Asma

Asma adalah penyakit kronis yang menyebabkan saluran udara paru-paru membengkak dan menyempit. Ini menyebabkan kesulitan bernapas seperti mengi, sesak napas, sesak dada, dan batuk.

Asma disebabkan oleh pembengkakan (peradangan) di saluran udara. Ketika serangan asma terjadi, lapisan saluran udara membengkak dan otot-otot di sekitar saluran udara menjadi kencang. Ini mengurangi jumlah udara yang dapat melewati jalan napas.

Gejala asma dapat disebabkan oleh menghirup zat yang disebut alergen atau pemicu, atau oleh penyebab lain.

Pemicu asma yang umum meliputi:

• Hewan (rambut atau bulu hewan peliharaan)
• Tungau debu
• Obat-obatan tertentu (aspirin dan NSAID lainnya)
• Perubahan cuaca (paling sering cuaca dingin)
• Bahan kimia di udara atau makanan
• Aktivitas fisik
• Cetakan
• Serbuk sari
• Infeksi saluran pernapasan, seperti flu biasa
• Emosi yang kuat (stres)
• Asap tembakau

Zat di beberapa tempat kerja juga dapat memicu gejala asma, yang menyebabkan asma akibat kerja. Pemicu yang paling umum adalah debu kayu, debu biji-bijian, bulu binatang, jamur, atau bahan kimia.

Banyak orang dengan asma memiliki riwayat alergi pribadi atau keluarga, seperti demam (rinitis alergi) atau eksim. Lainnya tidak memiliki riwayat alergi.

Gejala asma bervariasi dari orang ke orang. Misalnya, Anda mungkin memiliki gejala sepanjang waktu atau sebagian besar selama aktivitas fisik.

Kebanyakan penderita asma mengalami serangan yang dipisahkan oleh periode bebas gejala. Beberapa orang mengalami sesak napas jangka panjang dengan episode sesak napas yang meningkat. Mengi atau batuk mungkin merupakan gejala utama.

Serangan asma dapat berlangsung selama beberapa menit hingga berhari-hari. Serangan asma dapat mulai tiba-tiba atau berkembang perlahan selama beberapa jam atau hari. Ini bisa menjadi berbahaya jika aliran udara sangat tersumbat.

Gejala asma antara lain:

• Batuk dengan atau tanpa produksi sputum (dahak)
• Menarik kulit di antara tulang rusuk saat bernafas (retraksi interkostal)
• Sesak napas yang semakin parah dengan olahraga atau aktivitas
• Suara siulan atau mengi saat Anda bernapas
• Nyeri atau sesak di dada
• Sulit tidur
• Pola pernapasan tidak normal (menghembuskan napas membutuhkan waktu lebih dari dua kali lebih lama dari menghirup)
  

Gejala darurat yang membutuhkan bantuan medis segera meliputi:

• Warna kebiruan pada bibir dan wajah
• Penurunan tingkat kewaspadaan, seperti kantuk parah atau kebingungan, selama serangan asma
• Kesulitan bernapas yang ekstrem
• Denyut nadi cepat
• Kecemasan parah karena sesak napas
• Berkeringat
• Kesulitan berbicara
• Pernapasan berhenti sementara

Penyedia layanan kesehatan akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan paru-paru Anda. Mengi atau suara terkait asma lainnya mungkin terdengar. Penyedia akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan bertanya tentang gejala Anda.

Tes yang dapat dipesan meliputi:

• Tes alergi - tes kulit atau tes darah untuk melihat apakah seseorang dengan asma alergi terhadap zat tertentu
• Gas darah arteri -- sering dilakukan pada orang yang mengalami serangan asma parah
• Rontgen dada -- untuk mengesampingkan kondisi lain
• Tes fungsi paru-paru, termasuk pengukuran aliran puncak

Tujuan pengobatan adalah:

• Kontrol pembengkakan saluran napas
• Batasi paparan zat yang dapat memicu gejala Anda
• Membantu Anda untuk dapat melakukan aktivitas normal tanpa gejala asma

Anda dan penyedia Anda harus bekerja sebagai tim untuk mengelola gejala asma Anda. Ikuti instruksi penyedia Anda tentang minum obat, menghilangkan pemicu asma, dan memantau gejala.

