Hernia diafragma

Hernia diafragma adalah cacat lahir di mana ada lubang abnormal di diafragma. Diafragma adalah otot antara dada dan perut yang membantu Anda bernapas. Pembukaan memungkinkan bagian organ dari perut bergerak ke rongga dada dekat paru-paru.

Hernia diafragmatika adalah kelainan yang jarang terjadi. Itu terjadi saat bayi berkembang di dalam rahim. Diafragma tidak sepenuhnya berkembang. Karena itu, organ-organ, seperti lambung, usus kecil, limpa, sebagian hati, dan ginjal dapat menempati sebagian rongga dada.

CDH paling sering hanya melibatkan satu sisi diafragma. Ini lebih umum di sisi kiri. Seringkali, jaringan paru-paru dan pembuluh darah di daerah tersebut juga tidak berkembang secara normal. Tidak jelas apakah hernia diafragma menyebabkan jaringan paru-paru dan pembuluh darah yang kurang berkembang, atau sebaliknya.

40 persen bayi dengan kondisi ini juga memiliki masalah lain. Memiliki orang tua atau saudara kandung dengan kondisi tersebut meningkatkan risiko.

Masalah pernapasan yang parah biasanya berkembang segera setelah bayi lahir. Hal ini sebagian disebabkan oleh gerakan otot diafragma yang buruk dan kepadatan jaringan paru-paru. Masalah dengan pernapasan dan kadar oksigen seringkali disebabkan oleh jaringan paru-paru dan pembuluh darah yang kurang berkembang.

Gejala lain termasuk:

• Kulit berwarna kebiruan karena kekurangan oksigen
• Napas cepat (takipnea)
• Detak jantung cepat (takikardia)

Ultrasonografi janin dapat menunjukkan organ perut di rongga dada. Wanita hamil mungkin memiliki sejumlah besar cairan ketuban.

Pemeriksaan bayi menunjukkan:

• Gerakan dada tidak teratur
• Kurangnya suara nafas di samping hernia
• Bunyi usus yang terdengar di dada
• Perut yang terlihat kurang menonjol dibandingkan bayi baru lahir normal dan terasa kurang penuh saat disentuh

Rontgen dada dapat menunjukkan organ perut di rongga dada.

Perbaikan hernia diafragma membutuhkan pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk menempatkan organ perut ke posisi yang tepat dan memperbaiki bukaan di diafragma.

Bayi akan membutuhkan bantuan pernapasan selama masa pemulihan. Beberapa bayi ditempatkan pada mesin bypass jantung/paru-paru untuk membantu memberikan oksigen yang cukup ke tubuh.

Hasil operasi tergantung pada seberapa baik paru-paru bayi telah berkembang. Itu juga tergantung pada apakah ada masalah bawaan lainnya. Paling sering, prospeknya bagus untuk bayi yang memiliki jumlah jaringan paru-paru yang cukup dan tidak memiliki masalah lain.

Kemajuan medis telah memungkinkan lebih dari setengah bayi dengan kondisi ini untuk bertahan hidup. Bayi-bayi yang bertahan hidup akan sering mengalami tantangan yang berkelanjutan dengan pernapasan, makan, dan pertumbuhan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Infeksi paru-paru
• Masalah bawaan lainnya

Tidak ada pencegahan yang diketahui. Pasangan dengan riwayat keluarga masalah ini mungkin ingin mencari konseling genetik.

Hernia - diafragma; Hernia kongenital diafragma (CDH)

• Hernia diafragmatika bayi
• Perbaikan hernia diafragma - seri

Ahlfeld SK. Gangguan saluran pernapasan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 122.

Crowley MA. Gangguan pernapasan neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Kedokteran Neonatal-Perinatal Fanaroff dan Martin. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Hernia diafragmatika kongenital dan eventrasi. Dalam: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Bedah Anak Holcomb dan Ashcraft. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 24.

Kearney RD, Lo MD. Resusitasi neonatus. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 164.