Akalasia

Saluran yang membawa makanan dari mulut ke lambung adalah kerongkongan atau pipa makanan. Akalasia mempersulit kerongkongan untuk memindahkan makanan ke lambung.

Ada cincin berotot pada titik di mana kerongkongan dan perut bertemu. Ini disebut sfingter esofagus bagian bawah (LES). Biasanya, otot ini rileks saat Anda menelan untuk memungkinkan makanan masuk ke perut. Pada penderita akalasia, tidak rileks sebagaimana mestinya. Selain itu, aktivitas otot normal kerongkongan (peristaltik) berkurang atau tidak ada.

Masalah ini disebabkan oleh kerusakan saraf kerongkongan.

Masalah lain dapat menyebabkan gejala serupa, seperti kanker kerongkongan atau perut bagian atas, dan infeksi parasit yang menyebabkan penyakit Chagas.

Akalasia jarang terjadi. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada orang berusia 25 hingga 60 tahun. Pada beberapa orang, masalahnya mungkin diturunkan.

Gejalanya meliputi:

• Arus balik (regurgitasi) makanan
• Nyeri dada, yang dapat meningkat setelah makan, atau mungkin dirasakan sebagai nyeri di punggung, leher, dan lengan
• Batuk
• Kesulitan menelan cairan dan makanan padat
• Maag
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan tanda-tanda anemia atau malnutrisi.

Tes meliputi:

• Manometri, tes untuk mengukur apakah kerongkongan Anda berfungsi dengan baik.
• EGD atau endoskopi bagian atas, tes untuk memeriksa lapisan lambung dan kerongkongan. Ini menggunakan tabung fleksibel dan kamera.
• Rontgen GI atas.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan pada otot sfingter dan memungkinkan makanan dan cairan masuk dengan mudah ke dalam perut. Terapi mungkin melibatkan:

• Injeksi dengan toksin botulinum (Botox) -- Ini dapat membantu mengendurkan otot sfingter. Namun, manfaatnya hilang dalam beberapa minggu atau bulan.
• Obat-obatan, seperti nitrat kerja panjang atau penghambat saluran kalsium - Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah. Tetapi jarang ada solusi jangka panjang untuk mengobati akalasia.
• Pembedahan (disebut miotomi) -- Dalam prosedur ini, otot sfingter bawah dipotong.
• Pelebaran (pelebaran) kerongkongan - Ini dilakukan selama EGD dengan meregangkan LES dengan dilator balon.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda memutuskan perawatan mana yang terbaik untuk Anda.

Hasil operasi dan perawatan non-bedah serupa. Lebih dari satu perawatan terkadang diperlukan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Aliran balik (regurgitasi) asam atau makanan dari lambung ke kerongkongan (refluks)
• Menghirup isi makanan ke dalam paru-paru (aspirasi), yang dapat menyebabkan pneumonia
• Robek (perforasi) kerongkongan

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengalami kesulitan menelan atau nyeri menelan
• Gejala Anda berlanjut, bahkan dengan pengobatan untuk akalasia

Banyak penyebab akalasia tidak dapat dicegah. Namun, pengobatan dapat membantu mencegah komplikasi.

akalasia esofagus; Masalah menelan untuk cairan dan padatan; Kardiospasme - kejang sfingter esofagus bagian bawah lower

• Sistem pencernaan
• Sistem pencernaan bagian atas
• Akalasia - seri

Falk GW, Katzka DA. Penyakit kerongkongan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 129.

Hamer PW, Lamb PJ. Penatalaksanaan akalasia dan gangguan motilitas esofagus lainnya. Dalam: Griffin SM, Lamb PJ, eds. Bedah Kerongkongan: Pendamping Praktek Bedah Spesialis. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Fungsi neuromuskular esofagus dan gangguan motilitas. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 43.