Bisul perut

Ulkus peptikum adalah luka terbuka atau area mentah di lapisan lambung atau usus.

Ada dua jenis tukak lambung:

• Tukak lambung -- terjadi di lambung
• Ulkus duodenum -- terjadi di bagian pertama dari usus kecil

Biasanya, lapisan lambung dan usus kecil dapat melindungi diri dari asam lambung yang kuat. Tetapi jika lapisannya rusak, hasilnya mungkin:

• Jaringan yang bengkak dan meradang (gastritis)
• Bisul

Kebanyakan bisul terjadi pada lapisan pertama lapisan dalam. Sebuah lubang di perut atau duodenum disebut perforasi. Ini adalah keadaan darurat medis.

Penyebab paling umum dari maag adalah infeksi lambung oleh bakteri yang disebut Helicobacter pylori (H pylori). Kebanyakan orang dengan tukak lambung memiliki bakteri ini yang hidup di saluran pencernaan mereka. Namun, banyak orang yang memiliki bakteri ini di perutnya tidak mengalami maag.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko tukak lambung:

• Terlalu banyak minum alkohol
• Penggunaan aspirin, ibuprofen, naproxen, atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lainnya secara teratur
• Merokok atau mengunyah tembakau
• Menjadi sangat sakit, seperti berada di mesin pernapasan
• Perawatan radiasi
• Menekankan

Kondisi langka, yang disebut sindrom Zollinger-Ellison, menyebabkan tukak lambung dan duodenum.

Ulkus kecil mungkin tidak menimbulkan gejala apapun. Beberapa bisul dapat menyebabkan pendarahan serius.

Sakit perut (sering di perut bagian atas) adalah gejala umum. Rasa sakit bisa berbeda dari orang ke orang. Beberapa orang tidak merasakan sakit.

Nyeri terjadi:

• Di perut bagian atas
• Di malam hari dan membangunkanmu
• Saat perut terasa kosong, sering 1 sampai 3 jam setelah makan

Gejala lain termasuk:

• Perasaan kenyang dan masalah minum cairan sebanyak biasanya
• Mual
• muntah
• Kotoran berdarah atau gelap, seperti lem
• Nyeri dada
• Kelelahan
• Muntah, mungkin berdarah
• Penurunan berat badan
• Sakit maag yang sedang berlangsung

Untuk mendeteksi ulkus, Anda mungkin memerlukan tes yang disebut endoskopi atas (EGD).

• Ini adalah tes untuk memeriksa lapisan pipa makanan, lambung, dan bagian pertama dari usus kecil.
• Hal ini dilakukan dengan kamera kecil (endoskopi fleksibel) yang dimasukkan ke tenggorokan.
• Tes ini paling sering membutuhkan sedasi yang diberikan melalui vena.
• Dalam beberapa kasus, endoskopi yang lebih kecil dapat digunakan yang dimasukkan ke dalam perut melalui hidung. Ini tidak memerlukan sedasi.

EGD dilakukan pada kebanyakan orang ketika dicurigai tukak lambung atau ketika Anda memiliki:

• Jumlah darah rendah (anemia)
• Kesulitan menelan
• muntah darah
• Kotoran berdarah atau gelap dan tampak seperti lem
• Menurunkan berat badan tanpa mencoba
• Temuan lain yang meningkatkan kekhawatiran akan kanker di perut

Pengujian untuk H pylori juga diperlukan. Ini dapat dilakukan dengan biopsi lambung selama endoskopi, dengan tes tinja, atau dengan tes napas urea.

Tes lain yang mungkin Anda miliki termasuk:

• Tes darah hemoglobin untuk memeriksa anemia
• Tes darah gaib tinja untuk menguji darah di tinja Anda

Terkadang, Anda mungkin memerlukan tes yang disebut seri GI atas. Serangkaian rontgen diambil setelah Anda meminum zat kental yang disebut barium. Ini tidak memerlukan sedasi.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan merekomendasikan obat-obatan untuk menyembuhkan maag Anda dan mencegah kekambuhan. Obat-obatan akan:

• Bunuh H pylori bakteri, jika ada.
• Menurunkan kadar asam di lambung. Ini termasuk penghambat H2 seperti ranitidine (Zantac), atau penghambat pompa proton (PPI) seperti pantoprozole.

