Aterosklerosis

Aterosklerosis, kadang-kadang disebut "pengerasan arteri," terjadi ketika lemak, kolesterol, dan zat lain menumpuk di dinding arteri. Deposit ini disebut plak. Seiring waktu, plak ini dapat mempersempit atau menyumbat arteri sepenuhnya dan menyebabkan masalah di seluruh tubuh.

Aterosklerosis adalah gangguan umum.

Aterosklerosis sering terjadi seiring bertambahnya usia. Seiring bertambahnya usia, penumpukan plak mempersempit arteri Anda dan membuatnya lebih kaku. Perubahan ini membuat lebih sulit bagi darah untuk mengalir melalui mereka.

Gumpalan dapat terbentuk di arteri yang menyempit ini dan menghalangi aliran darah. Potongan plak juga bisa pecah dan berpindah ke pembuluh darah yang lebih kecil, menghalanginya.

Penyumbatan ini membuat jaringan kekurangan darah dan oksigen. Hal ini dapat mengakibatkan kerusakan atau kematian jaringan. Ini adalah penyebab umum serangan jantung dan stroke.

Kadar kolesterol darah yang tinggi dapat menyebabkan pengerasan pembuluh darah pada usia yang lebih muda.

Bagi banyak orang, kadar kolesterol tinggi disebabkan oleh pola makan yang terlalu tinggi lemak jenuh dan lemak trans.

Faktor lain yang dapat berkontribusi pada pengerasan arteri meliputi:

• Diabetes
• Riwayat keluarga tentang pengerasan pembuluh darah
• Tekanan darah tinggi
• Kurang berolahraga
• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Merokok

Aterosklerosis tidak menimbulkan gejala sampai aliran darah ke bagian tubuh menjadi melambat atau tersumbat.

Jika arteri yang memasok jantung menjadi sempit, aliran darah bisa melambat atau berhenti. Hal ini dapat menyebabkan nyeri dada (angina stabil), sesak napas, dan gejala lainnya.

Arteri yang menyempit atau tersumbat juga dapat menyebabkan masalah pada usus, ginjal, kaki, dan otak.

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan jantung dan paru-paru dengan stetoskop. Aterosklerosis dapat membuat suara mendesing atau meniup ("bruit") di atas arteri.

Semua orang dewasa di atas usia 18 tahun harus memeriksakan tekanan darahnya setiap tahun. Pengukuran yang lebih sering mungkin diperlukan bagi mereka yang memiliki riwayat tekanan darah tinggi atau mereka yang memiliki faktor risiko tekanan darah tinggi.

Tes kolesterol dianjurkan pada semua orang dewasa. Pedoman nasional utama berbeda pada usia yang disarankan untuk memulai pengujian.

• Skrining harus dimulai antara usia 20 hingga 35 tahun untuk pria dan usia 20 hingga 45 tahun untuk wanita.
• Pengujian berulang tidak diperlukan selama lima tahun untuk kebanyakan orang dewasa dengan kadar kolesterol normal.
• Pengujian berulang mungkin diperlukan jika terjadi perubahan gaya hidup, seperti peningkatan berat badan yang besar atau perubahan pola makan.
• Tes yang lebih sering diperlukan untuk orang dewasa dengan riwayat kolesterol tinggi, diabetes, masalah ginjal, penyakit jantung, stroke, dan kondisi lainnya

Sejumlah tes pencitraan dapat digunakan untuk melihat seberapa baik darah bergerak melalui arteri Anda.

• Tes Doppler yang menggunakan ultrasound atau gelombang suara
• Magnetic resonance arteriography (MRA), jenis pemindaian MRI khusus
• Pemindaian CT khusus yang disebut CT angiografi
• Arteriogram atau angiografi yang menggunakan sinar-x dan bahan kontras (kadang-kadang disebut "pewarna") untuk melihat jalur aliran darah di dalam arteri

Perubahan gaya hidup akan mengurangi risiko aterosklerosis. Hal-hal yang dapat Anda lakukan antara lain:

• Berhenti merokok: Ini adalah satu-satunya perubahan terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke.
• Hindari makanan berlemak: Makan makanan seimbang yang rendah lemak dan kolesterol. Sertakan beberapa porsi harian buah dan sayuran. Menambahkan ikan ke dalam makanan Anda setidaknya dua kali seminggu dapat membantu. Namun, jangan makan ikan goreng.
• Batasi berapa banyak alkohol yang Anda minum: Batas yang disarankan adalah satu gelas sehari untuk wanita, dua gelas sehari untuk pria.
• Lakukan aktivitas fisik secara teratur: Berolahraga dengan intensitas sedang (seperti jalan cepat) 5 hari seminggu selama 30 menit sehari jika Anda memiliki berat badan yang sehat. Untuk menurunkan berat badan, berolahraga selama 60 hingga 90 menit sehari. Bicaralah dengan penyedia Anda sebelum memulai rencana latihan baru, terutama jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit jantung atau pernah mengalami serangan jantung.

