Risiko penggantian pinggul dan lutut

Semua operasi memiliki risiko komplikasi. Mengetahui apa risiko ini dan bagaimana mereka berlaku untuk Anda adalah bagian dari memutuskan apakah akan menjalani operasi atau tidak.

Anda dapat membantu menurunkan peluang risiko dari operasi dengan merencanakan ke depan.

• Pilih dokter dan rumah sakit yang memberikan perawatan berkualitas tinggi.
• Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jauh sebelum operasi Anda.
• Cari tahu apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah masalah selama dan setelah operasi.

Semua jenis operasi melibatkan risiko. Beberapa di antaranya adalah:

• Masalah pernapasan setelah operasi. Ini lebih umum jika Anda memiliki anestesi umum dan tabung pernapasan.
• Serangan jantung atau stroke selama atau setelah operasi.
• Infeksi pada persendian, paru-paru (pneumonia), atau saluran kemih.
• Penyembuhan luka yang buruk. Ini lebih mungkin terjadi pada orang yang tidak sehat sebelum operasi, yang merokok atau menderita diabetes, atau yang minum obat yang melemahkan sistem kekebalan mereka.
• Reaksi alergi terhadap obat yang Anda terima. Ini jarang terjadi, tetapi beberapa dari reaksi ini mungkin mengancam jiwa.
• Jatuh di rumah sakit. Jatuh bisa menjadi masalah besar. Banyak hal yang dapat menyebabkan jatuh, termasuk gaun longgar, lantai licin, obat-obatan yang membuat Anda mengantuk, nyeri, lingkungan yang tidak dikenal, kelemahan setelah operasi, atau bergerak dengan banyak tabung yang menempel di tubuh Anda.

Kehilangan darah selama dan setelah operasi penggantian pinggul atau lutut adalah hal yang normal. Beberapa orang memerlukan transfusi darah selama operasi atau selama masa pemulihan mereka di rumah sakit. Anda cenderung tidak membutuhkan transfusi jika jumlah darah merah Anda cukup tinggi sebelum operasi. Beberapa operasi mengharuskan Anda untuk menyumbangkan darah sebelum operasi. Anda harus bertanya kepada penyedia Anda apakah ada kebutuhan untuk itu.

Sebagian besar pendarahan selama operasi berasal dari tulang yang telah dipotong. Memar dapat terjadi jika darah terkumpul di sekitar sendi baru atau di bawah kulit setelah operasi.

Peluang Anda untuk memiliki bentuk bekuan darah lebih tinggi selama dan segera setelah operasi penggantian pinggul atau lutut. Duduk atau berbaring untuk waktu yang lama selama dan setelah operasi akan membuat darah Anda bergerak lebih lambat ke seluruh tubuh Anda. Ini meningkatkan risiko pembekuan darah.

Dua jenis pembekuan darah adalah:

• Trombosis vena dalam (DVT). Ini adalah gumpalan darah yang mungkin terbentuk di pembuluh darah kaki Anda setelah operasi.
• Emboli paru. Ini adalah gumpalan darah yang dapat naik ke paru-paru Anda dan menyebabkan masalah pernapasan yang serius.

Untuk menurunkan risiko pembekuan darah:

• Anda mungkin menerima pengencer darah sebelum dan sesudah operasi.
• Anda mungkin memakai stoking kompresi di kaki Anda untuk meningkatkan aliran darah setelah operasi.
• Anda akan didorong untuk melakukan latihan saat di tempat tidur dan bangun dari tempat tidur dan berjalan di lorong untuk meningkatkan aliran darah.

Beberapa masalah yang mungkin terjadi setelah operasi penggantian pinggul atau lutut meliputi:

• Infeksi pada sendi baru Anda. Jika ini terjadi, sendi baru Anda mungkin perlu diangkat untuk membersihkan infeksi. Masalah ini lebih mungkin terjadi pada orang yang menderita diabetes atau sistem kekebalan yang lemah. Setelah operasi, dan seringkali sebelum operasi, Anda akan mempelajari apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah infeksi pada sendi baru Anda.
• Dislokasi sendi baru Anda. Ini jarang terjadi. Paling sering terjadi jika Anda kembali ke aktivitas sebelum Anda siap. Ini dapat menyebabkan rasa sakit yang tiba-tiba dan ketidakmampuan untuk berjalan. Anda harus menghubungi penyedia Anda jika ini terjadi. Kemungkinan Anda harus pergi ke ruang gawat darurat. Anda mungkin memerlukan operasi revisi jika ini terjadi berulang kali.
• Melonggarnya sendi baru Anda dari waktu ke waktu. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, dan terkadang operasi lain diperlukan untuk memperbaiki masalah.
• Keausan pada bagian yang bergerak dari sendi baru Anda dari waktu ke waktu. Potongan-potongan kecil dapat pecah dan merusak tulang. Ini mungkin memerlukan operasi lain untuk mengganti bagian yang bergerak dan memperbaiki tulang.
• Reaksi alergi terhadap bagian logam di beberapa sendi buatan. Ini sangat jarang.

Masalah lain dari operasi penggantian pinggul atau lutut dapat terjadi. Meskipun jarang, masalah tersebut meliputi:

• Pereda nyeri tidak cukup. Operasi penggantian sendi mengurangi rasa sakit dan kekakuan arthritis bagi kebanyakan orang. Beberapa orang mungkin masih memiliki beberapa gejala radang sendi. Bagi kebanyakan orang, pembedahan biasanya cukup meredakan gejala bagi kebanyakan orang.
• Kaki yang lebih panjang atau lebih pendek. Karena tulang dipotong dan implan lutut baru dimasukkan, kaki Anda dengan sendi baru mungkin lebih panjang atau lebih pendek dari kaki Anda yang lain. Perbedaan ini biasanya sekitar 1/4 inci (0,5 sentimeter). Ini jarang menyebabkan masalah atau gejala.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Pengganti pinggul. Lanset. 2018;392(10158):1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplasti pinggul. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 3.

McDonald S, Halaman MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Pendidikan pra operasi untuk penggantian pinggul atau lutut. Pembaruan Sistem Basis Data Cochrane. 2014;(5):CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Artroplasti lutut. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 7.