Urtikaria pigmentosa

Urticaria pigmentosa adalah penyakit kulit yang menghasilkan bercak-bercak kulit yang lebih gelap dan gatal yang sangat parah. Biduran dapat berkembang ketika area kulit ini digosok.

Urtikaria pigmentosa terjadi ketika ada terlalu banyak sel inflamasi (sel mast) di kulit. Sel mast adalah sel sistem kekebalan yang membantu tubuh melawan infeksi. Sel mast membuat dan melepaskan histamin, yang menyebabkan jaringan di sekitarnya menjadi bengkak dan meradang.

Hal-hal yang dapat memicu pelepasan histamin dan gejala kulit meliputi:

• Menggosok kulit
• Infeksi
• Olahraga
• Minum cairan panas, makan makanan pedas
• Sinar matahari, paparan dingin
• Obat-obatan, seperti aspirin atau NSAID lainnya, kodein, morfin, pewarna x-ray, beberapa obat anestesi, alkohol

Urtikaria pigmentosa paling sering terjadi pada anak-anak. Bisa juga terjadi pada orang dewasa.

Gejala utamanya adalah bercak kecoklatan pada kulit. Patch ini mengandung sel yang disebut mastosit. Ketika mastosit melepaskan histamin kimia, tambalan berkembang menjadi benjolan seperti sarang. Anak-anak yang lebih kecil dapat mengembangkan lepuh yang berisi cairan jika benjolan tersebut tergores.

Wajah juga bisa menjadi merah dengan cepat.

Dalam kasus yang parah, gejala ini dapat terjadi:

• Diare
• Pingsan (jarang)
• Sakit kepala
• Desah
• Detak jantung cepat

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa kulit. Penyedia mungkin mencurigai pigmentosa urtikaria ketika bercak kulit digosok dan timbul benjolan (gatal-gatal). Ini disebut tanda Darier.

Tes untuk memeriksa kondisi ini adalah:

• Biopsi kulit untuk mencari jumlah sel mast yang lebih tinggi
• Histamin urin
• Tes darah untuk jumlah sel darah dan kadar tryptase darah (tryptase adalah enzim yang ditemukan dalam sel mast)

Obat antihistamin dapat membantu meredakan gejala seperti gatal dan kemerahan. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang jenis antihistamin yang digunakan. Kortikosteroid diterapkan pada kulit dan terapi cahaya juga dapat digunakan dalam beberapa kasus.

Penyedia Anda mungkin meresepkan jenis obat lain untuk mengobati gejala bentuk urtikaria pigmentosa yang parah dan tidak biasa.

Urtikaria pigmentosa hilang dengan pubertas pada sekitar setengah dari anak-anak yang terkena. Gejala biasanya membaik pada orang lain saat mereka tumbuh menjadi dewasa.

Pada orang dewasa, urtikaria pigmentosa dapat menyebabkan mastositosis sistemik. Ini adalah kondisi serius yang dapat mempengaruhi tulang, otak, saraf, dan sistem pencernaan.

Masalah utama adalah ketidaknyamanan akibat gatal dan kekhawatiran tentang munculnya bintik-bintik. Masalah lain seperti diare dan pingsan jarang terjadi.

Sengatan serangga juga dapat menyebabkan reaksi alergi yang buruk pada orang dengan urtikaria pigmentosa. Tanyakan penyedia Anda apakah Anda harus membawa kit epinefrin untuk digunakan jika Anda terkena sengatan lebah.

Hubungi penyedia Anda jika Anda melihat gejala urtikaria pigmentosa.

Mastositosis; Mastositoma

• Urtikaria pigmentosa di ketiak
• Mastositosis - kulit difus
• Urtikaria pigmentosa di dada
• Urtikaria pigmentosa - close-up

Chapman MS. Urtikaria. Dalam: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Penyakit Kulit: Diagnosis dan Perawatan. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 3.

Chen D, George TI. Mastositosis. Dalam: Hsi ED, ed. hematopatologi. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 20.

Paige DG, Wakelin SH. Penyakit kulit. Dalam: Kumar P, Clark M, eds. Kedokteran Klinis Kumar dan Clarke. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 31.