Jika tekanan darah Anda tinggi, penting bagi Anda untuk menurunkannya dan mengendalikannya.

Tujuan pengobatan adalah untuk menurunkan tekanan darah Anda sehingga Anda memiliki risiko lebih rendah terkena masalah kesehatan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Anda dan penyedia Anda harus menetapkan tujuan tekanan darah untuk Anda.

• Jangan menghentikan atau mengganti obat tekanan darah tinggi tanpa berbicara dengan penyedia Anda.

Penyedia Anda mungkin ingin Anda minum obat untuk kadar kolesterol abnormal atau tekanan darah tinggi jika perubahan gaya hidup tidak berhasil. Ini akan tergantung pada:

• Usia kamu
• Obat-obatan yang Anda minum
• Risiko efek samping Anda dari kemungkinan obat-obatan
• Apakah Anda memiliki penyakit jantung atau masalah aliran darah lainnya
• Apakah Anda merokok atau kelebihan berat badan?
• Apakah Anda menderita diabetes atau faktor risiko penyakit jantung lainnya?
• Apakah Anda memiliki masalah medis lainnya, seperti penyakit ginjal

Penyedia Anda mungkin menyarankan untuk minum aspirin atau obat lain untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di arteri Anda. Obat-obatan ini disebut obat antiplatelet. JANGAN minum aspirin tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda.

Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan dan mengurangi gula darah jika Anda menderita diabetes atau pra-diabetes dapat membantu mengurangi risiko pengembangan aterosklerosis.

Aterosklerosis tidak dapat dibalik setelah terjadi. Namun, perubahan gaya hidup dan pengobatan kadar kolesterol tinggi dapat mencegah atau memperlambat proses menjadi lebih buruk. Ini dapat membantu mengurangi kemungkinan terkena serangan jantung dan stroke akibat aterosklerosis.

Dalam beberapa kasus, plak merupakan bagian dari proses yang menyebabkan melemahnya dinding arteri. Hal ini dapat menyebabkan tonjolan di arteri yang disebut aneurisma. Aneurisma dapat pecah (ruptur). Hal ini menyebabkan pendarahan yang bisa mengancam nyawa.

Pengerasan arteri; Arteriosklerosis; Penumpukan plak - arteri; Hiperlipidemia - aterosklerosis; Kolesterol - aterosklerosis

• Perbaikan aneurisma aorta perut - terbuka - debit
• Perbaikan aneurisma aorta - endovaskular - pelepasan
• Aspirin dan penyakit jantung
• Gagal jantung - debit
• Gagal jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Tekanan darah tinggi - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Diabetes tipe 2 - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?

• Stenosis karotis - rontgen arteri kiri
• Stenosis karotis - rontgen arteri kanan
• Pembesaran tampilan aterosklerosis
• Pencegahan penyakit jantung
• Proses perkembangan aterosklerosis
• Angina
• Aterosklerosis
• penghasil kolesterol
• Angioplasti balon arteri koroner - seri

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, dkk. Pedoman ACC/AHA 2019 tentang pencegahan primer penyakit kardiovaskular: ringkasan eksekutif: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Kardiol. 2019;74(10):1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Gangguan lipoprotein dan penyakit kardiovaskular. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, dkk. Pedoman berbasis bukti 2014 untuk pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan dari anggota panel yang ditunjuk untuk Komite Nasional Gabungan Kedelapan (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Biologi vaskular aterosklerosis. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 44.

Tanda AR. Fungsi jantung dan peredaran darah. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 47.

Situs web Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. Pernyataan rekomendasi akhir: penggunaan statin untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular pada orang dewasa: pengobatan pencegahan. Diperbarui 13 November 2016. Diakses 28 Januari 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, dkk. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA pedoman untuk pencegahan, deteksi, evaluasi, dan pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: laporan dari American College of Cardiology/American Gugus Tugas Asosiasi Jantung tentang Pedoman Praktik Klinis. J Am Coll Kardiol. 2018;71(19):2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.