OBAT ASMA

Ada dua jenis obat untuk mengobati asma:

• Kontrol obat-obatan untuk membantu mencegah serangan
• Obat-obatan bantuan cepat (penyelamatan) untuk digunakan selama serangan

OBAT JANGKA PANJANG

Ini juga disebut obat pemeliharaan atau kontrol. Mereka digunakan untuk mencegah gejala pada orang dengan asma sedang hingga berat. Anda harus membawanya setiap hari agar mereka dapat bekerja. Bawa mereka bahkan ketika Anda merasa baik-baik saja.

Beberapa obat jangka panjang dihirup (dihirup), seperti steroid dan beta-agonis kerja panjang. Lainnya diambil melalui mulut (secara lisan). Penyedia Anda akan meresepkan obat yang tepat untuk Anda.

OBAT-OBATAN CEPAT

Ini juga disebut obat penyelamat. Mereka diambil:

• Untuk batuk, mengi, kesulitan bernapas, atau selama serangan asma
• Sesaat sebelum aktivitas fisik untuk membantu mencegah gejala asma

Beri tahu penyedia Anda jika Anda menggunakan obat pereda cepat dua kali seminggu atau lebih. Jika demikian, asma Anda mungkin tidak terkendali. Penyedia Anda dapat mengubah dosis atau obat pengontrol asma harian Anda.

Obat-obatan pereda cepat meliputi:

• Bronkodilator inhalasi kerja pendek
• Kortikosteroid oral untuk serangan asma yang parah

Serangan asma yang parah memerlukan pemeriksaan oleh dokter. Anda mungkin juga memerlukan rawat inap di rumah sakit. Di sana, Anda kemungkinan akan diberikan oksigen, bantuan pernapasan, dan obat-obatan yang diberikan melalui vena (IV).

PERAWATAN ASMA DI RUMAH

Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan serangan asma:

• Kenali gejala asma yang harus diwaspadai.
• Ketahui cara mengambil bacaan arus puncak Anda dan apa artinya.
• Ketahui pemicu mana yang memperburuk asma Anda dan apa yang harus dilakukan ketika itu terjadi.
• Ketahui cara merawat asma Anda sebelum dan selama aktivitas fisik atau olahraga.

Rencana tindakan asma adalah dokumen tertulis untuk mengelola asma. Rencana tindakan asma harus mencakup:

• Petunjuk minum obat asma saat kondisi Anda stabil
• Daftar pemicu asma dan cara menghindarinya
• Bagaimana mengenali kapan asma Anda memburuk, dan kapan harus menghubungi penyedia Anda

Peak flow meter adalah alat sederhana untuk mengukur seberapa cepat Anda dapat mengeluarkan udara dari paru-paru Anda.

• Ini dapat membantu Anda melihat apakah serangan akan datang, kadang-kadang bahkan sebelum gejala muncul. Pengukuran aliran puncak membantu memberi tahu Anda kapan Anda perlu minum obat atau tindakan lain.
• Nilai aliran puncak 50% hingga 80% dari hasil terbaik Anda adalah tanda serangan asma sedang. Angka di bawah 50% adalah tanda serangan parah.

Tidak ada obat untuk asma, meskipun gejalanya terkadang membaik seiring waktu. Dengan perawatan diri dan perawatan medis yang tepat, kebanyakan penderita asma dapat menjalani kehidupan normal.

Komplikasi asma bisa parah, dan mungkin termasuk:

• Kematian
• Penurunan kemampuan untuk berolahraga dan mengambil bagian dalam kegiatan lain
• Kurang tidur karena gejala malam hari
• Perubahan permanen pada fungsi paru-paru
• Batuk terus menerus
• Kesulitan bernapas yang membutuhkan bantuan pernapasan (ventilator)

Hubungi penyedia Anda untuk membuat janji jika gejala asma berkembang.

