Emboli paru

Emboli paru adalah penyumbatan arteri di paru-paru. Penyebab paling umum dari penyumbatan adalah bekuan darah.

Embolus paru paling sering disebabkan oleh bekuan darah yang berkembang di pembuluh darah di luar paru-paru. Bekuan darah yang paling umum adalah satu di vena dalam paha atau di panggul (daerah pinggul). Jenis gumpalan ini disebut deep vein thrombosis (DVT). Bekuan darah pecah dan berjalan ke paru-paru di mana ia bersarang.

Penyebab yang kurang umum termasuk gelembung udara, tetesan lemak, cairan ketuban, atau gumpalan parasit atau sel tumor.

Anda lebih mungkin untuk mendapatkan kondisi ini jika Anda atau keluarga Anda memiliki riwayat pembekuan darah atau gangguan pembekuan tertentu. Emboli paru dapat terjadi:

• Setelah melahirkan
• Setelah serangan jantung, operasi jantung, atau stroke
• Setelah cedera parah, luka bakar, atau patah tulang pinggul atau tulang paha
• Setelah operasi, paling sering operasi tulang, sendi, atau otak
• Selama atau setelah perjalanan panjang dengan pesawat atau mobil
• Jika Anda menderita kanker
• Jika Anda minum pil KB atau terapi estrogen
• Istirahat di tempat tidur jangka panjang atau tetap dalam satu posisi untuk waktu yang lama

Gangguan yang dapat menyebabkan pembekuan darah meliputi:

• Penyakit pada sistem kekebalan yang membuat darah lebih sulit untuk membeku.
• Kelainan bawaan yang membuat darah lebih mungkin untuk menggumpal. Salah satu gangguan tersebut adalah defisiensi antitrombin III.

Gejala utama emboli paru termasuk nyeri dada yang mungkin salah satu dari berikut ini:

• Di bawah tulang dada atau di satu sisi
• Tajam atau menusuk
• Terbakar, sakit, atau tumpul, sensasi berat
• Sering memburuk dengan pernapasan dalam
• Anda mungkin membungkuk atau memegang dada Anda sebagai respons terhadap rasa sakit

Gejala lain mungkin termasuk:

• Pusing, sakit kepala ringan, atau pingsan
• Tingkat oksigen rendah dalam darah (hipoksemia)
• Napas cepat atau mengi
• Detak jantung cepat
• Merasa cemas
• Nyeri kaki, kemerahan, atau bengkak
• Tekanan darah rendah
• Batuk tiba-tiba, mungkin batuk darah atau lendir berdarah
• Sesak napas yang dimulai tiba-tiba saat tidur atau saat beraktivitas
• Demam derajat rendah
• Kulit kebiruan (sianosis) -- lebih jarang terjadi

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Tes laboratorium berikut dapat dilakukan untuk melihat seberapa baik paru-paru Anda bekerja:

• Gas darah arteri
• Oksimetri nadi

Tes pencitraan berikut dapat membantu menentukan di mana bekuan darah berada:

• Rontgen dada
• CT angiogram dada
• Pemindaian ventilasi/perfusi paru, juga disebut pemindaian V/Q
• CT angiogram paru

Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• CT scan dada
• Tes darah D-dimer
• Pemeriksaan USG Doppler pada kaki
• Ekokardiogram
• EKG

Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa apakah Anda memiliki kemungkinan peningkatan pembekuan darah, termasuk:

• Antibodi antifosfolipid
• Pengujian genetik untuk mencari perubahan yang membuat Anda lebih mungkin mengembangkan pembekuan darah
• antikoagulan lupus
• Kadar protein C dan protein S

Emboli paru membutuhkan perawatan segera. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit:

• Anda akan menerima obat-obatan untuk mengencerkan darah dan memperkecil kemungkinan darah Anda akan membentuk lebih banyak gumpalan.
• Dalam kasus emboli paru yang parah dan mengancam jiwa, pengobatan mungkin melibatkan melarutkan bekuan darah. Ini disebut terapi trombolitik. Anda akan menerima obat untuk melarutkan bekuan darah.

Apakah Anda perlu tinggal di rumah sakit atau tidak, Anda mungkin perlu minum obat di rumah untuk mengencerkan darah:

• Anda mungkin diberi pil untuk diminum atau Anda mungkin perlu menyuntikkan diri sendiri.
• Untuk beberapa obat, Anda akan memerlukan tes darah untuk memantau dosis Anda.
• Berapa lama Anda perlu minum obat ini sebagian besar tergantung pada penyebab dan ukuran bekuan darah Anda.
• Penyedia Anda akan berbicara dengan Anda tentang risiko masalah pendarahan saat Anda minum obat ini.

Jika Anda tidak dapat menggunakan pengencer darah, penyedia Anda mungkin menyarankan pembedahan untuk menempatkan alat yang disebut filter vena cava inferior (filter IVC). Perangkat ini ditempatkan di pembuluh darah utama di perut Anda. Itu membuat gumpalan besar dari perjalanan ke pembuluh darah paru-paru. Terkadang, filter sementara dapat ditempatkan dan dihapus nanti.

Seberapa baik seseorang pulih dari emboli paru bisa sulit diprediksi. Itu sering tergantung pada:

• Apa yang menyebabkan masalah pada awalnya (misalnya, kanker, operasi besar, atau cedera)
• Ukuran gumpalan darah di paru-paru
• Jika gumpalan darah larut seiring waktu

Beberapa orang dapat mengembangkan masalah jantung dan paru-paru jangka panjang.

Kematian mungkin terjadi pada orang dengan emboli paru yang parah.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911), jika Anda memiliki gejala emboli paru.

Pengencer darah dapat diresepkan untuk membantu mencegah DVT pada orang yang berisiko tinggi, atau mereka yang menjalani operasi berisiko tinggi.

Jika Anda memiliki DVT, penyedia Anda akan meresepkan stoking bertekanan. Pakailah seperti yang diinstruksikan. Mereka akan meningkatkan aliran darah di kaki Anda dan mengurangi risiko pembekuan darah.

Sering menggerakkan kaki Anda selama perjalanan panjang dengan pesawat, perjalanan dengan mobil, dan situasi lain di mana Anda duduk atau berbaring untuk waktu yang lama juga dapat membantu mencegah DVT. Orang yang berisiko sangat tinggi untuk pembekuan darah mungkin memerlukan suntikan pengencer darah yang disebut heparin ketika mereka melakukan penerbangan yang berlangsung lebih dari 4 jam.

Jangan merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Wanita yang menggunakan estrogen harus berhenti merokok. Merokok meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah.

Tromboemboli vena; bekuan darah paru-paru; Bekuan darah - paru-paru; Emboli; Emboli tumor; Emboli - paru; DVT - emboli paru; Trombosis - emboli paru; Tromboemboli paru; pe

• Trombosis vena dalam - keluarnya cairan
• Mengambil warfarin (Coumadin, Jantoven) - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Mengambil warfarin (Coumadin)

• paru-paru
• Sistem pernapasan
• Emboli paru

Goldhaber SZ. Emboli paru. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 84.

Klin JA. Emboli paru dan trombosis vena dalam. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 78.

Morris TA, Fedullo PF. Tromboemboli paru. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 57.