Obstruksi usus dan Ileus

Obstruksi usus adalah penyumbatan usus sebagian atau seluruhnya. Isi usus tidak bisa melewatinya.

Obstruksi usus dapat disebabkan oleh:

• Penyebab mekanis, yang berarti ada sesuatu yang menghalangi
• Ileus, suatu kondisi di mana usus tidak bekerja dengan benar, tetapi tidak ada masalah struktural yang menyebabkannya

Ileus paralitik, juga disebut pseudo-obstruksi, adalah salah satu penyebab utama obstruksi usus pada bayi dan anak-anak. Penyebab ileus paralitik mungkin termasuk:

• Bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi usus (gastroenteritis)
• Ketidakseimbangan kimia, elektrolit, atau mineral (seperti penurunan kadar kalium)
• Operasi perut
• Berkurangnya suplai darah ke usus
• Infeksi di dalam perut, seperti radang usus buntu
• Penyakit ginjal atau paru-paru
• Penggunaan obat-obatan tertentu, terutama narkotika

Penyebab mekanis dari obstruksi usus mungkin termasuk:

• Adhesi atau jaringan parut yang terbentuk setelah operasi
• Benda asing (benda yang tertelan dan menyumbat usus)
• Batu empedu (jarang)
• hernia
• Bangku yang terkena dampak
• Intususepsi (telescoping dari satu segmen usus ke yang lain)
• Tumor yang menghalangi usus
• Volvulus (usus bengkok)

Gejala mungkin termasuk:

• Pembengkakan perut (distensi)
• Perut penuh, gas
• Sakit perut dan kram
• Bau nafas
• Sembelit
• Diare
• Ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas
• muntah

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan kembung, nyeri tekan, atau hernia di perut.

Tes yang menunjukkan obstruksi meliputi:

• CT scan perut
• Rontgen perut
• Barium enema
• Seri GI atas dan usus kecil

Perawatan melibatkan menempatkan tabung melalui hidung ke dalam perut atau usus. Hal ini untuk membantu meredakan pembengkakan perut (distensi) dan muntah. Volvulus usus besar dapat diobati dengan memasukkan selang ke dalam rektum.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan obstruksi jika tabung tidak meredakan gejala. Mungkin juga diperlukan jika ada tanda-tanda kematian jaringan.

Hasilnya tergantung pada penyebab penyumbatan. Sebagian besar waktu, penyebabnya berhasil diobati.

Komplikasi dapat mencakup atau dapat menyebabkan:

• Ketidakseimbangan elektrolit (kimia darah dan mineral)
• Dehidrasi
• Lubang (perforasi) di usus
• Infeksi
• Penyakit kuning (menguningnya kulit dan mata)

Jika obstruksi menghalangi suplai darah ke usus, dapat menyebabkan infeksi dan kematian jaringan (gangren). Risiko kematian jaringan terkait dengan penyebab penyumbatan dan sudah berapa lama terjadi. Hernia, volvulus, dan intususepsi membawa risiko gangren yang lebih tinggi.

Pada bayi baru lahir, ileus paralitik yang merusak dinding usus (necrotizing enterocolitis) adalah kondisi yang mengancam jiwa. Ini dapat menyebabkan infeksi darah dan paru-paru.

Hubungi penyedia Anda jika Anda:

• Tidak bisa buang air besar atau gas
• Memiliki perut buncit (kembung) yang tidak kunjung hilang
• muntah terus
• Memiliki sakit perut yang tidak dapat dijelaskan yang tidak hilang

Pencegahan tergantung pada penyebabnya. Mengobati kondisi, seperti tumor dan hernia yang dapat menyebabkan penyumbatan, dapat mengurangi risiko Anda.

Beberapa penyebab obstruksi tidak dapat dicegah.

Ileus paralitik; Volvulus usus; Sumbatan usus; Ileus; Obstruksi semu - usus; ileus kolon; Obstruksi usus kecil

• Diet cairan bening
• Diet cair penuh
• Reseksi usus besar - debit
• Reseksi usus kecil - debit
• Kolektomi total atau proktokolektomi - pembuangan

• Sistem pencernaan
• Ileus - rontgen usus dan perut yang buncit
• Ileus - rontgen distensi usus
• Intususepsi - rontgen
• Volvulus - sinar-x
• Obstruksi usus kecil - x-ray
• Reseksi usus kecil - seri

Harris JW, Evers BM. Usus halus. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 49.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Harus WC, Turnage RH. Obstruksi usus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 123.