Anda harus menerima antibiotik jika salah satu dari berikut ini berlaku untuk Anda:

• Anda sudah memiliki grup B Streptococcus infeksi, seperti radang tenggorokan.
• Ini jauh sebelum tanggal jatuh tempo Anda, dan Anda mengalami gejala grup B Streptococcus infeksi.
• Anda memiliki anak lain yang pernah memiliki grup B. Streptococcus infeksi.

Anda hanya bisa mendapatkan perawatan untuk ketuban pecah di rumah sakit. Jika Anda tidak yakin apakah selaput Anda telah pecah, Anda harus segera pergi ke rumah sakit, meskipun Anda tidak mengalami kontraksi. Dalam hal persalinan, jauh lebih baik untuk berbuat salah di sisi hati-hati. Tinggal di rumah dapat meningkatkan risiko infeksi serius atau masalah medis lainnya untuk Anda atau bayi Anda.

Pendarahan vagina

Meskipun pendarahan vagina selama kehamilan memerlukan evaluasi yang cepat dan cermat, tidak selalu berarti ada masalah serius. Bercak vagina, terutama bila terjadi bersamaan dengan peningkatan tekanan vagina, keputihan, dan kontraksi, sering dikaitkan dengan permulaan persalinan. Pendarahan vagina, bagaimanapun, umumnya lebih serius jika pendarahannya berat atau jika perdarahan menyebabkan rasa sakit.

Pendarahan vagina selama kehamilan dapat terjadi dari masalah berikut yang berkembang di dalam rahim:

• plasenta previa, yang terjadi ketika plasenta menghalangi sebagian atau seluruhnya pembukaan di serviks ibu
• solusio plasenta, yang terjadi ketika plasenta terlepas dari dinding dalam rahim sebelum melahirkan
• persalinan prematur, yang terjadi ketika tubuh mulai mempersiapkan persalinan sebelum 37 minggu kehamilan

Anda harus segera menghubungi dokter jika mengalami pendarahan vagina yang signifikan selama kehamilan. Dokter Anda akan ingin melakukan berbagai tes, termasuk ultrasound. Ultrasonografi adalah tes pencitraan non-invasif dan tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar bagian dalam tubuh Anda. Tes ini memungkinkan dokter Anda untuk menilai lokasi plasenta dan untuk menentukan apakah ada risiko yang terlibat.

Dokter Anda mungkin juga ingin melakukan pemeriksaan panggul setelah pemeriksaan ultrasonografi. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda menggunakan alat yang disebut spekulum untuk membuka dinding vagina dan melihat vagina serta leher rahim Anda. Dokter Anda mungkin juga memeriksa vulva, rahim, dan ovarium Anda. Pemeriksaan ini dapat membantu dokter Anda menentukan penyebab pendarahan.

Gerakan janin menurun

Seberapa banyak janin Anda bergerak selama kehamilan bergantung pada banyak faktor, termasuk:

• sejauh mana kehamilan Anda karena janin paling aktif pada usia 34 hingga 36 minggu
• waktu siang hari karena janin sangat aktif di malam hari
• aktivitas Anda karena janin lebih aktif saat ibu sedang istirahat
• diet Anda karena janin merespons gula dan kafein
• obat Anda karena apa pun yang merangsang atau menenangkan ibu memiliki efek yang sama pada janin
• lingkungan Anda karena janin merespons suara, musik, dan suara keras

Salah satu pedoman umum adalah janin harus bergerak setidaknya 10 kali dalam satu jam setelah makan malam. Namun, aktivitasnya bergantung pada seberapa banyak oksigen, nutrisi, dan cairan yang didapat janin dari plasenta. Ini juga dapat bervariasi tergantung pada jumlah cairan ketuban yang mengelilingi janin. Gangguan signifikan pada salah satu faktor ini dapat mengakibatkan penurunan nyata atau yang dirasakan dalam aktivitas janin Anda.

Jika janin Anda tidak merespons suara atau asupan kalori yang cepat, seperti minum segelas jus jeruk, Anda mungkin mengalami penurunan gerakan janin. Setiap penurunan aktivitas janin harus segera dievaluasi, meskipun Anda tidak mengalami kontraksi atau masalah lain. Tes pengawasan janin dapat digunakan untuk menentukan apakah aktivitas janin Anda menurun. Selama pengujian, dokter Anda akan memeriksa detak jantung janin Anda dan menilai kadar cairan ketuban.

Q:

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah komplikasi selama persalinan dan melahirkan?

SEBUAH:

Dalam beberapa kasus, tidak ada cara untuk mencegah komplikasi selama persalinan dan persalinan. Berikut adalah beberapa tip untuk membantu Anda menghindari komplikasi:

- Selalu pergi ke janji sebelum melahirkan. Mengetahui apa yang terjadi selama kehamilan dapat membantu dokter mengetahui apakah Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi.

- Jujur. Selalu jawab setiap pertanyaan yang ditanyakan perawat dengan jujur. Staf medis ingin melakukan segalanya untuk membantu mencegah masalah.

- Tetap sehat dengan makan dengan baik dan mengontrol penambahan berat badan.

- Hindari alkohol, narkoba, dan merokok.

- Rawat masalah kesehatan yang Anda alami.