Polip kolorektal

Polip kolorektal adalah pertumbuhan pada lapisan usus besar atau rektum.

Polip usus besar dan rektum paling sering jinak. Ini berarti mereka bukan kanker. Anda mungkin memiliki satu atau banyak polip. Mereka menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia. Ada banyak jenis polip.

Polip adenomatosa adalah jenis yang umum. Mereka adalah pertumbuhan seperti kelenjar yang berkembang pada selaput lendir yang melapisi usus besar. Mereka juga disebut adenoma dan paling sering salah satu dari berikut ini:

• Polip tubular, yang menonjol keluar di lumen (ruang terbuka) usus besar
• Adenoma vili, yang terkadang datar dan menyebar, dan lebih cenderung menjadi kanker

Ketika adenoma menjadi kanker, mereka dikenal sebagai adenokarsinoma. Adenokarsinoma adalah kanker yang berasal dari sel jaringan kelenjar. Adenokarsinoma adalah jenis kanker kolorektal yang paling umum.

Jenis polip lainnya adalah:

• Polip hiperplastik, yang jarang, jika pernah, berkembang menjadi kanker
• Polip bergerigi, yang kurang umum, tetapi dapat berkembang menjadi kanker seiring waktu

Polip yang lebih besar dari 1 sentimeter (cm) memiliki risiko kanker lebih tinggi daripada polip yang lebih kecil dari 1 sentimeter. Faktor risiko meliputi:

• Usia
• Riwayat keluarga kanker usus besar atau polip
• Jenis polip yang disebut adenoma vili

Sejumlah kecil orang dengan polip juga dapat dikaitkan dengan beberapa kelainan bawaan, termasuk:

• Polip adenomatosa familial (FAP)
• Sindrom Gardner (sejenis FAP)
• Poliposis remaja (penyakit yang menyebabkan banyak pertumbuhan jinak di usus, biasanya sebelum usia 20 tahun)
• Sindrom Lynch (HNPCC, penyakit yang meningkatkan kemungkinan berbagai jenis kanker, termasuk di usus)
• Sindrom Peutz-Jeghers (penyakit yang menyebabkan polip usus, biasanya di usus kecil dan biasanya jinak)

Polip biasanya tidak memiliki gejala. Saat ada, gejalanya mungkin termasuk:

• Darah dalam tinja
• Perubahan kebiasaan buang air besar
• Kelelahan yang disebabkan oleh kehilangan darah dari waktu ke waktu

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Polip besar di rektum dapat dirasakan selama pemeriksaan dubur.

Sebagian besar polip ditemukan dengan tes berikut:

• Barium enema (jarang dilakukan)
• Kolonoskopi
• Sigmoidoskopi
• Tes tinja untuk darah tersembunyi (gaib)
• Kolonoskopi virtual
• Tes DNA tinja
• Tes imunokimia tinja (FIT)

Polip kolorektal harus diangkat karena beberapa dapat berkembang menjadi kanker. Dalam kebanyakan kasus, polip dapat diangkat selama kolonoskopi.

Untuk penderita polip adenomatosa, polip baru dapat muncul di kemudian hari. Anda harus menjalani kolonoskopi berulang, biasanya 1 hingga 10 tahun kemudian, tergantung pada:

• Usia dan kesehatan umum Anda
• Jumlah polip yang Anda miliki
• Ukuran dan jenis polip
• Riwayat keluarga polip atau kanker

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika polip sangat mungkin berubah menjadi kanker atau terlalu besar untuk diangkat selama kolonoskopi, penyedia akan merekomendasikan kolektomi. Ini adalah operasi untuk mengangkat bagian dari usus besar yang memiliki polip.

Prospeknya sangat baik jika polip dihilangkan. Polip yang tidak diangkat dapat berkembang menjadi kanker seiring waktu.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Darah dalam buang air besar
• Perubahan kebiasaan buang air besar

Untuk mengurangi risiko Anda terkena polip:

• Makan makanan rendah lemak dan makan lebih banyak buah, sayuran, dan serat.
• Jangan merokok dan jangan minum alkohol secara berlebihan.
• Pertahankan berat badan normal.
• Dapatkan olahraga teratur.

Penyedia Anda dapat memesan kolonoskopi atau tes skrining lainnya:

• Tes ini membantu mencegah kanker usus besar dengan menemukan dan menghilangkan polip sebelum menjadi kanker. Ini dapat mengurangi kemungkinan terkena kanker usus besar, atau setidaknya membantu menangkapnya pada tahap yang paling dapat diobati.
• Kebanyakan orang harus memulai tes ini pada usia 50 tahun. Mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker usus besar atau polip usus besar mungkin perlu diskrining pada usia lebih dini atau lebih sering.

Mengkonsumsi aspirin, naproxen, ibuprofen, atau obat-obatan serupa dapat membantu mengurangi risiko polip baru. Ketahuilah bahwa obat-obatan ini dapat memiliki efek samping yang serius jika dikonsumsi dalam waktu lama. Efek samping termasuk pendarahan di perut atau usus besar dan penyakit jantung. Bicarakan dengan penyedia Anda sebelum mengambil obat-obatan ini.

polip usus; Polip - kolorektal; polip adenomatosa; polip hiperplastik; Adenoma vili; polip bergerigi; Adenoma bergerigi; polip prakanker; Kanker usus besar - polip; Pendarahan - polip kolorektal

• Kolonoskopi
• Sistem pencernaan

Komite Pedoman Klinis American College of Physicians. Skrining untuk kanker kolorektal pada orang dewasa dengan risiko rata-rata tanpa gejala: pernyataan panduan dari American College of Physicians. Ann Intern Med. 2019;171(9):643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Polip kolon dan sindrom poliposis. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 126.

Situs web Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman praktik klinis NCCN dalam onkologi (panduan NCCN): skrining kanker kolorektal. Versi 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Diperbarui 6 Mei 2020. Diakses 10 Juni 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, dkk. Skrining kanker kolorektal: rekomendasi untuk dokter dan pasien dari Gugus Tugas Multi-Masyarakat AS untuk Kanker Kolorektal. Am J Gastroenterol. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.