Gagal jantung - obat-obatan

Kebanyakan orang yang mengalami gagal jantung perlu minum obat. Beberapa obat ini digunakan untuk mengobati gejala Anda. Orang lain dapat membantu mencegah gagal jantung Anda menjadi lebih buruk dan membiarkan Anda hidup lebih lama.

Anda akan perlu untuk mengambil sebagian besar obat gagal jantung Anda setiap hari. Beberapa obat diminum sekali sehari. Yang lain perlu diminum 2 kali atau lebih setiap hari. Sangat penting bagi Anda untuk meminum obat pada waktu yang tepat dan dengan cara yang telah dikatakan dokter Anda.

Jangan pernah berhenti minum obat jantung Anda tanpa berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu. Hal ini juga berlaku untuk obat lain yang Anda konsumsi, seperti obat diabetes, tekanan darah tinggi, dan kondisi serius lainnya.

Penyedia Anda mungkin juga memberi tahu Anda untuk minum obat tertentu atau mengubah dosis Anda ketika gejala Anda memburuk. JANGAN mengubah obat atau dosis Anda tanpa berbicara dengan penyedia.

Selalu beri tahu penyedia Anda sebelum Anda minum obat baru. Ini termasuk obat-obatan yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn), serta obat-obatan seperti sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), dan tadalafil (Cialis).

Juga beri tahu penyedia Anda sebelum Anda mengonsumsi jenis ramuan atau suplemen apa pun.

ACE inhibitor (angiotensin converting enzyme inhibitor) dan ARB (angiotensin II receptor blocker) bekerja dengan membuka pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah. Obat-obatan ini dapat:

• Kurangi pekerjaan yang harus dilakukan hati Anda
• Bantu otot jantung Anda memompa lebih baik
• Jaga agar gagal jantung Anda tidak bertambah parah

Efek samping yang umum dari obat ini meliputi:

• Batuk kering
• pusing
• Kelelahan
• Sakit perut
• Busung
• Sakit kepala
• Diare

Saat Anda mengonsumsi obat-obatan ini, Anda perlu menjalani tes darah untuk memeriksa seberapa baik ginjal Anda bekerja dan untuk mengukur kadar kalium Anda.

Sebagian besar waktu, penyedia Anda akan meresepkan inhibitor ACE atau ARB. Kelas obat baru yang disebut penghambat reseptor-neprilisin angiotensin (ARNI's) menggabungkan obat ARB dengan obat jenis baru. ARNI dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung.

Beta blocker memperlambat detak jantung Anda dan mengurangi kekuatan otot jantung Anda berkontraksi dalam jangka pendek. Beta blocker jangka panjang membantu menjaga gagal jantung Anda menjadi lebih buruk. Seiring waktu mereka juga dapat membantu memperkuat jantung Anda.

Beta blocker yang umum digunakan untuk gagal jantung termasuk carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta), dan metoprolol (Toprol).

JANGAN tiba-tiba berhenti minum obat ini. Hal ini dapat meningkatkan risiko angina dan bahkan serangan jantung. Efek samping lainnya termasuk pusing, depresi, kelelahan, dan kehilangan memori.

Diuretik membantu tubuh Anda membuang cairan ekstra. Beberapa jenis diuretik juga dapat membantu dengan cara lain. Obat ini sering disebut "pil air". Ada banyak merek diuretik. Beberapa diambil sekali sehari. Lainnya diminum 2 kali sehari. Jenis yang paling umum adalah:

• Tiazid. Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril), dan metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• loop diuretik. Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix), dan torasemide (Demadex)
• Agen hemat kalium. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone), dan triamterene (Dyrenium)

Saat Anda mengonsumsi obat-obatan ini, Anda akan memerlukan tes darah rutin untuk memeriksa seberapa baik ginjal Anda bekerja dan mengukur kadar kalium Anda.

Banyak orang dengan penyakit jantung mengonsumsi aspirin atau clopidogrel (Plavix). Obat-obatan ini membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di arteri Anda. Hal ini dapat menurunkan risiko stroke atau serangan jantung.

Coumadin (Warfarin) direkomendasikan untuk pasien gagal jantung yang memiliki risiko lebih tinggi untuk pembekuan darah.Anda perlu menjalani tes darah ekstra untuk memastikan dosis Anda benar. Anda mungkin juga perlu melakukan perubahan pada diet Anda.

Obat-obatan yang kurang umum digunakan untuk gagal jantung meliputi:

• Digoxin untuk membantu meningkatkan kekuatan pemompaan jantung dan memperlambat detak jantung.
• Hydralazine dan nitrat untuk membuka arteri dan membantu otot jantung memompa lebih baik. Obat ini terutama digunakan oleh pasien yang tidak dapat mentoleransi ACE inhibitor dan angiotensin receptor blocker.
• Calcium channel blocker untuk mengontrol tekanan darah atau angina (nyeri dada) dari penyakit arteri koroner (CAD).

Statin dan obat penurun kolesterol lainnya digunakan bila diperlukan.

Obat antiaritmia terkadang digunakan oleh pasien gagal jantung yang memiliki irama jantung tidak normal. Salah satu obat tersebut adalah amiodaron.

Obat baru, Ivabradine (Corlanor), bertindak untuk menurunkan detak jantung dan dapat membantu orang dengan gagal jantung dengan mengurangi beban kerja jantung.

CHF - obat-obatan; Gagal jantung kongestif - obat-obatan; Kardiomiopati - obat-obatan; HF - obat-obatan

Man DL. Penatalaksanaan pasien gagal jantung dengan penurunan fraksi ejeksi. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. 2017 ACC/AHA/HFSA fokus pembaruan pedoman ACCF/AHA 2013 untuk pengelolaan gagal jantung: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines dan Heart Failure Society of America. J Gagal Jantung. 2017;23(8):628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. Pedoman ACCF/AHA 2013 untuk pengelolaan gagal jantung: laporan dari American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasi. 2013;128(16):e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Gagal jantung