Ambil semua obat-obatan Anda seperti yang Anda telah diberitahu. Perubahan lain dalam gaya hidup Anda juga dapat membantu.

Jika Anda memiliki tukak lambung dengan H pylori infeksi, pengobatan standar menggunakan kombinasi yang berbeda dari obat-obatan berikut selama 7 sampai 14 hari:

• Dua antibiotik berbeda untuk dibunuh H. pilori.
• PPI seperti omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), atau esomeprazole (Nexium).
• Bismut (bahan utama dalam Pepto-Bismol) dapat ditambahkan untuk membantu membunuh bakteri.

Anda mungkin perlu mengambil PPI selama 8 minggu jika:

• Anda memiliki maag tanpa H pylori infeksi.
• Ulkus Anda disebabkan oleh penggunaan aspirin atau NSAID.

Penyedia Anda mungkin juga meresepkan obat jenis ini secara teratur jika Anda terus mengonsumsi aspirin atau NSAID untuk kondisi kesehatan lainnya.

Obat lain yang digunakan untuk bisul adalah:

• Misoprostol, obat yang dapat membantu mencegah bisul pada orang yang mengonsumsi NSAID secara teratur
• Obat-obatan yang melindungi lapisan jaringan, seperti sukralfat

Jika ulkus peptikum berdarah banyak, EGD mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Metode yang digunakan untuk menghentikan pendarahan meliputi:

• Menyuntikkan obat pada maag
• Menerapkan klip logam atau terapi panas ke ulkus

Pembedahan mungkin diperlukan jika:

• Pendarahan tidak dapat dihentikan dengan EGD
• Ulkus telah menyebabkan air mata

Tukak lambung cenderung datang kembali jika tidak diobati. Ada kemungkinan besar bahwa H pylori infeksi akan sembuh jika Anda minum obat dan mengikuti saran penyedia Anda. Anda akan jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terkena maag lagi.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Kehilangan darah yang parah
• Bekas luka dari maag dapat membuat perut lebih sulit untuk dikosongkan
• Perforasi atau lubang lambung dan usus

Dapatkan bantuan medis segera jika Anda:

• Kembangkan nyeri perut yang tiba-tiba dan tajam
• Memiliki perut yang kaku dan keras yang lembut untuk disentuh
• Memiliki gejala syok, seperti pingsan, berkeringat berlebihan, atau kebingungan
• Muntah darah atau ada darah di tinja Anda (terutama jika berwarna merah marun atau gelap, hitam pekat)

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda merasa pusing atau pusing.
• Anda memiliki gejala maag.

Hindari aspirin, ibuprofen, naproxen, dan NSAID lainnya. Coba acetaminophen sebagai gantinya. Jika Anda harus minum obat tersebut, bicarakan dengan penyedia Anda terlebih dahulu. Penyedia Anda mungkin:

• Mengujimu untuk H pylori sebelum Anda minum obat ini
• Meminta Anda untuk menggunakan PPI atau penghambat asam H2
• Resepkan obat yang disebut misoprostolros

Perubahan gaya hidup berikut dapat membantu mencegah tukak lambung:

• JANGAN merokok atau mengunyah tembakau.
• Hindari alkohol.

Bisul - lambung; Ulkus - duodenum; Maag - lambung; Ulkus duodenum; Ulkus lambung; Dispepsia - bisul; Ulkus berdarah; Pendarahan gastrointestinal - tukak lambung; Perdarahan gastrointestinal - tukak lambung; G.I. berdarah - tukak lambung; H. pylori - tukak lambung; Helicobacter pylori - tukak lambung

• Mengkonsumsi antasida

• Kedaruratan maag
• Prosedur gastroskopi
• Lokasi ulkus peptikum
• Penyebab tukak lambung
• Penyakit perut atau trauma

Chan FKL, Lau JYW. Penyakit ulkus peptikum. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 53.

Sampul TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori dan lambung lainnya Helicobacter jenis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 217.

Lanas A, Chan FKL. Penyakit ulkus peptikum. Lanset. 2017;390(10094):613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.