Aterektomi koroner terarah (DCA)

Isi

• Gambaran

Gambaran

DCA, atau aterektomi koroner terarah adalah prosedur invasif minimal untuk menghilangkan penyumbatan dari arteri koroner untuk meningkatkan aliran darah ke otot jantung dan mengurangi rasa sakit.

Pertama, anestesi lokal membuat area selangkangan mati rasa. Kemudian dokter memasukkan jarum ke arteri femoralis, arteri yang mengalir di kaki. Dokter memasukkan kawat pemandu melalui jarum dan kemudian mengeluarkan jarum. Ia menggantinya dengan introducer, instrumen berbentuk tabung dengan dua port yang digunakan untuk memasukkan perangkat fleksibel seperti kateter ke dalam pembuluh darah. Setelah pengantar terpasang, kawat pemandu asli diganti dengan kawat yang lebih halus. Kawat baru ini digunakan untuk memasukkan kateter diagnostik, tabung fleksibel panjang, ke dalam arteri dan mengarahkannya ke jantung. Dokter kemudian melepas kabel kedua.

Dengan kateter pada pembukaan salah satu arteri koroner, dokter menyuntikkan pewarna dan mengambil sinar-X. Jika menunjukkan penyumbatan yang dapat diobati, dokter menggunakan kawat pemandu lain untuk melepas kateter pertama dan menggantinya dengan kateter pemandu. Kemudian kawat yang digunakan untuk melakukan ini dilepas dan diganti dengan kawat yang lebih halus yang dimajukan melintasi sumbatan.

Kateter lain yang dirancang untuk pemotongan lesi juga dimajukan melintasi lokasi penyumbatan. Balon bertekanan rendah yang dipasang di sebelah pemotong, digelembungkan, memperlihatkan bahan lesi ke pemotong.

Unit penggerak dihidupkan, menyebabkan pemotong berputar. Dokter memajukan tuas pada unit penggerak yang pada gilirannya memajukan pemotong. Potongan penyumbatan yang dipotong disimpan di bagian kateter yang disebut nosecone sampai dikeluarkan pada akhir prosedur.

Memutar kateter sambil menggembungkan dan mengempiskan balon memungkinkan untuk memotong penyumbatan ke segala arah, yang mengarah ke debulking yang seragam. Sebuah stent juga dapat ditempatkan. Ini adalah perancah logam berkisi yang diletakkan di dalam arteri koroner untuk menjaga agar pembuluh tetap terbuka.

Setelah prosedur, dokter menyuntikkan pewarna dan melakukan rontgen untuk memeriksa perubahan pada arteri. Kemudian kateter dilepas dan prosedur selesai.

• Angioplasti