Hubungi penyedia Anda segera jika:

• Serangan asma membutuhkan lebih banyak obat daripada yang direkomendasikan
• Gejala memburuk atau tidak membaik dengan pengobatan
• Anda mengalami sesak napas saat berbicara
• Pengukuran aliran puncak Anda adalah 50% hingga 80% dari yang terbaik pribadi Anda

Pergi ke ruang gawat darurat segera jika gejala ini terjadi:

• Mengantuk atau kebingungan
• Sesak napas parah saat istirahat
• Pengukuran aliran puncak kurang dari 50% dari yang terbaik pribadi Anda
• Nyeri dada yang parah
• Warna kebiruan pada bibir dan wajah
• Kesulitan bernapas yang ekstrem
• Denyut nadi cepat
• Kecemasan parah karena sesak napas

Anda dapat mengurangi gejala asma dengan menghindari pemicu dan zat yang mengiritasi saluran pernapasan.

• Tutupi tempat tidur dengan selubung anti alergi untuk mengurangi paparan tungau debu.
• Hapus karpet dari kamar tidur dan vakum secara teratur.
• Gunakan hanya deterjen dan bahan pembersih tanpa pewangi di rumah.
• Jaga tingkat kelembapan tetap rendah dan perbaiki kebocoran untuk mengurangi pertumbuhan organisme seperti jamur.
• Jaga kebersihan rumah dan simpan makanan di wadah dan di luar kamar tidur. Ini membantu mengurangi kemungkinan kecoa. Bagian tubuh dan kotoran dari kecoa dapat memicu serangan asma pada beberapa orang.
• Jika seseorang alergi terhadap hewan yang tidak dapat dikeluarkan dari rumah, hewan tersebut harus dijauhkan dari kamar tidur. Tempatkan bahan penyaring di atas stopkontak pemanas/AC di rumah Anda untuk menjebak bulu binatang. Ganti filter di tungku dan AC sesering mungkin.
• Hilangkan asap rokok dari rumah. Ini adalah satu-satunya hal terpenting yang dapat dilakukan keluarga untuk membantu seseorang dengan asma. Merokok di luar rumah saja tidak cukup. Anggota keluarga dan pengunjung yang merokok di luar membawa residu asap di dalam pakaian dan rambut mereka. Hal ini dapat memicu gejala asma. Jika Anda merokok, sekarang adalah waktu yang tepat untuk berhenti.
• Hindari polusi udara, debu industri, dan asap yang mengiritasi sebisa mungkin.

Asma bronkial; Mengi - asma - dewasa

• Asma dan sekolah
• Asma - obat pengontrol
• Asma pada orang dewasa - apa yang harus ditanyakan kepada dokter
• Asma - obat pereda cepat
• Bronkokonstriksi akibat olahraga Exercise
• Berolahraga dan asma di sekolah
• Cara menggunakan nebulizer
• Cara menggunakan inhaler - tanpa spacer
• Cara menggunakan inhaler - dengan spacer
• Cara menggunakan pengukur aliran puncak Anda
• Jadikan aliran puncak sebagai kebiasaan
• Tanda-tanda serangan asma
• Jauhi pemicu asma
• Bepergian dengan masalah pernapasan

• paru-paru
• Spirometri
• Asma
• Pengukur aliran puncak
• Bronkiolus asma dan bronkiolus normal
• Pemicu asma yang umum
• Asma akibat olahraga
• Sistem pernapasan
• Penggunaan spacer - Seri
• Penggunaan inhaler dosis terukur - Seri
• Penggunaan nebulizer - seri
• Penggunaan pengukur aliran puncak - Seri

Boulet L-P, Godbout K. Diagnosis asma pada orang dewasa. Dalam: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, dkk, eds. Alergi Middleton: Prinsip dan Praktek. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 51.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, dkk. Rhinitis alergi dan dampaknya terhadap asma (ARIA) pedoman-revisi 2016. J Alergi Klinik Imunol. 2017;140(4):950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Asma masa kecil. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 169.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Asma. Dalam: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 78.

Nowak RM, Tokarski GF. Asma. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 63.