Kardiomiopati dilatasi

Kardiomiopati adalah penyakit di mana otot jantung menjadi melemah, meregang, atau memiliki masalah struktural lainnya.

Kardiomiopati dilatasi adalah suatu kondisi di mana otot jantung menjadi melemah dan membesar. Akibatnya, jantung tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh.

Ada banyak jenis kardiomiopati. Kardiomiopati dilatasi adalah bentuk yang paling umum, tetapi mungkin merupakan hasil dari kondisi dasar yang berbeda. Beberapa penyedia layanan kesehatan menggunakan istilah tersebut untuk menunjukkan kondisi tertentu, yang disebut kardiomiopati dilatasi idiopatik. Tidak ada penyebab yang diketahui untuk jenis kardiomiopati dilatasi ini.

Penyebab paling umum dari kardiomiopati dilatasi adalah:

• Penyakit jantung yang disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan pada arteri koroner
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik

Ada banyak penyebab lain dari kardiomiopati dilatasi, termasuk:

• Penyalahgunaan alkohol atau kokain (atau obat-obatan terlarang lainnya)
• Diabetes, penyakit tiroid, atau hepatitis
• Obat-obatan yang dapat menjadi racun bagi jantung, seperti obat yang digunakan untuk mengobati kanker
• Irama jantung abnormal di mana jantung berdetak sangat cepat untuk jangka waktu yang lama
• Penyakit autoimun
• Kondisi yang berjalan dalam keluarga
• Infeksi yang melibatkan otot jantung
• Katup jantung yang terlalu sempit atau terlalu bocor
• Selama bulan terakhir kehamilan, atau dalam 5 bulan setelah bayi lahir.
• Paparan logam berat seperti timbal, arsenik, kobalt, atau merkuri

Kondisi ini dapat menyerang siapa saja pada usia berapa pun. Namun, paling sering terjadi pada pria dewasa.

Gejala gagal jantung adalah yang paling umum. Mereka paling sering berkembang perlahan seiring waktu. Namun, terkadang gejala mulai sangat tiba-tiba dan mungkin parah.

Gejala umum adalah:

• Nyeri atau tekanan dada (lebih mungkin dengan olahraga)
• Batuk
• Kelelahan, kelemahan, pingsan
• Denyut nadi tidak teratur atau cepat
• Kehilangan selera makan
• Sesak napas dengan aktivitas atau setelah berbaring (atau tertidur) untuk sementara waktu
• Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki

Selama pemeriksaan, penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan:

• Jantung membesar.
• Paru-paru berderak (tanda penumpukan cairan), murmur jantung, atau suara abnormal lainnya.
• Hati mungkin membesar.
• Vena leher mungkin menonjol.

Sejumlah tes laboratorium dapat dilakukan untuk menentukan penyebabnya:

• Antibodi antinuklear (ANA), laju sedimentasi eritrosit (ESR), dan tes lain untuk mendiagnosis penyakit autoimun
• Tes antibodi untuk mengidentifikasi infeksi seperti penyakit Lyme dan HIV
• Tes zat besi darah
• Tes TSH dan T4 serum untuk mengidentifikasi masalah tiroid
• Tes untuk amiloidosis (darah, urin)

Pembesaran jantung atau masalah lain dengan struktur dan fungsi jantung (seperti meremas lemah) mungkin muncul pada tes ini. Mereka juga dapat membantu mendiagnosis penyebab pasti masalah:

• Ekokardiogram (USG jantung)
• Tes stres jantung
• Rontgen dada
• Angiogram koroner untuk melihat aliran darah ke jantung
• Kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan di dalam dan di sekitar jantung
  
• CT scan jantung
• MRI jantung
• Pemindaian jantung nuklir (scintigrafi, MUGA, RNV)

Biopsi jantung, di mana sepotong kecil otot jantung diangkat, mungkin diperlukan tergantung pada penyebabnya. Namun, hal ini jarang dilakukan.

Hal-hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk menjaga kondisi Anda meliputi:

• Kenali tubuh Anda, dan perhatikan gejala bahwa gagal jantung Anda semakin parah.
• Perhatikan perubahan gejala, detak jantung, denyut nadi, tekanan darah, dan berat badan Anda.
• Batasi seberapa banyak Anda minum dan berapa banyak garam (natrium) yang Anda dapatkan dalam diet Anda.

Kebanyakan orang yang mengalami gagal jantung perlu minum obat. Beberapa obat mengobati gejala Anda. Orang lain dapat membantu mencegah gagal jantung Anda menjadi lebih buruk, atau dapat mencegah masalah jantung lainnya.

Prosedur dan operasi yang mungkin Anda perlukan meliputi:

• Alat pacu jantung untuk membantu mengobati detak jantung yang lambat atau membantu detak jantung Anda tetap sinkron
• Defibrillator yang mengenali irama jantung yang mengancam jiwa dan mengirimkan denyut listrik (kejutan) untuk menghentikannya
• Operasi bypass jantung (CABG) atau angioplasti untuk meningkatkan aliran darah ke otot jantung yang rusak atau melemah
• Penggantian atau perbaikan katup

Untuk kardiomiopati lanjut:

• Transplantasi jantung mungkin direkomendasikan jika perawatan standar tidak berhasil dan gejala gagal jantung sangat parah.
• Penempatan alat bantu ventrikel atau jantung buatan dapat dipertimbangkan.

Gagal jantung kronis menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu. Banyak orang yang mengalami gagal jantung akan meninggal karena kondisi tersebut. Memikirkan jenis perawatan yang mungkin Anda inginkan di akhir hayat dan mendiskusikan masalah ini dengan orang yang Anda cintai dan penyedia layanan kesehatan Anda adalah penting.

Gagal jantung paling sering merupakan penyakit kronis, yang dapat memburuk seiring waktu. Beberapa orang mengalami gagal jantung parah, di mana obat-obatan, perawatan lain, dan pembedahan tidak lagi membantu. Banyak orang berisiko mengalami irama jantung yang mematikan, dan mungkin memerlukan obat-obatan atau defibrilator.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala kardiomiopati.

Dapatkan bantuan medis darurat segera jika Anda mengalami nyeri dada, jantung berdebar, atau pingsan.

Kardiomiopati - melebar; Kardiomiopati primer; Kardiomiopati diabetik; Kardiomiopati idiopatik; Kardiomiopati alkoholik

• Jantung - bagian melalui tengah
• Jantung - tampilan depan
• Kardiomiopati dilatasi
• Kardiomiopati alkoholik

Falk RH, Hershberger RE. Kardiomiopati dilatasi, restriktif, dan infiltratif. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 77.

Mckenna WJ, Elliott P. Penyakit miokardium dan endokardium. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 54.